低血糖和低血压有什么区别

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低血糖是成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L,本质是血糖过低致能量供应不足,有交感神经兴奋和中枢神经症状,病因有饮食、药物、疾病等,靠测血糖诊断,轻者补糖、重者静脉注糖并查因纠正;低血压是成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg,分生理性和病理性,生理性无自觉症状,病理性有头晕等症状,病因有生理、病理因素,靠测血压诊断,生理性加强营养运动等,病理性治原发病及抗休克等,二者在多方面有明显区别,需准确鉴别并采取正确应对措施

一、定义与本质

低血糖:是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖。其本质是血液中的葡萄糖水平过低,导致身体能量供应不足。

低血压:一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。它是指体循环动脉压力低于正常状态,可分为生理性低血压和病理性低血压。

二、临床表现差异

低血糖

交感神经兴奋症状:患者会出现心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等表现,这是因为血糖降低刺激交感神经兴奋,促使肾上腺素分泌增加所致。例如,糖尿病患者在使用降糖药物后若发生低血糖,常首先出现手抖、出汗等情况。

中枢神经症状:随着低血糖的加重,会影响中枢神经系统功能,出现头晕、视物模糊、精神不集中、嗜睡、甚至昏迷等症状。儿童低血糖时可能表现为哭闹不安、易激惹等与成人不同的中枢神经症状,这与儿童神经系统发育尚未完全成熟有关。

低血压

生理性低血压:部分健康人群血压虽处于偏低水平,但无任何自觉症状,不影响日常生活和寿命,常见于体质瘦弱的老人、女性等,一般与遗传、体质等因素有关,生活方式调整后多可维持相对稳定状态。

病理性低血压:除了有头晕、乏力、眼前发黑、心慌等症状外,严重时可出现晕厥、休克等情况。比如急性大出血、严重感染、过敏等原因引起的低血压,会伴有原发病的相应表现,像大出血导致的低血压会有面色苍白、脉搏细速等表现。

三、病因区别

低血糖

饮食因素:长时间未进食、过度节食等导致碳水化合物摄入不足,如减肥人群过度控制饮食易引发低血糖。

药物因素:糖尿病患者使用胰岛素、磺脲类降糖药等不当,如胰岛素注射剂量过大或服药后未按时进餐,易导致低血糖。

疾病因素:某些内分泌疾病,如胰岛细胞瘤会过度分泌胰岛素,导致血糖降低;严重肝病患者由于肝脏糖原储存及糖异生功能障碍,也易出现低血糖。

低血压

生理性因素:体质性低血压多见于体质较弱的人群,尤其是女性,与遗传和体质瘦弱有关;体位性低血压常见于从卧位、蹲位突然站起时,是由于体位改变导致血压调节暂时失衡引起。

病理性因素:心血管疾病如主动脉瓣狭窄等可导致血压降低;内分泌紊乱,如甲状腺功能减退症,因甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,可引起低血压;严重感染、过敏、大出血等情况会使血管扩张、有效血容量不足,从而导致低血压。

四、诊断方法

低血糖

测定血糖值是诊断低血糖的关键,若血糖低于正常范围(成人非空腹血糖低于2.8mmol/L或空腹低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L),同时有相应的临床症状,即可考虑低血糖。

对于反复发生低血糖的患者,还可能需要进行进一步检查,如胰岛素释放试验等,以明确是否存在胰岛素瘤等疾病。

低血压

测量血压是诊断低血压的主要方法,多次不同时间测量上肢血压均低于正常范围可考虑低血压。

同时要结合病史、症状进行相关检查,如对于怀疑心血管疾病导致的低血压,可能需要进行心电图、心脏超声等检查;对于内分泌疾病相关的低血压,需进行甲状腺功能等内分泌检查。

五、处理原则

低血糖

立即补充糖分:轻者可口服含糖饮料、糖果等;重者需静脉注射葡萄糖溶液。例如,口服15-20g糖类食品(如葡萄糖片、果汁等)通常能较快缓解症状。

查找病因并纠正:针对不同病因进行处理,如调整降糖药物剂量、治疗相关疾病等。对于糖尿病患者,要根据血糖情况合理调整胰岛素或口服降糖药的使用。

低血压

生理性低血压:一般无需特殊治疗,注意加强营养、适当运动,增强体质,避免突然改变体位等。比如老人和女性体质性低血压者,可通过适度的有氧运动如散步等增强心肺功能,从而在一定程度上改善血压情况。

