怎么区别胃炎和胃癌

来源:民福康

胃炎与胃癌在症状表现、发病特点、检查诊断方法上有区别。胃炎症状多样缺乏特异性,发病与多种因素相关,胃镜结合病理是主要诊断方法;胃癌早期多无明显症状,随病情进展症状加重,发病与多因素有关,胃镜及病理是确诊金标准,影像学检查对胃癌分期等有重要意义,幽门螺杆菌检测对两者有不同指导作用,出现胃部不适需及时就医检查以明确诊断并采取合适治疗措施。

一、症状表现方面

胃炎:症状相对多样且缺乏特异性,常见症状有上腹部不适、隐痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等,部分患者可能有反酸、嗳气等表现。其症状的严重程度和发作频率可能因个体差异以及胃炎的类型(如慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等)而有所不同。一般来说,由饮食不当、应激等因素引起的急性胃炎,症状可能相对较急但去除诱因后部分可较快缓解;慢性胃炎的症状往往呈反复发作或长期持续状态,但通常不会在短时间内急剧加重。不同年龄人群胃炎的症状可能有所差异,比如儿童胃炎可能除了上述消化道症状外,还可能伴有生长发育迟缓等情况,这与儿童的生理特点以及胃炎对营养吸收的影响有关;女性在生理期前后胃炎症状可能受激素水平等因素影响而有一定波动。

胃癌:早期胃癌多数患者无明显症状,随着病情进展,可能出现上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛等,且疼痛逐渐加重,不易缓解;还可能出现食欲减退、消瘦、乏力,部分患者有呕血、黑便等消化道出血表现,这是因为肿瘤侵蚀血管导致;另外,胃癌患者还可能有吞咽困难(肿瘤累及食管时)等症状。胃癌的症状会随着肿瘤的生长、转移等不断变化和加重,年龄较大的人群患胃癌时症状可能更不典型,容易被忽视,而有长期胃部疾病病史、幽门螺杆菌感染等高危因素的人群出现上述症状时更应警惕胃癌可能。

二、发病特点方面

胃炎:发病常与多种因素相关,如幽门螺杆菌感染是常见病因之一,另外,长期服用非甾体类抗炎药、饮食不规律、大量饮酒、精神压力过大等都可能诱发或加重胃炎。不同年龄层发病情况有所不同,儿童胃炎可能与饮食卫生、感染等有关,比如食用被污染的食物易引发感染性胃炎;老年人胃炎可能与胃肠功能减退、自身免疫因素等有关。性别方面无明显特异性差异,但不同生活方式下发病风险不同,长期高盐、烟熏饮食的人群胃炎发病风险相对较高。

胃癌:其发生是多因素长期作用的结果,幽门螺杆菌感染是重要的致癌因素之一,另外,遗传因素、环境因素(如长期接触某些化学物质、生活在胃癌高发地区等)、饮食习惯(如长期食用腌制、霉变食物等)等都与胃癌发病密切相关。胃癌发病年龄多在中年以后,但近年来有年轻化趋势。男性患胃癌的风险相对略高于女性,可能与男性的生活方式相关,如吸烟、饮酒等不良生活习惯的发生率相对较高。有胃癌家族史的人群属于高危人群,发病风险比普通人群明显增加。

三、检查诊断方法方面

胃镜检查:

胃炎:胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等表现,不同类型胃炎有其相应的典型内镜下特征,比如慢性非萎缩性胃炎可见黏膜红斑、粗糙不平、出血点等;萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、血管显露、色泽灰暗等。通过胃镜还可钳取病变组织进行病理活检,进一步明确炎症的程度、类型等。

胃癌:胃镜下可见胃内肿块、溃疡等病变,溃疡型胃癌多表现为边界不规则、凹凸不平、底部污秽的溃疡;肿块型胃癌可见菜花样肿物。同样需要钳取病变组织做病理活检,病理检查是确诊胃癌的金标准,通过病理可明确肿瘤的组织学类型、分化程度等,有助于制定治疗方案。

影像学检查:

胃炎:一般影像学检查如消化道钡餐可能无明显特异性改变,或仅表现为胃黏膜皱襞增粗等非特异性表现,所以胃镜结合病理仍是诊断胃炎的主要可靠方法。

胃癌:常用的影像学检查有腹部CT、磁共振成像(MRI)等,可了解肿瘤的大小、形态、部位、与周围组织的关系以及有无淋巴结转移、远处转移等情况,对于评估胃癌的分期、制定治疗方案有重要意义。例如腹部CT可以清晰显示胃部肿瘤与周围脏器如肝脏、胰腺等的毗邻关系,判断是否有肝脏转移等。

