慢性浅表性胃炎的发病与多种因素相关,包括幽门螺杆菌感染,其可分解尿素、引发免疫反应致胃黏膜炎症,感染途径与饮食卫生、家族史有关;不良饮食习惯如长期高盐、进食刺激性食物、饮食不规律会损伤胃黏膜或破坏消化节律引发该病;某些药物长期服用会因抑制前列腺素合成损伤胃黏膜;长期精神心理因素通过影响胃肠道功能致胃黏膜血流及胃酸分泌失调引发;遗传因素使部分个体对致病因素更敏感,环境因素中污染严重地区人群患病风险可能较高
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是慢性浅表性胃炎的主要致病因素之一。大量研究表明,幽门螺杆菌可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,破坏胃黏膜的防御屏障;同时其菌体成分还可引发机体的免疫反应,导致胃黏膜出现炎症。例如,流行病学调查显示,幽门螺杆菌感染率与慢性浅表性胃炎的患病率呈正相关,在幽门螺杆菌感染的人群中,相当一部分会发展为慢性浅表性胃炎。不同年龄、性别人群感染幽门螺杆菌后患慢性浅表性胃炎的风险并无显著差异,但有幽门螺杆菌感染病史的人群更易出现胃黏膜的炎症改变。生活中,不注意饮食卫生,如食用被幽门螺杆菌污染的食物或水,是感染该菌的重要途径;有幽门螺杆菌感染家族史的人群,由于家庭内传播等因素,患病风险相对较高。
二、不良饮食习惯
1.长期高盐饮食:高盐饮食会损伤胃黏膜的上皮细胞,影响胃黏膜的正常功能,使胃黏膜的防御能力下降,从而增加慢性浅表性胃炎的发病风险。不同年龄层人群长期高盐饮食的影响类似,但儿童长期高盐饮食可能会影响其正在发育的胃肠道功能;女性长期高盐饮食若伴随内分泌等因素变化,也可能对胃黏膜产生不良影响。比如长期食用腌制食品等高盐食物的人群,胃黏膜更容易出现炎症表现。
2.长期进食刺激性食物:长期大量摄入辛辣食物、过烫食物等刺激性食物,会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,进而引发慢性浅表性胃炎。年轻人由于饮食习惯较为随意,更易长期进食这类刺激性食物;男性相对女性可能更偏好辛辣等刺激性较强的食物,从而增加患病风险。例如经常吃火锅、麻辣烫等刺激性较强食物的人群,胃黏膜受到的刺激较大,患慢性浅表性胃炎的几率会升高。
3.饮食不规律:长期暴饮暴食、饥一顿饱一顿等饮食不规律的情况,会破坏胃的正常消化节律,影响胃黏膜的修复和更新,使胃黏膜容易受损,引发慢性浅表性胃炎。不同年龄人群中,上班族由于工作忙碌常出现饮食不规律的情况,儿童若家长喂养不当也可能出现饮食不规律,这都会增加患慢性浅表性胃炎的可能性;女性在减肥等过程中若采取不恰当的节食等饮食不规律方式,也易引发胃黏膜的炎症。
三、药物因素
某些药物长期服用可能会损伤胃黏膜,导致慢性浅表性胃炎。例如非甾体类抗炎药,像阿司匹林等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏前列腺素会使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而引发炎症。不同年龄人群对药物的耐受性不同,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,服用这类药物后更易出现胃黏膜损伤;女性在生理期等特殊时期,身体对药物的反应可能有所不同,服用可能损伤胃黏膜的药物时需更加谨慎。比如老年人长期服用阿司匹林预防心脑血管疾病时,就需要密切关注胃黏膜情况,因为其更易因药物导致慢性浅表性胃炎。
四、精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能,导致胃黏膜的血流减少、胃酸分泌失调等,进而引发慢性浅表性胃炎。不同性别中,女性相对更易受情绪影响,长期处于不良情绪状态下患慢性浅表性胃炎的风险可能更高;不同年龄人群中,年轻人面临工作、生活等多方面压力,易出现精神心理问题,从而增加患病风险。例如长期高压工作的白领,由于精神长期紧张,患慢性浅表性胃炎的几率比工作压力较小的人群要高。
五、其他因素
1.遗传因素:虽然遗传因素在慢性浅表性胃炎发病中所占比例相对较小,但部分研究发现,某些遗传易感性可能使个体对幽门螺杆菌等致病因素更为敏感,从而更容易患上慢性浅表性胃炎。不同家族中若存在相关遗传倾向,家族成员患病风险会略有增加;男性和女性在遗传易感性方面并无明显差异,但家族遗传背景会影响整个家族成员的患病风险情况。
2.环境因素:长期处于污染较为严重的环境中,空气中的有害物质等可能通过呼吸等途径影响机体,间接对胃黏膜产生不良影响,增加慢性浅表性胃炎的发病几率。不同地区的环境质量不同,生活在污染较重地区的人群患慢性浅表性胃炎的风险可能相对较高;年龄较小的人群由于身体抵抗力相对较弱,受环境因素影响可能更大。