十二指肠溃疡疼痛特点

来源:民福康

十二指肠溃疡有疼痛的周期性、节律性、部位及性质特点,且儿童、老年、女性、有特殊生活方式及有病史人群疼痛特点各有差异,周期性与胃酸分泌节律相关,节律性表现为空腹痛及进食后缓解,部位多在上腹部偏右,性质多样,不同特殊人群疼痛特点因自身情况有别。

一、疼痛的周期性

十二指肠溃疡的疼痛具有明显的周期性,这是其重要特点之一。多数患者的疼痛呈反复周期性发作,发作期与缓解期相互交替。发作期可为数周甚至数月,缓解期长短不一。这种周期性与胃酸分泌的节律性相关,胃酸分泌增多时容易刺激溃疡面引发疼痛,之后胃酸分泌有所减少时疼痛又可缓解,但在某些诱因下又会再次发作。例如,部分患者可能在季节变化时(如秋冬、冬春交替时)更易出现疼痛发作的周期性波动,这与气温变化等可能影响胃肠道功能有关,对于有十二指肠溃疡病史的人群,在这些季节转换时需格外留意自身胃肠道状况。

二、疼痛的节律性

1.空腹痛为主

十二指肠溃疡的疼痛多表现为空腹痛,一般在空腹时,如餐后2-4小时左右开始出现疼痛。这是因为空腹时胃内基本无食物缓冲,胃酸直接刺激溃疡病灶,从而引发疼痛。比如,患者在早餐后2-4小时,胃部空虚,胃酸分泌相对集中作用于溃疡面,就会感觉到上腹部疼痛。这种空腹痛是十二指肠溃疡区别于胃溃疡疼痛特点的一个重要方面,胃溃疡多表现为进食后疼痛,因为进食后食物刺激胃酸分泌,进而刺激溃疡面引起疼痛。

2.进食后缓解

当进食后,食物进入胃内可以中和部分胃酸,减轻胃酸对溃疡面的刺激,从而使疼痛得到缓解。例如,患者出现空腹痛后,进食一些食物,如面包、米饭等,疼痛会逐渐减轻甚至消失。但需要注意的是,这种缓解往往是暂时的,之后可能会再次出现疼痛的周期性发作。

三、疼痛的部位及性质

1.疼痛部位

疼痛部位多位于上腹部偏右,一般在剑突下或右上腹区域。疼痛范围相对较局限,患者可以明确指出疼痛的大致区域,但具体定位可能因个体差异略有不同。

2.疼痛性质

疼痛性质多样,常表现为钝痛、胀痛、灼痛、隐痛等,部分患者也可描述为饥饿样痛。疼痛程度不一,轻者可能仅感觉腹部不适,重者则疼痛较为剧烈,难以忍受,可能会影响患者的日常生活和工作。例如,有的患者疼痛较为剧烈时会坐立不安,需要采取一定的体位来缓解疼痛。

四、特殊人群的疼痛特点差异

1.儿童患者

儿童十二指肠溃疡相对较少见,但一旦发生,疼痛特点可能与成人有一定相似性,但也有其自身特点。儿童可能表述疼痛的准确性不如成人,往往以哭闹等方式来表达不适。其疼痛的周期性、节律性可能不如成人典型,而且儿童的生活方式对疼痛的影响可能更与饮食不规律等因素相关,比如经常不吃早餐等情况可能会诱发疼痛发作,家长需要密切关注儿童的饮食和腹部不适表现,及时发现可能存在的十二指肠溃疡问题。

2.老年患者

老年患者由于机体功能减退,对疼痛的敏感性可能有所下降,疼痛的节律性可能不如中青年患者典型。同时,老年患者常可能合并其他基础疾病,如心血管疾病等,这可能会影响对疼痛的判断和病情的评估。例如,老年患者出现上腹部疼痛时,不能仅根据疼痛特点来简单判断,还需要考虑是否存在其他疾病导致的腹部不适被误认为是十二指肠溃疡疼痛,需要全面检查以明确诊断。

