胆源性胰腺炎能不能治好

来源:民福康

胆源性胰腺炎可治好,治疗分非手术和手术,非手术包括禁食胃肠减压、补液纠正紊乱、用抑制胰液分泌药;手术针对伴胆道梗阻者。影响预后的因素有年龄(儿童耐受性差、老人易伴基础病)、性别(直接影响小)、生活方式(饮酒、高脂饮食需注意)、病史(既往胆道病、胰腺炎复发史需重视),需综合制定方案并防复发以提预后。

一、治疗方法及效果

1.非手术治疗

禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压可以减少胰液分泌,减轻胰周组织的刺激。一般来说,对于轻症胆源性胰腺炎,经过规范的禁食、胃肠减压等处理,多数患者可以逐渐恢复。例如,有研究表明,约70%-80%的轻症胆源性胰腺炎患者通过非手术治疗能够治愈。

补液、纠正水电解质紊乱:及时补充液体和纠正水电解质紊乱是非常重要的。通过合理的补液方案,可以维持患者的血容量和内环境稳定,这是保证胰腺等器官正常功能的基础。对于大多数患者,经过有效的补液等处理,身体的内环境紊乱能够得到纠正,为胰腺炎的恢复创造条件。

抑制胰液分泌药物:使用抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其类似物等。这些药物可以减少胰液的分泌,从而减轻胰酶对胰腺自身及周围组织的消化作用。临床研究显示,规范使用抑制胰液分泌药物能够改善患者的病情,促进胰腺炎的恢复。

2.手术治疗

对于伴有胆道梗阻的患者:如果胆源性胰腺炎是由于胆道结石等引起胆道梗阻导致的,需要进行手术解除胆道梗阻。例如,行胆总管切开取石、T管引流术等。手术及时解除胆道梗阻后,胰腺炎的病情往往能够得到明显改善。一般来说,手术治疗可以有效解决病因,使大多数患者的病情得到控制并逐渐康复。但手术效果也与患者的病情严重程度、手术时机等因素有关。对于及时进行手术解除胆道梗阻的患者,预后相对较好;而对于病情延误导致出现严重并发症的患者,预后可能会受到一定影响。

二、影响预后的因素

1.年龄因素

儿童:儿童患胆源性胰腺炎相对较少,但一旦发病,由于儿童的器官功能发育尚未完全成熟,对胰腺炎的耐受性较差。例如,儿童在发生胆源性胰腺炎时,可能更容易出现水电解质紊乱、多器官功能障碍等情况。所以对于儿童胆源性胰腺炎患者,需要更加密切地监测病情变化,及时采取有效的治疗措施,以提高治愈率。

老年人:老年人机体各器官功能衰退,患胆源性胰腺炎时,往往同时合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。这些基础疾病会增加治疗的复杂性和风险。例如,老年人的手术耐受性相对较差,术后恢复可能较慢,并且更容易出现术后并发症,如肺部感染、切口愈合不良等。所以老年人患胆源性胰腺炎时,需要综合考虑其基础疾病情况,制定更加个体化的治疗方案。

2.性别因素:一般来说,性别本身并不是影响胆源性胰腺炎预后的主要因素,但在治疗过程中需要考虑到不同性别的生理差异对治疗的影响。例如,女性患者在围手术期可能需要考虑月经周期等因素对身体的影响,但总体而言,性别对胆源性胰腺炎预后的直接影响相对较小,主要还是取决于胰腺炎的严重程度、治疗是否及时规范等因素。

3.生活方式因素

饮酒:如果患者在患胆源性胰腺炎前有长期大量饮酒的习惯,那么在治疗后需要严格戒酒。因为饮酒可能会再次诱发胰腺炎的复发,影响预后。例如,长期饮酒会导致胰腺的慢性损伤,使胰腺对各种刺激的敏感性增加,所以对于有饮酒史的胆源性胰腺炎患者,戒酒是预防复发、改善预后的重要措施。

高脂饮食:高脂饮食也是胆源性胰腺炎的一个诱因,在治疗后患者需要保持低脂饮食。高脂饮食会导致血液中血脂水平升高,可能再次引起胰胆管的梗阻等情况,从而影响胰腺炎的预后。所以患者在治愈后需要调整饮食结构,避免高脂饮食,以降低胰腺炎复发的风险。

4.病史因素

既往有胆道疾病史:如果患者既往有胆道结石、胆囊炎等胆道疾病史,那么再次发生胆源性胰腺炎的风险较高。在治疗胆源性胰腺炎的同时,需要对胆道疾病进行彻底的评估和处理。例如,对于既往有胆道结石病史的患者,在胰腺炎治愈后需要进一步处理胆道结石,如行胆囊切除、胆总管取石等手术,以防止再次因胆道问题诱发胰腺炎。

