阑尾炎有腹痛（初始在上腹或脐周，数小时后转移固定右下腹，不同人群表现有差异）、胃肠道症状（早期恶心呕吐，部分腹泻或便秘）、全身症状（早期低热，随炎症加重体温升高，伴乏力）等症状；治疗分非手术和手术，非手术适用于单纯性早期或不能耐受手术者，用抗生素等，手术适用于多数确诊情况，有开腹和腹腔镜两种术式，手术前后需据不同情况护理监测
一、阑尾炎的症状
1.腹痛
初始表现：典型的阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不确切。这种腹痛最初类似胃部不适或肠道痉挛引起的疼痛，一般为隐痛或胀痛。例如，部分患者可能先感觉上腹部有轻微的不舒服，像吃多了不消化的那种隐隐的胀痛感。
转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会逐渐转移并固定在右下腹。这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现，此时右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有固定的压痛，是诊断阑尾炎的重要体征之一。不同年龄、性别患者腹痛表现可能有差异，儿童的腹痛起始位置可能更不典型，有时一开始就表现为右下腹疼痛；女性患者如果是异位阑尾，腹痛位置可能有所不同，但麦氏点压痛仍是关键线索。对于有基础病史的患者，如曾有腹部手术史的患者，阑尾炎的腹痛表现可能因腹腔粘连等情况而不典型，需要更细致地结合其他症状判断。
2.胃肠道症状
恶心、呕吐：在发病早期，很多患者会出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛所致。呕吐物多为胃内容物，程度轻重不一。比如有的患者刚开始发病时就会觉得恶心，随后出现呕吐，呕吐1-2次后可能稍有缓解，但之后又可能再次出现。
腹泻或便秘：部分患者会出现肠道功能紊乱的表现，有的表现为腹泻，这是因为炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；有的则表现为便秘，是因为炎症影响了肠道的正常蠕动，使排便困难。对于儿童患者，胃肠道症状可能更为明显，腹泻或便秘可能较为频繁，需要密切关注其水电解质平衡情况；女性患者在月经期间患阑尾炎时，胃肠道症状可能会受月经因素影响而有所不同，需要综合判断。
3.全身症状
发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，是机体对炎症的反应。随着炎症加重，体温可升高，若出现阑尾穿孔、腹膜炎等情况，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。不同年龄患者发热表现有差异，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更为明显且波动较大；老年患者由于机体反应性较差，发热可能不显著，但病情往往可能更严重，需要特别注意。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为炎症反应导致机体代谢加快，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素也会引起全身不适，导致乏力症状。
二、阑尾炎的治疗
1.非手术治疗
适应证：对于单纯性阑尾炎早期，炎症较轻，或者患者因身体原因不能耐受手术的情况，可以考虑非手术治疗。比如一些基础疾病较多、身体状况较差的老年患者，或者妊娠期早期阑尾炎症状较轻的患者等。
治疗措施：主要是应用抗生素抗感染治疗，常选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等。同时需要密切观察病情变化，包括腹痛、体温、腹部体征等情况。在非手术治疗过程中，患者需要卧床休息，禁食或进流质饮食，以减少胃肠道蠕动，减轻阑尾的负担。例如，给予头孢曲松联合甲硝唑静脉滴注抗感染，同时让患者卧床休息，暂禁食水，观察腹痛等症状有无缓解。
2.手术治疗
适应证：绝大多数阑尾炎一旦确诊，尤其是急性化脓性、坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔并发腹膜炎等情况，应尽早进行手术治疗。还有反复发作者也需手术。比如患者出现阑尾穿孔，有弥漫性腹膜炎表现，或者慢性阑尾炎反复急性发作影响生活质量的情况。
手术方式
开腹阑尾切除术：是传统的手术方式，通过右下腹麦氏切口进入腹腔，切除阑尾。这种手术方式对于一般情况较好、阑尾炎症较明显的患者较为常用。
腹腔镜阑尾切除术：属于微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行阑尾切除。适用于诊断不明确、阑尾位置特殊（如异位阑尾）等情况的患者。对于儿童患者，腹腔镜手术更具优势，因为儿童腹壁薄，腹腔镜手术创伤小，恢复快，对儿童身体发育影响较小；女性患者如果考虑美观等因素，也多倾向于选择腹腔镜阑尾切除术。在手术前后，都需要根据患者的年龄、性别、病史等因素进行相应的护理和监测。比如儿童患者术后要注意保持伤口清洁，避免感染，同时关注其胃肠道功能恢复情况；女性患者在围手术期要考虑月经周期等因素对身体的影响，做好相应的护理措施。