3.女性患者

女性患者在不同生理时期,如月经期等,体内激素水平的变化可能会对胃肠道功能产生一定影响,进而可能影响十二指肠溃疡疼痛的特点。在月经期,女性患者可能因为激素变化导致胃肠道蠕动等功能改变,使得十二指肠溃疡疼痛的发作或程度有所变化,但这并不是绝对的,主要还是以十二指肠溃疡本身的病理生理特点为主导,不过在临床诊断和治疗中需要考虑到女性生理周期对病情的可能影响。

4.有特殊生活方式人群

长期熬夜、精神压力大的人群,由于神经内分泌功能紊乱,可能会影响胃酸的分泌和胃肠道的蠕动等,从而使十二指肠溃疡疼痛的发作频率增加或疼痛程度加重。例如,长期熬夜的人,其生物钟紊乱,可能导致胃酸分泌节律失调,更容易在空腹时出现疼痛。而长期精神压力大的人群,体内会分泌过多的应激激素,也会刺激胃酸分泌,诱发十二指肠溃疡疼痛发作。对于这类人群,在关注十二指肠溃疡疼痛特点的同时,还需要调整生活方式来辅助病情的控制。

5.有十二指肠溃疡病史人群

有十二指肠溃疡病史的人群,其疼痛特点可能会因为病情的反复而有所变化。随着病情的进展或治疗情况的不同,疼痛的周期性、节律性可能会变得不典型,而且这类人群更容易受到一些诱发因素的影响,如再次食用刺激性食物、过度劳累等,都可能导致疼痛复发或加重,需要长期关注自身胃肠道状况,遵循医生的治疗和随访建议。

