引起慢性非萎缩性胃炎的原因
慢性非萎缩性胃炎的引发因素多样,包括幽门螺杆菌感染,其可钻透胃黏膜、中和胃酸并损伤胃黏膜上皮细胞等;不良饮食习惯,如长期高盐、过度饮酒、长期进食刺激性食物会损伤胃黏膜或降低其防御能力;药物因素,长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成致胃黏膜屏障受损;十二指肠-胃反流时十二指肠内容物反流入胃会破坏胃黏膜屏障;自身免疫因素较少见,异常自身免疫会攻击胃黏膜引发炎症;年龄上随年龄增长胃黏膜功能减退易患病,性别上不同年龄段一般无显著绝对差异但不良生活方式可能影响;还有其他因素,如慢性疾病间接影响及长期不良情绪影响胃肠道功能致胃黏膜易损伤。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)感染是引起慢性非萎缩性胃炎的重要原因。大量研究表明,幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜,其产生的尿素酶可分解尿素产生氨,中和胃酸,为自身创造适宜的生存环境,同时其释放的毒素和酶会损伤胃黏膜上皮细胞、影响黏膜的防御修复机制等,从而引发胃黏膜的慢性炎症。全球约50%以上的人群感染幽门螺杆菌,在我国人群中的感染率也较高,幽门螺杆菌感染人群中相当一部分会发展为慢性非萎缩性胃炎。
二、不良饮食习惯
1.长期高盐饮食:高盐饮食会损伤胃黏膜的屏障功能。高浓度的盐分会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜的炎症反应。有研究发现,长期摄入高盐食物的人群,胃黏膜发生炎症的风险明显高于低盐饮食人群。例如,一些长期以腌制食品为主食的地区,慢性非萎缩性胃炎的发病率相对较高。
2.过度饮酒:酒精对胃黏膜有直接的刺激和损害作用。酒精进入人体后主要在胃内吸收,它会破坏胃黏膜的上皮细胞,影响胃黏膜的血液循环,使胃黏膜的防御能力下降,从而引发炎症。长期大量饮酒者患慢性非萎缩性胃炎的几率显著增加,酒精浓度越高、饮酒量越大、饮酒时间越长,对胃黏膜的损伤越严重。
3.长期进食刺激性食物:如长期食用辛辣食物(辣椒、花椒等)、过烫食物等。辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,引发炎症;过烫食物会直接烫伤胃黏膜,使胃黏膜的抵抗力降低,容易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症。
三、药物因素
长期服用某些非甾体抗炎药(NSAIDs)是引起慢性非萎缩性胃炎的常见药物因素之一。例如阿司匹林等NSAIDs药物,它们会抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其减少会导致胃黏膜的保护屏障受损,胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,进而引发炎症。不同个体对非甾体抗炎药引起胃黏膜损伤的易感性存在差异,一些有基础胃黏膜病变、老年人群等相对更易受到此类药物的影响。
四、十二指肠-胃反流
十二指肠-胃反流时,十二指肠内容物(如胆汁、胰液等)反流入胃,其中的胆汁酸等成分会破坏胃黏膜的屏障功能,损伤胃黏膜上皮细胞,引起炎症反应。当幽门括约肌功能失调、胃肠蠕动功能紊乱等情况出现时,容易导致十二指肠-胃反流发生。例如,胃大部切除术后的患者,由于解剖结构改变,更容易出现十二指肠-胃反流,进而增加慢性非萎缩性胃炎的发病风险。
五、自身免疫因素
自身免疫因素引起的慢性非萎缩性胃炎相对较少见,但也有相关情况。当自身免疫机制异常时,机体产生的自身抗体攻击胃黏膜的壁细胞等结构,导致壁细胞数量减少、胃酸分泌减少等,同时也会引起胃黏膜的炎症反应。这类情况在一些自身免疫性疾病相关的胃部病变中可能出现,比如合并其他自身免疫性疾病的患者,需要关注自身免疫因素对胃黏膜的影响。
六、年龄与性别因素
1.年龄:随着年龄增长,胃黏膜的生理功能会逐渐减退,防御和修复能力下降。老年人胃黏膜变薄,细胞更新速度减慢,对各种致病因素的抵抗力减弱,更容易受到幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等因素的影响而发生慢性非萎缩性胃炎。例如,老年人群中幽门螺杆菌感染率虽可能与其他年龄段相似,但由于自身修复能力差,更易发展为慢性炎症。
2.性别:一般来说,在不同年龄段,男女患慢性非萎缩性胃炎的发病率没有显著的绝对差异,但在一些特定情况下可能有不同表现。比如,在长期吸烟、饮酒等不良生活方式方面,男性可能相对更易出现,从而增加慢性非萎缩性胃炎的发病风险,但这也不是绝对的,女性如果有同样不良的生活方式,也会面临相同的患病风险。
七、其他因素
一些慢性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等)可能通过影响机体的整体状态,间接导致胃黏膜的血液循环障碍、免疫功能异常等,从而增加慢性非萎缩性胃炎的发病几率。此外,长期精神紧张、焦虑等不良情绪状态,可能通过神经-内分泌调节影响胃肠道的运动和分泌功能,进而影响胃黏膜的正常生理功能,使胃黏膜更容易受到损伤而发生炎症。