有胰腺炎复发史:如果患者曾经有过胰腺炎复发的情况,那么在治疗胆源性胰腺炎时需要更加积极地寻找病因并进行彻底治疗。例如,对于有胰腺炎复发史的患者,需要详细检查胆道情况,明确是否存在胆道梗阻等导致胰腺炎复发的病因,并进行针对性的处理,以提高治愈率和减少复发的可能。

总体而言,胆源性胰腺炎通过及时、规范的治疗,大多数患者可以治好,但需要根据患者的具体情况,如年龄、生活方式、病史等因素综合制定治疗方案,并在治疗后注意预防复发,以提高患者的生活质量和预后效果。

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胆源性胰腺炎切除胆囊会复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎切除胆囊后有可能复发,但是几率较低。 如果患者由于胆囊结石、胆囊肿瘤、胆囊蛔虫嵌顿等因素引起的胰腺炎,通常手术切除胆囊后不会使疾病复发,因为病因已经完全去除。但是部分患者因为肝内胆管结石移行,损伤oddi括约肌出现的胰腺炎,通常切除胆囊后仍然有复发的几率。 患者担心疾病复发可以选择定期就
胆源性胰腺炎的症状
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆源性胰腺炎的症状一般包括上腹疼痛、发热、黄疸等。 1.上腹疼痛 胆源性胰腺炎可能会导致胰腺肿大,刺激周围的末梢神经,继而引起上腹部出现持续性或间歇性的剧烈疼痛。 2.发热 出现胆源性胰腺炎后,炎症会导致机体的免疫系统释放免疫介质,作用于体温调节中枢,使体温调定点温度上升,继而引起发热。 3.黄疸
胆源性胰腺炎出院能吃什么
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苏州大学附属第一医院 三甲
胆源性胰腺炎患者出院能适量吃清淡的食物、富含铁元素的食物等,也可服用解痉镇痛类的药物等,具体分析如下: 1.清淡的食物 患者出院后可以适量吃小米粥、青菜面等清淡的食物,避免摄入重油、辛辣等刺激性食物,以免刺激伤口,不利于疾病的恢复。 2.富含铁元素的食物 患者还可以食用富含铁元素的食物,如猪血、菠菜
中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胆源性胰腺炎能治好吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胆源性胰腺炎多是由于胆石症,胆囊炎或酗酒,引起胆道括约肌收缩,胆汁排流不畅,胆汁反流引起屏障破坏,胰酶激活,引起胰腺急性炎症。一般只要排除病因,再加上规范治疗均可以治好。关键是胰腺炎治好以后,生活习惯控制,不酗酒,不吃荤腥食物。建议最好忌酒,油腻食物都不要多吃,可以多吃一点蔬菜水果,刚治愈出院添加食物,一定要先少量添加。如果没有不适再由少
胆源性胰腺炎能自愈吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
轻症胆源性胰腺炎可以治愈,因为轻型胰腺炎,它一般3到5天左右肠功能就可以恢复了,经过1到2周规范治疗就可以治愈,但是治疗需要到医院进行,不会自己在家里治疗就会痊愈的。因为胰腺炎患者治疗需要禁食,同时还需要足够的热量,保住身体平衡,所以肯定要在医院里面治疗,不能在家里面治愈。重症胰腺炎需要根据严重程度,有没有其他脏器的损害来进行相应治疗,更
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胆源性胰腺炎的治疗原则
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆源性胰腺炎的治疗原则主要有以下几个方面。首先要严格控制饮食,必要时可以禁食,同时进行胃肠减压,以减轻食物对胰腺的刺激;其次要注意营养补充,注意水分补充,结合患者病情积极采取抗生素药物抗炎治疗,控制和稳定感染的情况。在治疗过程中要抑制胰腺分泌,减轻对病变的刺激。在病情平稳以后,再积极对症支持疗法的基础上,一般急性发作后七天左右,应该针对原
胆源性胰腺炎恢复期能吃什么
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆源性胰腺炎患者的恢复期,能吃易消化、低脂油腻的食物,比如新鲜的蔬菜、水果、粗纤维食物等,但是要禁止摄入油脂类食物,因为油脂类食物会造成胆汁排泄过多,增加胆道的压力,胰腺的损伤也会随之增加。另外患者要注意规律饮食,避免暴饮暴食,注意适当休息,一定要戒酒,因为酒精对胰腺的损害比较明显。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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