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女性右侧胸口下方疼痛是怎么回事?
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女性右侧胸口下方疼痛,一般多考虑是胆囊炎或者是胆囊结石,临床主要表现为右上腹部疼痛,向肩背部放射,伴恶心呕吐,一般有暴饮暴食,进食油腻病史,肝胆脾彩超可以明确;若是慢性的疼痛,乙肝两对半有问题,多考虑是肝炎或者肝硬化,需要进一步检查肝脏CT,甲胎蛋白;还有必要配合检查一下乳腺钼靶,彩超排除乳腺增生,
男性肚子左下侧疼痛是什么原因?
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男性肚子左下侧疼痛一般考虑消化系统疾病或者泌尿系统疾病。消化系统方面可能有结肠炎、盲肠炎、胃炎、胃溃疡等。除了肚子左下侧疼痛,一般还会伴随发烧、腹泻甚至便血等表现。而泌尿系统方面的疾病一般考虑泌尿系统结石,同时还会伴随阵发性绞痛、尿痛、尿频、尿血等表现。建议去医院就诊,做胃肠内镜检查、腹部彩超检查等
根治十二指肠溃疡的方法?
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南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡的临床表现是上腹疼痛,以空腹及饥饿时明显。患者多发生于中青年人,临床表现为食欲减退,体重下降。纤维胃镜检查可见十二指肠球部溃疡性病变,伴随局部的瘢痕形成。十二指肠溃疡容易并发穿孔出血,以及瘢痕性幽门梗阻发生。治疗采取保守治疗,口服抑制胃酸分泌的药物,如果表现出并发症时,需要进行手术治疗,
十二指肠溃疡吃啥水果好?
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南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多,十二指肠粘膜受到损伤,发生了自我消化。建议患者能吃含有花青素的水果,一般颜色偏紫黑或红色的水果,如葡萄、草莓和黑加仑,里面含有较多花青素,花青素具有抗氧化作用,有利于粘膜的修复。此外,维生素C含量多的水果,如猕猴桃、香蕉等,也建议食用,因为维C也有很好的抗氧化作用,同
十二指肠溃疡疼痛特征?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡的症状主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始表现出上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解
十二指肠溃疡a1期能治好吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡a1期大多是能治好的。十二指肠溃疡a1期属于早期的突发症状,可以在医嘱下应用奥美拉唑以及埃索美拉唑来抑制胃酸分泌,可以缓解胃部反酸的现象。如果同时还存在幽门螺旋杆菌感染的情况,可以使用多潘立酮以及质子泵抑制剂来抗感染。在食物药物治疗的时候,定期到医院做复查。
胃溃疡十二指肠溃疡吃什么菜好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃溃疡十二指肠能吃的蔬菜,有胡萝卜,西红柿,黄瓜,大白菜,卷心菜,莲藕,西兰花,冬瓜等等。主要不要吃对胃肠道有刺激性的食物,如辛辣的食物,辣椒,胡椒粉,芥末膏。也不要吃过硬过酸的食物。胃及十二指肠溃疡可以口服减少胃酸分泌的药物,有雷尼替丁,法莫替丁,兰索拉唑。也口服斯达舒胶囊,丽珠得乐等药物。还可以
十二指肠溃疡的症状有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡属于消化性溃疡,是消化系统的多见疾病,多发生于十二指肠球部,发病率高于胃溃疡。病因和胃酸分泌过多以及幽门螺旋杆菌的感染有关,病人会表现出明显腹痛,表现为进食前疼痛,也就是空腹的时候疼痛。进食后症状可以缓解,但是在饭后3-4小时后会再次发作,也有的病人夜间表现出疼痛。建议你去正规医院消化内
十二指肠溃疡的病严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠溃疡严不严重,还要根据疾病的临时症状来确定。如果单纯的十二指肠溃疡并不太严重,一般经过药物质子泵抑制剂和保护胃黏膜的药物同时治疗,就可以治愈。如果并发大出血和急性穿孔时就较为严重了。十二指肠溃疡病人平时除了要做好生活调节和护理之外,还要注意不能服用对胃黏膜伤害很大的药物,避免导致出血或穿孔。
十二指肠溃疡好发于什么部位?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
十二指肠溃疡,是指好发于十二指肠部位疡病变。是消化道溃疡的比较多见的一种类型,溃疡好发部位是十二指肠球部,其中前壁最多,然后是十二指肠球部后壁、下壁、上壁,本病男性多发,好发季节是冬春季节。临床多见原因有感染幽门螺杆菌、胃酸分泌异常等是病因。疾病主要表现长时间发作,周期性发作、节律性发作特点,主要是
十二指肠溃疡如何治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
十二指肠溃疡与胃溃疡的治疗基本上大同小异,因为两者作用机理是一样的,都是与胃酸过度分泌、黏膜层受损有关系,都需要通过健康的饮食习惯、健康的饮食结构以及合理的膳食来缓解十二指肠溃疡,比如在用药的过程中需用一些抑制胃酸药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,配合中和胃酸的药物,可以有效来缓解十二指肠溃疡所带来的疼痛。更多的还是通过饮食中来改
胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
胃溃疡与十二指肠溃疡临床上有的时候会共同发病,或者患者同时患有两种疾病,与其不规律的饮食、过饥、过饱,饮食都也有关系,首先疼痛的性质不太一样,胃溃疡所发病的疼痛的是指空腹时,由于胃里边没有内容物,酸性的胃酸以及胃蛋白酶会消化溃疡面而引起刺激。而十二指肠的疼痛是用餐之后会引起,这种疼痛是因为胃酸带有的食物通过胃进入了十二指肠球部位置,这时由
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
同房外阴疼痛是什么原因
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
同房后外阴疼痛,可能与以下原因有关系。第一、可能是由于性生活时间长、动作粗鲁所导致,这种情况是生理性现象,大多数会慢慢恢复。第二、考虑与妇科炎症有关系,比如阴道炎和外阴炎也会出现外阴灼痛等表现。如果疼痛持续时间长,同时还有白带增多、异味等症状,最好去医院检查白带常规,判断原因。
带状疱疹为什么这么疼痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
得了带状疱疹之所以会疼痛,主要是因为感染带状疱疹病毒后,病毒会损伤人体的皮肤神经末梢,由于此种损伤从而引发急性疼痛。如果在患病以后,早期使用抗病毒治疗,疼痛会很快消失,大多数预后良好,但是,年老体弱、自身免疫功能低下的患者,很可能会引起带状疱疹后遗痛。
烫伤很痛怎样缓解疼痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
烫伤之后,首先可以使用自来水冲洗伤口,能够降低烫伤皮肤的温度,或者是可以采取冷敷方法来缓解疼痛。如果烫伤严重,需清除衣物,出现水泡症状时,可以用消毒针或者是注射器抽取水泡中的液体,并涂抹烫伤膏治疗,对于严重的烫伤,需要尽快去医院检查治疗,不能自已随意处置。
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