心动过速是什么导致的

来源：民福康2025-07-25 19:29:27

张定国副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心动过速可由生理性、病理性及其他因素导致。生理性因素包括运动、情绪、饮食等，运动时心脏加快输出量，情绪波动致激素刺激心脏，饮食中咖啡因、酒精可刺激心脏；病理性因素涉及心脏疾病（如冠心病、心肌病、心律失常）、全身性疾病（如甲亢、贫血）及药物，心脏疾病致心肌供血或泵血异常、传导系统异常，全身性疾病影响代谢或携氧，药物可致不良反应；其他因素有环境（高温使回心血量减少致心跳加快）、睡眠（不足或质量差致身体应激出现心动过速）

一、生理性因素导致的心动过速

（一）运动相关

当人体进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和营养物质，心脏会通过加快跳动来增加血液输出量以满足需求。例如，进行长跑、打篮球等高强度运动后，心率会明显增快，这是一种正常的生理代偿机制，一般在休息片刻后可逐渐恢复正常。不同年龄人群运动时心动过速的表现可能有所差异，年轻人身体机能较好，运动后心率升高幅度相对可能在一定合理范围内，但老年人由于心肺功能相对较弱，运动时更易出现较明显的心动过速，且恢复时间可能更长。

（二）情绪影响

强烈的情绪波动，如紧张、焦虑、恐惧、兴奋等也可引起心动过速。比如人在面临重大考试、激烈争吵等情境时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会刺激心脏，导致心率加快。性别方面，一般来说女性可能相对更容易受情绪影响出现心动过速，但这也不是绝对的，不同个体存在差异。生活方式中，长期精神压力大的人群相较于压力小的人群更易因情绪出现心动过速情况。

（三）饮食因素

大量饮用含有咖啡因的饮品，像咖啡、浓茶等，其中的咖啡因会刺激中枢神经系统和心脏，导致心跳加快。另外，短时间内大量饮酒，酒精也会对心脏产生刺激作用，引起心动过速。对于有基础心脏疾病的人群，即使少量饮用含咖啡因饮品或酒精也可能更易诱发心动过速。

二、病理性因素导致的心动过速

（一）心脏疾病相关

1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，心脏为了维持正常的血液循环可能会反射性地加快跳动。例如，冠心病患者在心肌缺血发作时，常常会出现心动过速的症状。不同年龄的冠心病患者，心动过速的表现可能不同，老年冠心病患者可能心动过速症状相对不典型，但病情变化可能更隐匿。

2.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退，心脏泵血功能下降，为保证重要脏器供血，心率会加快；肥厚型心肌病患者心室壁增厚，心室充盈受限，也容易出现心动过速。对于儿童心肌病患者，如先天性心肌病，心动过速可能会影响其生长发育，需要特别关注。

3.心律失常：这是导致心动过速很常见的病理性原因。例如阵发性室上性心动过速，是由于心脏传导系统存在异常的折返环路，导致心跳突然加快；心房颤动时，心房不规则颤动，心室率也会增快且不规则。不同年龄的心律失常患者，心动过速的特点和治疗方式有所不同，儿童心律失常可能有其独特的发病机制和临床表现。

（二）全身性疾病相关

1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使心脏负担加重，从而引起心动过速。患者往往还伴有多汗、消瘦、手抖等症状。不同年龄的甲亢患者，心动过速的表现有差异，儿童甲亢导致的心动过速可能会影响其生长发育速度和智力发育等情况。

2.贫血：当人体存在贫血情况时，血液携氧能力下降，身体组织缺氧，心脏会通过加快跳动来补偿氧气的供应不足，导致心率增快。例如缺铁性贫血患者，随着贫血程度的加重，心动过速可能会愈发明显。对于孕妇贫血导致的心动过速，不仅会影响自身健康，还可能对胎儿的生长发育造成不良影响。

（三）药物因素相关

某些药物也可能引起心动过速的不良反应。比如使用肾上腺素、阿托品等药物时，可能会导致心率加快。不同个体对药物的反应不同，一些本身有心脏基础疾病的患者在使用这类药物时，更容易诱发心动过速。在儿童用药中，由于其生理特点与成人不同，对药物引起心动过速的敏感性可能更高，需要严格谨慎用药。