血压高即高血压，定义为未用降压药时收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，正常血压范围是收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg。分为原发性和继发性，原发性与遗传、环境等综合因素有关，起病隐匿、进展慢；继发性由其他疾病引起，去除病因血压可恢复。血压高会危害心血管、肾脏、脑部等器官，受饮食、运动、年龄、性别等因素影响。监测方法有家庭自测和诊室测量，注意特殊人群血压高的相关事项。
血压高的分类
成因：目前认为是多种因素综合作用的结果，包括遗传因素，约60%的高血压患者有家族史；环境因素，如长期高盐饮食、精神紧张、缺乏体力活动等。一般来说，有家族高血压病史的人群，若长期处于高盐饮食环境且缺乏运动，患原发性高血压的风险会显著增加。
特点：起病隐匿，进展缓慢，病程可达数年至数十年。在不同年龄、性别人群中都可能发生，男性和女性在不同年龄段的发病概率有一定差异，但总体来说随着年龄增长，原发性高血压的患病率逐渐升高。
成因：由其他疾病引起，比如肾脏疾病（如肾小球肾炎、多囊肾等）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等）、心血管疾病等。以原发性醛固酮增多症为例，是由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，进而引起水钠潴留，血容量增加，血压升高。
特点：有基础疾病的相应表现，去除病因后血压可恢复正常。不同病因导致的继发性高血压，其临床表现会因原发病不同而有所差异，例如嗜铬细胞瘤患者可能会出现阵发性血压升高，同时伴有头痛、心悸、多汗等症状。
血压高的危害及相关因素影响
对身体器官的危害
对心血管系统：长期血压高会使心脏负担加重，导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭；还会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。有研究表明，血压长期处于较高水平的人群，心血管事件的发生率比正常血压人群高出数倍。
对肾脏：高血压会引起肾小动脉硬化，影响肾脏的滤过功能，逐渐导致肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。一些长期血压高的患者，后期会出现蛋白尿、水肿等肾功能受损的表现。
对脑部：血压高容易导致脑血管破裂或堵塞，引发脑出血或脑梗死，出现偏瘫、失语、意识障碍等严重后果。例如，高血压是我国脑出血最常见的病因。
生活方式等因素的影响
饮食：高盐饮食是血压高的重要危险因素，过量摄入钠盐会导致体内钠水潴留，增加血容量，升高血压。例如，每日钠盐摄入量超过6g的人群，患高血压的风险明显高于低盐饮食人群。而长期大量饮酒也会使血压升高，酒精会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，从而导致血压上升。
运动：缺乏体力活动的人患血压高的风险相对较高。运动可以帮助控制体重、增强心血管功能，长期坚持适量运动有助于降低血压。相反，长期久坐、缺乏运动的人群，身体代谢功能下降，容易出现体重超标，进而增加血压高的发生几率。
年龄：随着年龄增长，血管弹性下降，血压有升高的趋势。老年人血管壁弹性减退，顺应性降低，外周阻力增加，更容易出现血压高的情况。一般来说，40岁以上人群血压高的患病率逐渐上升。
性别：在更年期前，女性血压高的患病率低于男性；但在更年期后，女性血压高的患病率逐渐接近男性，甚至可能高于男性，这与女性更年期后雌激素水平变化等因素有关。
血压高的监测与注意事项
监测方法
家庭自测血压：推荐使用经过验证的电子血压计，在早晨起床后、晚上睡觉前等固定时间测量血压，每次测量2~3次，取平均值。家庭自测血压有助于了解日常血压波动情况，为医生调整治疗方案提供参考。例如，对于一些血压控制相对稳定的患者，家庭自测血压可以帮助他们更好地掌握自身血压变化。
诊室血压测量：到医院由专业医护人员进行测量，一般需要非同日测量3次以上，取平均值来判断是否存在血压高情况。诊室血压测量能反映患者在就诊时的血压水平，但可能会受到患者紧张等因素的影响，出现“白大衣高血压”现象，即患者在医生诊室测量血压时升高，但在家中自测血压正常，所以需要结合家庭自测血压等综合判断。
注意事项
特殊人群：老年人血压高时要注意避免血压波动过大，因为老年人血管调节功能较差，血压骤升骤降可能会引起心脑血管意外。例如，降压速度不宜过快，应逐渐调整血压至合适范围。孕妇出现血压高时，需要特别关注，因为高血压可能会影响胎儿的生长发育，要在医生指导下进行监测和治疗，一般不建议自行随意使用降压药物，以免对胎儿造成不良影响。儿童血压高相对较少见，但如果出现也需要及时排查病因，因为儿童血压高可能与先天性疾病等有关，要根据具体情况进行评估和处理。
