荨麻疹的表现有哪些

荨麻疹的典型与特殊类型表现，以及不同人群特点和注意事项：典型表现有特征性风团，即大小形态各异的局限性水肿反应，且出现快、持续不超24小时，常伴轻重不一的瘙痒；特殊类型包括急性、慢性及物理性荨麻疹，各有不同症状及病程特点；不同人群中，儿童症状类似成人但表达受限且急性较多见，家长要留心并避免其搔抓；老年人表现不典型、病情复杂，治疗需考虑药物相互作用；孕妇症状似常人但治疗要谨慎，尽量非药物治疗，家人应多关心支持。

一、典型表现

1.风团：风团是荨麻疹最具特征性的表现，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。风团的大小和形态各异，小的如针尖样，大的可融合成大片。颜色多为淡红色或苍白色，周围常有红晕。风团通常边界清楚，表面光滑，质地较软。风团出现得快，通常在数分钟至数小时内即可出现，一般持续时间不超过24小时，但新的风团可此起彼伏，反复发生。

2.瘙痒：瘙痒是荨麻疹的常见伴随症状，瘙痒程度轻重不一。轻者可能仅有轻微的瘙痒，不影响日常生活；重者则瘙痒剧烈，患者常不自觉地搔抓，导致皮肤破损，容易继发感染。瘙痒通常在风团出现前或同时发生，且与风团的严重程度相关。

二、特殊类型荨麻疹的表现

1.急性荨麻疹：起病较急，常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的风团。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状；胃肠道黏膜受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等；累及呼吸道时可出现呼吸困难甚至窒息。病程较短，一般在数天至数周内痊愈，多数患者能找到病因并去除病因后不再复发。

2.慢性荨麻疹：风团反复发作超过6周以上，且每周发作至少两次。病情相对较缓和，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。瘙痒程度和发作频率因人而异，给患者的生活质量带来较大影响。由于病因复杂，往往难以找到确切的病因，治疗相对困难。

3.物理性荨麻疹

皮肤划痕症：也称为人工荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿着划痕出现条状隆起，伴有瘙痒，不久后可自行消退。正常人群中约5％7％有不同程度的皮肤划痕症阳性。

寒冷性荨麻疹：可分为家族性和获得性两种。家族性寒冷性荨麻疹较为罕见，为常染色体显性遗传，出生后不久或早年发病，可持续终生。在接触寒冷后数小时发生风团，伴有灼痛、发热及寒战等全身症状。获得性寒冷性荨麻疹较常见，暴露于寒冷后数分钟内局部出现风团，多见于面部、手部等暴露部位，严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。

胆碱能性荨麻疹：主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径13mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，自觉剧痒。一般在停止运动或平静后，症状即可消退，偶有头晕、出汗、流涎、腹痛等全身症状。

日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光或人工光源后数分钟内，暴露部位出现风团和瘙痒，同时可伴有畏寒、乏力、晕厥、肠痉挛等全身症状。病情严重程度与照射时间、范围和光线强度有关，风团通常在数小时内消退。

三、不同人群表现特点及注意事项

1.儿童：儿童患荨麻疹时，症状表现可能与成人相似，但可能由于表达能力有限，无法准确描述瘙痒等不适症状，常表现为烦躁不安、哭闹不止。儿童的皮肤较为娇嫩，搔抓后更容易出现皮肤破损和继发感染。此外，儿童急性荨麻疹相对较多见，部分患儿可能与上呼吸道感染、食物过敏等因素有关。家长要注意观察孩子的症状，避免孩子搔抓皮肤，及时带孩子就医，查找病因并积极治疗。

2.老年人：老年人的皮肤功能减退，反应能力相对较弱，荨麻疹的表现可能不如年轻人典型。风团的颜色可能较淡，瘙痒程度可能相对较轻，但病情可能较复杂，常伴有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。治疗时需要考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用，同时要注意皮肤护理，避免因搔抓导致皮肤破损引起感染，影响基础疾病的控制。

3.孕妇：孕妇患荨麻疹时，症状与普通人群相似，但在治疗上需要特别谨慎。由于孕期用药可能对胎儿产生影响，应尽量采用非药物治疗方法，如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。若症状严重必须用药，需在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。同时，孕妇在孕期情绪可能较为敏感，荨麻疹带来的不适可能会加重心理负担，家人要给予更多的关心和支持。