成人小肠疝气症状多样，典型症状有腹股沟区或阴囊可复性肿块、局部坠胀感及疼痛；伴随症状包括消化不良、便秘、尿频尿急等；特殊情况有嵌顿疝和绞窄疝，前者不能回纳且有肠梗阻表现，后者有血液循环障碍及全身中毒症状；不同性别症状有差异，男性以腹股沟斜疝多见、疝内容物可坠入阴囊，女性疝内容物多为卵巢和输卵管且可能影响生殖系统；不同生活方式影响症状表现，长期重体力劳动、长期便秘或慢性咳嗽会使症状更严重；特殊人群症状各有特点，老年人症状不典型、耐受性差，肥胖者症状明显且手术风险高，有腹部手术史者疝内容物易粘连、疼痛更明显，针对不同情况需采取相应的应对措施。
一、典型症状
1.可复性肿块：成人小肠疝气最常见的症状是腹股沟区或阴囊出现可复性肿块。开始时肿块可能较小，仅在站立、行走、咳嗽或用力排便等增加腹压的情况下出现，平卧或用手按压时肿块可自行回纳消失。这是因为腹腔内压力增加时，小肠等腹腔脏器通过腹壁薄弱部位突出到皮下形成肿块，当腹压降低时，突出的脏器又可回到腹腔内。
2.局部坠胀感：患者常感觉腹股沟区或阴囊有坠胀不适，尤其在长时间站立或行走后症状加重。这种坠胀感是由于突出的疝内容物对周围组织产生牵拉和压迫引起的。
3.疼痛：随着病情进展，部分患者可能出现局部疼痛。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛，有时疼痛可放射至下腹部、腰部或会阴部。疼痛可能在疝内容物嵌顿、绞窄时加剧，提示病情较为严重。
二、伴随症状
1.消化不良：小肠疝气可能影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致患者出现消化不良的症状，如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。这是因为突出的小肠可能发生扭转、梗阻，影响食物的正常通过和消化吸收。
2.便秘：由于肠道蠕动功能受影响，患者可能出现便秘症状。粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结、排便困难。
3.尿频、尿急：如果疝内容物压迫膀胱，可能会出现尿频、尿急等泌尿系统症状。这是因为膀胱受到压迫后，容量减小，敏感性增加，从而引起排尿次数增多和尿急的感觉。
三、特殊情况症状
1.嵌顿疝：当疝内容物突出后不能回纳，称为嵌顿疝。此时患者会突然感到疝块疼痛加剧，肿块变硬，伴有明显触痛。嵌顿的内容物如果是肠管，可出现肠梗阻的表现，如剧烈腹痛、呕吐频繁、停止排气排便等。嵌顿疝若不及时处理，可能发展为绞窄疝，导致肠坏死、感染性休克等严重并发症，危及生命。
2.绞窄疝：绞窄疝是嵌顿疝的进一步发展，疝内容物发生血液循环障碍，出现缺血、坏死。患者除了有嵌顿疝的症状外，还会出现全身中毒症状，如发热、寒战、心率加快、血压下降等。绞窄疝是一种外科急症，需要立即手术治疗。
四、不同性别症状差异
1.男性：男性小肠疝气以腹股沟斜疝多见，疝内容物可坠入阴囊，导致阴囊明显增大。由于男性的生理结构特点，疝内容物更容易通过腹股沟管进入阴囊，因此阴囊坠胀和疼痛的症状可能更为明显。
2.女性：女性小肠疝气相对少见，疝内容物多为卵巢和输卵管。除了腹股沟区肿块和疼痛外，还可能影响生殖系统功能，如出现月经紊乱、下腹部隐痛等症状。
五、不同生活方式影响下的症状表现
1.长期从事重体力劳动：长期从事重体力劳动的人群，由于经常增加腹压，小肠疝气的症状可能出现较早且较为严重。可复性肿块出现的频率更高，坠胀感和疼痛也更明显，嵌顿疝和绞窄疝的发生风险相对增加。
2.长期便秘或慢性咳嗽：患有长期便秘或慢性咳嗽的患者，因腹压长期处于较高水平，会促使疝内容物反复突出，加重疝气症状。便秘患者在排便时用力过度，慢性咳嗽患者在咳嗽时腹压瞬间升高，都可能导致肿块突出频繁，疼痛加剧。
六、特殊人群症状特点及注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，腹壁肌肉薄弱，小肠疝气发病率较高。由于老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，症状可能不典型，疼痛感觉相对迟钝。同时，老年人对嵌顿疝和绞窄疝的耐受性较差，一旦发生病情变化，进展迅速，容易出现严重并发症。因此，老年人若发现腹股沟区或阴囊有肿块，应及时就医，定期进行检查，避免增加腹压的活动。
2.肥胖人群：肥胖者腹部脂肪堆积，腹压较高，小肠疝气的症状可能更明显。肥胖还会增加手术治疗的难度和风险，术后恢复也相对较慢。肥胖患者应积极控制体重，减少腹压对腹壁的压力，有助于缓解疝气症状和降低手术风险。
3.有腹部手术史人群：有腹部手术史的患者，手术切口部位可能形成腹壁薄弱区，增加小肠疝气的发生几率。这类患者出现疝气症状时，疝内容物可能与手术切口周围组织粘连，导致肿块不易回纳，疼痛症状更明显。在治疗时，医生需要充分考虑既往手术史，制定个体化的治疗方案。
