心率是心脏每分钟跳动次数，源于心脏窦房结电活动，脉搏是动脉搏动，通常频率与心率一致，特殊病会有脉搏短绌；测量心率可摸颈动脉等或用心电图，脉搏常用桡动脉等部位测量；生理因素（运动、情绪等）和病理因素（发热、心脏疾病等）影响心率和脉搏，其变化在临床诊断和病情监测有重要意义，如助急诊初步评估、慢性病管理及术后并发症发现等。
一、定义与本质
心率：指心脏每分钟跳动的次数，是从心脏生理活动的角度来衡量心脏跳动的频率，其产生源于心脏窦房结细胞有节律的电活动驱动心肌细胞收缩与舒张，从而实现泵血功能，正常成人安静状态下心率一般为60-100次/分钟，运动员等长期运动人群心率可能偏慢，可低于60次/分钟，但仍属正常范围，这与长期运动锻炼使心脏功能增强、每搏输出量增大有关，能满足身体在安静及运动时的供血需求。不同年龄阶段心率有所差异，儿童心率相对较快，新生儿心率可达120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐向成人范围靠近，这是因为儿童心脏发育尚不完善，新陈代谢相对旺盛，需要更快的心率来保证机体供氧等。
脉搏：是动脉搏动，由心脏收缩时泵出的血液冲击动脉血管壁产生，其频率与心率基本一致，因为心脏每收缩一次就会产生一次脉搏波动，但在某些特殊病理情况下，比如存在房室传导阻滞等心脏传导系统疾病时，可能会出现脉搏短绌现象，即心率大于脉搏次数，这是由于心脏收缩不能都有效地传导至外周动脉，导致部分心脏收缩不能引起动脉搏动。
二、测量部位与方法
心率测量：可以通过触摸颈动脉或桡动脉来测量，触摸颈动脉时，用食指和中指轻按在气管旁的颈动脉处，感受脉搏跳动，计数1分钟；测量桡动脉则是将食指、中指、无名指轻按在手腕桡动脉搏动处计数1分钟。也可以借助心电图等专业检查设备来精确测量心率，心电图能直观记录心脏电活动的节律和频率，对于诊断心律失常等心脏疾病导致的心率异常有重要价值，在临床诊疗中广泛应用，尤其适用于心率异常波动、疑似有心脏电活动紊乱情况的患者。
脉搏测量：常用部位为桡动脉，测量时患者取坐位或卧位，手臂放松，医生或自己将手指轻放在手腕掌侧横纹上方约1厘米处的桡动脉搏动处，计数脉搏跳动次数，计数时间通常为1分钟。另外，颞浅动脉（在太阳穴附近）、颈动脉等也可作为脉搏测量部位，在一些特殊情况，如桡动脉触摸不清时会选择其他部位，比如新生儿可选择肱动脉进行脉搏测量，因为新生儿桡动脉较难触摸，肱动脉位置相对更易触及，测量时将手指轻按在新生儿上臂内侧的肱动脉处计数脉搏次数。
三、影响因素及临床意义
影响因素
生理因素：运动时心率和脉搏会加快，这是因为身体活动增强，需要心脏更快地泵血以供应更多氧气和营养物质给运动的肌肉等组织，一般运动强度越大，心率和脉搏加快越明显，比如进行中等强度有氧运动时，心率可能会达到100-150次/分钟，脉搏也相应增快；情绪激动时，如紧张、兴奋、焦虑等情绪状态下，体内会分泌肾上腺素等激素，刺激心脏加快跳动，导致心率和脉搏升高；年龄也是重要因素，如前文所述，儿童心率普遍快于成人；性别方面，一般女性在安静状态下心率可能比男性稍快，但差异通常不大；睡眠时心率和脉搏会减慢，因为身体处于休息状态，新陈代谢降低，心脏不需要像清醒活动时那样高的跳动频率来维持机体功能。
病理因素：很多疾病会影响心率和脉搏，比如发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟，脉搏也会随之加快，这是因为发热时机体代谢增强，心脏需要通过加快跳动来满足代谢增加的需求；心脏本身的疾病，如冠心病、心肌梗死等，会导致心肌供血不足或心脏功能受损，从而出现心率异常，可能表现为心率过快或过慢，脉搏也会相应出现异常；甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，会刺激心脏，使心率加快，脉搏相应增快；而甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，心率和脉搏往往会减慢。
临床意义：心率和脉搏的变化在临床诊断和病情监测中具有重要意义。通过监测心率和脉搏，可以初步判断患者的身体状态，比如在急诊室，对于胸痛患者，监测心率和脉搏有助于初步评估是否存在心脏缺血等情况；在慢性病管理中，如高血压患者，定期监测静息状态下的心率和脉搏，可以了解病情控制情况以及是否存在靶器官损害等，因为长期心率增快可能会增加心血管疾病的风险；对于术后患者，监测心率和脉搏能及时发现是否存在出血、感染等并发症，因为术后身体处于应激状态，心率和脉搏的异常变化可能是身体发出的危险信号。例如，心脏术后患者如果出现心率突然加快且伴有血压异常等情况，需要及时进行评估和处理，以防止发生严重的心脏并发症。
