低血压头晕恶心想吐是怎么回事

低血压头晕恶心想吐有生理性和病理性因素，生理性因素包括体位性低血压、脱水、饥饿；病理性因素涉及心血管、内分泌、神经系统疾病及其他疾病等。应对措施有体位调整、补充水分和能量，不同特殊人群如老年人、儿童、孕妇有相应注意事项，出现相关症状需及时采取措施并根据人群做好护理等。

1.生理性因素

体位性低血压：常见于从卧位、坐位突然站起时。这是因为身体姿势的突然改变，导致血液来不及重新分布，下肢血管扩张，回心血量减少，心输出量降低，从而引起脑供血不足。例如，老年人由于血管调节功能减退，更容易发生体位性低血压，在起床、久蹲后站起时易出现头晕、恶心想吐等症状。年轻人群如果长时间站立、久坐后突然起身，也可能出现这种情况。

脱水：大量出汗、呕吐、腹泻等情况会导致身体丢失过多水分，使血容量减少，进而引起低血压。比如在炎热天气下大量出汗未及时补充水分，或者患有胃肠道疾病出现频繁呕吐、腹泻时，都可能因为脱水引发低血压相关的头晕、恶心想吐症状。

饥饿：长时间未进食导致血糖过低，也可能诱发低血压相关不适。因为血糖是身体能量的重要来源，血糖过低时身体代谢紊乱，可影响血压水平，出现头晕、恶心想吐等表现，常见于节食减肥人群或长时间未进食的人群。

2.病理性因素

心血管疾病：某些心血管疾病可导致低血压进而引起头晕恶心想吐。例如，严重的心律失常会影响心脏的正常射血功能，使心输出量下降，血压降低。像病态窦房结综合征，患者的窦房结功能异常，心率减慢，心输出量减少，就可能出现低血压相关的脑供血不足症状；心肌病患者心肌收缩力减弱，也会影响心脏泵血功能，导致血压降低，出现头晕、恶心想吐等情况。

内分泌疾病：内分泌系统疾病也可能引发低血压及相关症状。例如，肾上腺皮质功能减退症，患者体内肾上腺皮质激素分泌不足，会导致水盐代谢紊乱，血压降低。患者除了有头晕、恶心想吐外，还可能伴有乏力、皮肤色素沉着等表现；甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌减少，代谢率降低，也可能出现低血压，进而引起头晕、恶心想吐等不适。

神经系统疾病：一些神经系统疾病也可能导致低血压相关症状。例如，自主神经功能紊乱，会影响自主神经对心血管系统的调节功能，导致血压波动。患者可能出现体位性低血压，伴有头晕、恶心想吐，还可能有出汗异常、心悸等表现；小脑病变等影响平衡调节的神经系统疾病，也可能因身体平衡失调等间接影响血压，出现头晕、恶心想吐症状。

其他疾病：严重感染导致脓毒症时，机体的炎症反应会影响血管的通透性和心脏功能，引起低血压。患者除了有头晕、恶心想吐外，还会有发热、感染灶表现等；贫血患者由于血红蛋白含量减少，携氧能力下降，组织器官缺氧，也可能出现低血压，表现为头晕、乏力、恶心想吐等，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等患者。

低血压头晕恶心想吐的应对及注意事项

1.一般应对措施

体位调整：如果是体位性低血压导致的头晕恶心想吐，应立即采取平卧位，这样可以增加回心血量，改善脑供血。对于老年人，家人应帮助其缓慢调整体位，避免突然改变体位加重不适。

补充水分和能量：对于脱水或饥饿引起的情况，要及时补充水分和能量。如果是脱水，可口服淡盐水补充水分和电解质；如果是饥饿导致，可适当进食含糖食物或易消化的碳水化合物，如糖果、面包等，以提升血糖，改善低血压相关症状。

2.特殊人群注意事项

老年人：老年人发生低血压头晕恶心想吐时要特别注意。首先，要避免自行突然起身，起床、如厕等动作应缓慢进行。其次，家人要加强护理，密切观察老年人的症状变化，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。因为老年人可能同时患有多种基础疾病，低血压可能是其他疾病的并发症，需要及时明确病因进行治疗。

儿童：儿童出现低血压头晕恶心想吐相对较少见，但如果发生，要考虑是否有特殊原因，如先天性心脏病等。家长要注意观察儿童的伴随症状，如是否有口唇发紫、活动后气促等表现。同时，要确保儿童的饮食均衡，保证充足的营养摄入，避免因营养不良等导致低血压相关症状。如果儿童症状严重或持续不缓解，应尽快带儿童到儿科就诊。

孕妇：孕妇出现低血压头晕恶心想吐需要格外关注。孕期身体负担加重，可能出现生理性低血压。孕妇要注意休息，避免长时间站立或久坐，站立时可缓慢起身。如果是由于孕期呕吐等原因导致脱水引起的，要适当补充水分和营养。同时，要定期进行产检，监测血压等指标，确保母婴健康。如果症状严重，应及时就医，排除妊娠期特有的疾病等因素。