病理性低血压:需积极治疗原发病,如控制感染、止血、纠正过敏等。对于休克等严重低血压情况,需进行抗休克治疗,包括补充血容量、使用血管活性药物等。

总之,低血糖和低血压在定义、临床表现、病因、诊断及处理等方面均有明显区别,临床中需准确鉴别,以便采取正确的应对措施。

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低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降,成人血糖水平低于2.8mmoml/L,而糖尿病患者降低至4mmoml/L以下。
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低血压要注意些什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压的病人要注意饮食,以及营养的摄入,可以适当的补充滋补品。建议在饮食方面,每日要吃3到5颗红枣,能喝红糖水,在饮食中建议可以适当的增加盐的摄入量,并且可以提高高蛋白的摄入。在运动方面,建议经过正规的训练,以及坚持锻炼,可以提高身体素质。并且低血压期间防止减肥,要生活作息有规律,保证睡眠的质量。严
高血压突然变成低血压是什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压突然变成低血压的原因:首先考虑是否调整了降压药的剂量,降压药用量过度可以造成低血压。此外,季节的变化也可能造成血压的变化,如夏季血管扩张致血压偏低,而冬季血管收缩血压偏高。此外明确是否表现出了心肌梗死,当表现出心肌梗死后,心肌收缩力下降,射血功能降低,造成血压下降。还有一种可能是表现出了脑血管
低血压高是什么原因造成的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
导致低血压高的原因有,可能是因为原发性高血压,例如年龄大,还有就是男性人群,此外也可能是一些危险因素,比如肥胖,平时暴饮暴食,不运动,久坐办公室此外性格容易暴躁,平时工作压力比较大,也有可能会导致低血压高。再者就是继发性高血压,多见于某些疾病,比如急慢性肾小球肾炎,急慢性肾盂肾炎,肾动脉血管狭窄。也
低血压偏高有什么危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压高是舒张期高血压,这也是高血压的一种,它的危害有造成心、脑、肾等靶器官的损害,在心脏方面可以造成左心室肥厚扩大,最终造成充血性心力衰竭,高血压是动脉粥样硬化的危险因素,所以可以造成冠心病、心绞痛、心梗、高血压心脏病等。长时间高血压可形成小动脉的微动脉瘤,血压急剧升高,可造成脑出血,而且高血压也
低血压大于90的危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低血压大于90应当是低压大于90mmHg的意思,其危害包括:1、对血管的损害。会造成全身大动脉、小动脉、微循环毛细血管的病变,促进动脉粥样硬化的形成和发展,以及静脉顺应性减退,最重要的是可以造成血管内皮功能障碍。2、心脏。可以造成左心室肥厚和扩张,最终会造成心力衰竭,心律失常。3、脑。使脑血管发生缺
低血糖和糖尿病有关系吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖和糖尿病有一定的关系。在频繁发作低血糖后,会发现胰岛功能已经受损,低血糖只是糖尿病前期的一种症状,可以诊断为高胰岛素血症,如果这个时候不给予重视,则会演变成糖尿病。
2型糖尿病出现低血糖
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病出现低血糖会有什么症状呢?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病在药物作用影响之后或者是胰岛素的作用之后表现出低血糖,主要会表现有头晕的症状,还会有心慌手发抖,出虚汗,四肢无力的症状发现,对于老年人的反应主要是表现出嗜睡,意识障碍等情况。
颈椎病会引起低血压吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病可能会引起低血压,因为颈椎病的患者颈椎周围的交感神经会受到压迫,交感神经受刺激后就会引发一些心血管疾病,所以就有可能会引发低血压。但是颈椎病和血压的直接联系并不大,患者如果出现低血压的情况,则可能是因为患者存在贫血或者低血糖等情况。颈椎病的患者最容易出现头晕头痛现象,因为颈椎病压迫患者的神经导
怎么判断高血压还是低血压
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
低血压实际上就血压低于90/60mmHg,但是低血压跟休克不是一个概念,有些人90/60mmHg是耐受的,而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg,所以这是两个中间有一个界限,这个界限一般人都可以达到,但是对于高龄老年,大于80岁的老年人,对合并有心脑血管疾病的患者,血压是不能太低。一般的界限,高压是在
1型糖尿病为什么会发生低血糖
武晋晓 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
1型糖尿病患者自身的胰岛素一点都不分泌,所以自身的调节能力基本上没有,而2型糖尿病自己还可以分泌胰岛素,所以血糖低的时候,自身胰岛素不分泌或者少分泌,血糖高时可以再分泌胰岛素。而1型糖尿病,一旦当外源性的变化有一点点变化,可能都会严重影响到血糖的变化。比如胰岛素多打了一个单位,血糖可能立即就低了,比如少吃点东西或者活动量稍微大点,可能血糖
低血压患者吃什么好
吴华芹 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
低血压病人适当可以摄入咸食品、钠盐,钠可以提高血压水平,改善头晕、乏力、困倦。第二、低血压病人尽量多吃富含营养的食物,高蛋白食物,比如瘦肉、鱼、蛋、鸡蛋,增加营养,提高自身体质。第三、患者可以借助补益气血、温补脾肾的中药,提高血压。平常生活中比较常见的包括大枣、核桃,还有中药生黄芪、党参、当归、灵芝、阿胶。适当摄入可以提高血压水平,改善低
低血糖会引起心跳加快吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低血糖会引起心跳加快,因为低血糖兴奋交感神经,使人体肾上腺素分泌增多,肾上腺素可以直接作用于心脏的β1受体,从而导致心脏跳动加快,所以糖尿病患者平时注意适当的调整降糖药物,当发生低血糖时可以喝糖水或吃含糖的食品,以缓解症状。
糖尿病人为啥会低血糖
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病人出现低血糖,原因有以下几项:第一、服用降糖药物过量。第二、饮食控制过于严格或者饮食不规律,如暴饮暴食、分次进食。第三、在接受治疗的糖尿病患者中可能发生低血糖,和运动量过大消耗能量超过摄入能量有关。因此,当血糖低于2.8毫摩尔每升会引起饥饿、心悸、烦躁、头晕、精神不安、出汗、手抖甚至出现精神失常、嗜睡、抽搐等低血糖症状,需要立即采取
低血糖喝蜂蜜水有用吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低血糖可以喝蜂蜜水改善不适症状。蜂蜜中含有大量葡萄糖、果糖、蔗糖等成分,容易被人体吸收,且能迅速吸收到血液中使体内血糖升高。低血糖是指血糖浓度低于2.8毫摩尔每升,血糖低会出现心慌、心悸、手脚发凉、出冷汗、有饥饿感,严重者可以晕倒、昏迷发生休克症状。
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