怎么查输卵管堵塞是否通畅
输卵管通畅度有输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等检查方法。输卵管通液术操作简单、费用低但准确性有限，适用于初步筛查；子宫输卵管造影能显示子宫腔形态及输卵管情况但有辐射风险，碘过敏者不宜用；腹腔镜检查准确性高可同时处理病变但有创。检查前月经干净后3-7天进行、完善相关检查等，妊娠期、月经期不宜检查；检查后适当休息、注意阴道出血及清洁、2周内禁性生活盆浴等，腹腔镜检查患者需密切观察术后情况。
一、输卵管通畅度的检查方法
（一）输卵管通液术
1.原理：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般选用生理盐水等作为注液。
2.操作要点：通常在月经干净后3-7天进行，术前需排除阴道炎、宫颈炎等急性生殖道炎症。该检查有一定的假阳性和假阴性率，因为可能受操作者经验、患者痉挛等因素影响，但可作为初步筛查手段。对于无明显生殖道炎症及相关禁忌证的人群均可进行，不过若患者处于妊娠期、月经期则不宜进行。
（二）子宫输卵管造影
1.原理：将造影剂注入子宫腔及输卵管，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态。常用的造影剂有碘海醇等。
2.操作要点：检查时间同样为月经干净后3-7天，术前需做碘过敏试验等。该检查不仅能明确输卵管是否通畅，还能对输卵管阻塞部位进行初步判断，准确率相对较高。对于碘过敏者则不能采用此方法。不同年龄、性别人群只要符合检查时间等基本要求且无禁忌证均可进行，但有严重心、肺疾病患者需谨慎。
（三）腹腔镜检查
1.原理：通过腹腔镜直接观察输卵管形态、周围有无粘连等情况，同时可进行输卵管通液，注入亚甲蓝等溶液，根据输卵管是否有蓝染液体流出判断输卵管是否通畅。
2.操作要点：一般在全身麻醉下进行，是一种有创检查。该检查准确性较高，还可同时对盆腔内其他病变进行诊断和处理。但由于是有创操作，有一定的手术风险，如出血、感染等。对于有腹腔镜检查适应证且无禁忌证的人群可考虑，如其他检查怀疑输卵管病变但不明确者等，而对于有严重心肺功能不全、弥漫性腹膜炎等情况的人群则不宜进行。
二、不同检查方法的特点及适用情况
（一）输卵管通液术
1.优点：操作相对简单，费用较低，可在门诊进行。
2.缺点：准确性有限，不能明确显示输卵管阻塞的具体部位。
3.适用情况：作为输卵管通畅度的初步筛查手段，尤其适用于基层医疗机构或初步评估输卵管情况的患者，但对于需要明确输卵管阻塞部位等详细信息的患者则不够。
（二）子宫输卵管造影
1.优点：能较为清晰地显示子宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位，准确率较高，且相对无创。
2.缺点：有一定的X线辐射风险，对碘过敏者不能使用。
3.适用情况：适用于需要了解子宫腔形态及输卵管大致情况的患者，如怀疑输卵管阻塞但需进一步明确的人群等。
（三）腹腔镜检查
1.优点：准确性高，可直接观察输卵管情况并同时处理相关病变。
2.缺点：有创操作，费用较高，有手术相关风险。
3.适用情况：适用于其他检查高度怀疑输卵管病变且需要同时进行治疗的患者，如腹腔镜下同时进行输卵管粘连松解等手术的情况。
三、检查前后的注意事项
（一）检查前注意事项
1.一般人群
月经干净后3-7天进行检查，此时子宫内膜较薄，可减少出血及感染等风险。
检查前需完善相关检查，如白带常规等，排除生殖道炎症。若存在阴道炎、宫颈炎等急性炎症，需治愈后再进行检查，以免导致炎症扩散。
检查前需告知医生自己的病史，如是否有碘过敏史、心肺疾病史等。
2.特殊人群
妊娠期女性绝对禁忌进行上述检查，因为X线等可能对胎儿造成不良影响。
月经期女性也不宜进行检查，此时宫腔内有经血，检查可能导致感染等情况。
（二）检查后注意事项
1.一般人群
检查后需适当休息，避免剧烈运动。
检查后可能会有少量阴道出血，一般持续1-2天，属于正常现象，但需注意保持外阴清洁，勤换内裤。
检查后2周内禁止性生活及盆浴，防止感染。
根据检查情况，医生可能会给予抗生素预防感染等治疗，需遵医嘱用药。
2.特殊人群
对于接受腹腔镜检查的患者，术后需密切观察有无腹痛、发热等情况，若出现异常需及时告知医生。同时，腹腔镜术后恢复时间相对较长，需注意休息，加强营养，促进身体恢复。对于有基础疾病的患者，如心、肺疾病患者，需密切关注基础疾病的变化情况，如有不适及时就医。