幽门螺杆菌检测:

胃炎:幽门螺杆菌感染是很多胃炎的病因,所以检测幽门螺杆菌对于胃炎的诊断和治疗有重要指导意义。检测方法有尿素呼气试验、胃镜下快速尿素酶试验等,若幽门螺杆菌阳性,提示需要进行相应的抗幽门螺杆菌治疗来改善胃炎状况。

胃癌:幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关,检测幽门螺杆菌状态对于胃癌的病因了解和相关治疗也有一定作用,但胃癌的诊断主要还是依靠胃镜及病理检查。

通过以上症状表现、发病特点以及检查诊断方法等多方面的综合分析,可以对胃炎和胃癌进行区别。如果出现胃部不适等症状,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,以便采取合适的治疗措施。

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胃癌是发生于胃部的癌症,多起源于胃黏膜细胞,是一种常见的恶性肿瘤。
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吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
慢性胃炎病人如何饮食?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎病人平时可以多吃流质、半流质以及软质的食物,如山药粥、小米粥、荞麦粥、紫薯粥、米糊、面条等,这些食物可以促进胃黏膜的修复,有利于消化吸收。同时要注意多吃含有优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、瘦肉和奶类等。慢性胃炎病人适量摄入蛋白质可以提高人体的抵抗力和免疫力,还可以促进疾病恢复。最后还要注意多吃新
胃炎能喝羊肉汤吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果有肠胃炎,要注意辛辣刺激的食物,不要饮酒,一些刺激性的食物会加重病情的发展。但是羊肉汤正常情况下并不会加重病情,是可以适量的喝一些的。适当口服肠胃宁,有助于症状的改善。如果持续不好转,到当地正规的医院或者正规机构化验一下大便常规,根据结果对症用药。
慢性胃炎会拉肚子吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胃炎正常是不会发生拉肚子的,考虑到是因为腹部受凉的原因造成的,和吃了生冷和寒凉性的食物也有关系,可以遵医嘱服用蒙脱石散或益生菌等药物来缓解病情。慢性胃炎的症状表现有嗳气、腹痛和腹胀等,一般是因为饮食不规律的原因造成的。
胃癌晚期的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主,同时尽量改善患者的生存条件,缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移,此时除持续控制原发灶癌细胞外,还需清扫淋巴结及检测转移灶,需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要,可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养,可积极通过输注肠外
晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状,并不能明确是胃癌的诊断,但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生;需要病人及时进行胃镜检查,来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化,根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗;在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。
胃癌可以中医治疗吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,胃癌大部分经过西医来治疗,中医也可以用来治疗胃癌,但是并不能完全根治,只是可以起到缓解病人症状的作用,但是病人一定要到正规医院治疗,并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。
胃癌的肿瘤标志物是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中,癌胚抗原CEA指数普遍升高,这是消化道肿瘤的标志物,同时,Ca199和Ca724也会有所增加,虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内,所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。
胃部有灼热感是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃部有灼热感多数是胃溃疡症状,不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期,可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等;如果肿瘤位于贲门胃底部,可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。
胃癌转移到卵巢怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌晚期病人会表现出转移到卵巢的症状,临床上以手术切除病灶治疗为主,术后还应遵医嘱进行化学药物治疗、放射治疗以及靶向给药治疗去除体内转移的癌细胞。治疗期间应还多吃高蛋白、高热量的清淡食物,提高身体免疫力。
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
中度萎缩性胃炎伴肠化生相对来说比较严重,属于癌前病变。当出现中度萎缩性胃炎伴有肠化生时候。如果不能够及时治疗,会容易出现恶变,恶变以后会发生胃癌。对于重度萎缩性胃炎伴有肠化生患者,需要规律饮食,并且以清淡容易消化饮食为主,避免生冷刺激以及过度油腻食物,并且建议患者口服抑制胃酸保护胃黏膜药物。
早上起床胃胀是胃癌吗?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
早上起床出现胃胀不一定是胃癌,绝大多数是慢性浅表性胃炎甚至是消化性溃疡。胃癌目前确切的发病原因不清楚,通常无明显的临床症状。目前认为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、进食过多腌制、烟熏类食物或者是各种慢性胃部良性疾病长期刺激有一定的相关性。胃癌唯有通过胃镜检查并且找到胃癌细胞才能够诊断为胃癌。
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