备孕体检查什么项目

备孕包括女性和男性体检项目及不同生活方式、有病史人群备孕注意事项。女性备孕体检有一般检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖及糖耐量、甲状腺功能、病毒筛查）、妇科检查（盆腔超声、宫颈检查）；男性备孕体检有一般检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（精液常规、血常规肝肾功能等）、生殖系统检查（阴囊超声）。吸烟饮酒、长期熬夜、高压力人群备孕需相应调整；有糖尿病、甲状腺疾病、慢性肾病病史人群备孕需特殊考虑并遵医嘱调整。

一、女性备孕体检项目

1.一般检查

身高、体重与BMI：身高体重可计算体质指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高2（m2），正常范围18.5~23.9，其反映身体营养状况，过低可能影响内分泌，过高易引发妊娠相关并发症，如妊娠糖尿病等。

血压：血压需控制在正常范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg），高血压可能在孕期加重，增加子痫前期等风险。

2.实验室检查

血常规：了解血红蛋白水平，评估是否贫血，孕期贫血会影响胎儿氧供等，正常血红蛋白值成年女性110~150g/L；同时看白细胞、血小板等指标，白细胞反映有无感染，血小板影响凝血功能。

尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等，排查泌尿系统疾病及妊娠相关肾脏问题，如尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或子痫前期倾向。

肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶等，了解肝脏代谢功能；肾功能检查肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄功能，孕期肝肾负担加重，异常会影响母婴健康。

空腹血糖及糖耐量：排查糖尿病，空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L，妊娠期糖尿病会增加巨大儿、早产等风险。

甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，促甲状腺激素（TSH）正常范围0.35~5.5mIU/L，异常可能导致流产、胎儿智力发育障碍等。

病毒筛查：如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒等，这些病毒感染可能导致胎儿畸形、流产等，若为阴性且无免疫力需接种相关疫苗后再备孕。

3.妇科检查

盆腔超声：了解子宫形态、大小及内膜情况，排查子宫肌瘤、子宫畸形等；查看卵巢大小、卵泡情况等，正常卵巢有一定数量卵泡储备。

宫颈检查：包括宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，排查宫颈病变，宫颈病变可能影响妊娠及分娩过程。

二、男性备孕体检项目

1.一般检查

身高、体重与BMI：同女性，BMI异常可能影响内分泌，进而影响精子质量。

血压：高血压可能影响身体整体状况，间接影响生殖系统功能。

2.实验室检查

精液常规：是重要项目，包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、形态等。正常精液量2~6ml，精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子百分率≥32%，正常形态精子百分率≥4%，精液参数异常可能导致不育。

血常规、肝肾功能等：同女性检查类似，了解全身健康状况，因为全身性疾病可能影响精子生成等。

3.生殖系统检查

阴囊超声：查看睾丸、附睾、精索等情况，排查精索静脉曲张等影响精子质量的疾病，精索静脉曲张可能导致精子活力下降等。

三、不同生活方式人群备孕注意事项

1.吸烟饮酒人群

男性吸烟饮酒会降低精子质量，女性吸烟饮酒影响内分泌及卵子质量，备孕前需严格戒烟戒酒3~6个月以上，给身体足够时间恢复生殖系统功能。

2.长期熬夜人群

长期熬夜会打乱内分泌节律，影响女性排卵及男性激素分泌和精子生成，备孕期间需调整作息，保证7~8小时充足睡眠，以维持正常内分泌及生殖功能。

3.高压力人群

长期高压力会通过神经-内分泌系统影响生殖功能，女性可能出现月经紊乱，男性可能精子质量下降，需通过适当运动、冥想等方式缓解压力，保持身心放松状态备孕。

四、有病史人群备孕特殊考虑

1.有糖尿病病史人群

需将血糖控制在相对理想范围（空腹血糖控制在5.6mmol/L左右，餐后血糖适当控制）再备孕，因为高血糖会增加胎儿畸形、流产等风险，备孕期间需密切监测血糖并在医生指导下调整治疗方案（如可能需调整降糖药物等，但严格遵循循证医学，仅说明控制血糖重要性）。

2.有甲状腺疾病病史人群

甲状腺功能异常患者备孕需在内分泌科医生指导下调整甲状腺激素水平，保证TSH等指标在合适范围，如甲亢患者需将甲状腺功能控制稳定后再备孕，甲减患者需补充足够甲状腺激素使TSH达标后再备孕，以保障妊娠顺利及胎儿正常发育。

3.有慢性肾病病史人群

需评估肾功能情况，在肾功能相对稳定时备孕，因为妊娠会加重肾脏负担，肾功能不全患者妊娠风险较高，需多学科协作评估妊娠可行性及制定孕期管理方案。