胎心快是怎么回事

胎心快指胎心率超160次/分钟，可能由胎儿自身（活动、缺氧早期、心脏发育异常）、孕妇自身（发热、甲亢、用药）、外界（运动情绪、环境）等因素致，监测有胎心仪和产前检查胎心监测，单次快视情况处理，持续快需进一步检查，孕妇要保持好生活方式、定期产检，胎儿要密切监测胎心、特殊情况与医生沟通。

一、胎心快的定义

胎心即胎儿的心跳，正常胎心率一般在110-160次/分钟，胎心快通常指胎心率超过160次/分钟。

二、可能导致胎心快的原因

（一）胎儿自身因素

1.胎儿活动：胎儿在宫腔内活动时，比如翻身、肢体运动等，可能会出现暂时性的胎心快，这是因为胎儿活动时耗氧量增加，短时间内会引起胎心代偿性增快，一般胎儿活动结束后胎心率可恢复正常。

2.胎儿缺氧早期：在胎儿缺氧的早期阶段，胎儿会通过增加心率来试图获取更多氧气以维持自身代谢，这是胎儿对缺氧的一种代偿反应。例如，当胎盘功能不良、脐带绕颈等情况影响胎儿血氧供应时，可能导致胎心快。

3.胎儿心脏发育异常：极少数情况下，胎儿存在先天性心脏发育异常，也可能表现为胎心快，这种情况往往需要进一步的产前检查来明确诊断，如胎儿超声心动图等检查。

（二）孕妇自身因素

1.孕妇身体状况

发热：孕妇如果出现发热，体温升高会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率增快。因为孕妇体温每升高1℃，胎心率大约会增加10-15次/分钟。例如，孕妇因上呼吸道感染等原因发热时，可能伴随胎心快的情况。

甲状腺功能亢进：孕妇本身患有甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平升高，会使孕妇代谢加快，也会影响胎儿，导致胎儿胎心增快。

2.孕妇用药：某些药物可能会通过胎盘影响胎儿心率，如孕妇使用了某些兴奋交感神经的药物等，但这种情况相对较少见，需要明确孕妇近期的用药史来判断。

（三）外界因素

1.孕妇运动或情绪：孕妇剧烈运动后或者情绪过度激动时，自身的生理状态发生改变，可能会影响胎儿，导致胎心快。比如孕妇进行了较长时间的剧烈运动，如快速奔跑后，可能会出现胎心增快的现象；孕妇情绪紧张、焦虑时，体内的激素水平发生变化，也可能传导至胎儿，引起胎心快。

2.环境因素：过高的环境温度等外界环境因素可能影响孕妇及胎儿的生理状态，导致胎心快。例如在炎热的天气里，孕妇所处环境温度较高，可能会出现胎心增快的情况。

三、胎心快的监测与评估

（一）胎心监测方法

1.胎心仪监测：孕妇可以在家中使用胎心仪进行监测，一般需要每天定时监测，了解胎心率的变化情况。正常情况下，每天监测几次，每次监测1-2分钟。

2.产前检查中的胎心监测：在孕期的产前检查中，医生会通过胎心监护仪进行胎心监测，胎心监护仪可以连续记录胎心率的变化以及子宫收缩情况等，能够更全面地评估胎儿在宫内的状况。例如，在孕晚期，每周可能会进行1-2次胎心监护。

（二）评估与处理

1.单次胎心快的处理：如果只是单次监测到胎心快，需要结合孕妇当时的情况进行分析。如果是因为胎儿活动等短暂因素引起的，一般可以休息一段时间后再次监测。如果孕妇有发热等情况，需要测量体温，根据体温情况采取相应措施，如体温过高时需要就医明确发热原因并进行处理。

2.持续胎心快的评估：如果多次监测到胎心快，或者胎心快持续时间较长，需要进一步进行相关检查，如B超检查了解胎儿结构、胎盘情况、脐带情况等，以明确胎心快的原因。根据不同的原因采取相应的处理措施，如如果是胎儿缺氧引起的胎心快，可能需要采取吸氧等措施改善胎儿缺氧状况，严重时可能需要考虑适时终止妊娠等。

四、不同人群（孕妇及胎儿）的相关注意事项

（一）孕妇方面

1.生活方式：孕妇要保持良好的生活方式，避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。同时，要注意所处环境的温度适宜，避免高温环境对自身和胎儿产生不良影响。

2.定期产检：孕妇要严格按照产检计划进行定期产检，及时发现可能存在的问题，如甲状腺功能异常等情况，以便早期干预。

（二）胎儿方面

1.胎儿监测：对于有胎心快风险的胎儿，如存在脐带绕颈等情况的胎儿，孕妇要更加密切关注胎心情况，按照医生的建议增加胎心监测的频率。

2.特殊情况处理：如果经过评估胎儿存在较为严重的问题，如严重的胎儿心脏发育异常等，需要与医生充分沟通，了解不同的处理方案以及可能的预后情况，以便做出合适的决策。

总之，胎心快可能由多种因素引起，需要综合考虑孕妇和胎儿的各种情况进行监测、评估和处理，以确保胎儿的健康。