男士不孕不育查项目有哪些
男性不育检查项目多样，涵盖精液分析（包括常规检查和功能检测）、生殖内分泌激素检测（睾酮、FSH、LH、PRL等）、遗传学检查（染色体核型分析、Y染色体微缺失检测）、影像学检查（阴囊超声、经直肠超声、MRI）、微生物学检查（精液细菌培养、性传播疾病筛查）、特殊检查（睾丸活检、精子抗体检测）；同时针对特殊人群有温馨提示，如年龄增长会使生殖功能下降需告知医生年龄，不良生活方式会影响生殖功能要详细告知生活习惯，有相关病史者应提供详细病史信息，医生会据此综合考虑、针对性检查诊断并给出改善建议。
一、精液分析
1.精液常规检查：这是评估男性生育能力的基础项目。主要检测指标包括精液量、精液液化时间、精子浓度、精子活力、精子形态等。正常精液量应在1.5毫升以上，液化时间一般在60分钟内完全液化。精子浓度每毫升应不低于1500万，精子总活力应不低于40%，正常形态精子比例应不低于4%。精液量过少可能提示射精管梗阻或雄激素缺乏等；液化时间过长可能与前列腺炎等有关；精子浓度低、活力差或形态异常都可能影响受孕几率。
2.精子功能检测：如精子顶体反应、精子核DNA碎片指数等。精子顶体反应异常会影响精子与卵子的结合，而精子核DNA碎片指数过高可能导致胚胎发育异常、流产等不良妊娠结局。
二、生殖内分泌激素检测
1.睾酮：是男性体内最重要的雄激素，对维持男性生殖器官的发育和功能、精子生成等起着关键作用。睾酮水平降低可能导致性欲减退、勃起功能障碍、精子生成减少等。
2.卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）：FSH主要作用是促进睾丸生精小管的发育和精子生成，LH则刺激睾丸间质细胞分泌睾酮。FSH水平升高可能提示睾丸生精功能受损，LH异常可能影响睾酮的合成。
3.泌乳素（PRL）：过高的泌乳素水平会抑制下丘脑垂体性腺轴，导致睾酮分泌减少，影响精子生成，还可能引起勃起功能障碍和性欲减退。
三、遗传学检查
1.染色体核型分析：用于检测染色体的数目和结构是否正常。染色体异常如克氏综合征（47，XXY）等，可导致睾丸发育不良、生精功能障碍，从而引起男性不育。
2.Y染色体微缺失检测：Y染色体上存在与精子生成相关的基因，如果这些基因发生微缺失，可能导致无精子症或严重少精子症。
四、影像学检查
1.阴囊超声：可以清晰显示睾丸、附睾、精索等结构。用于检测睾丸的大小、形态，有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等病变。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可准确判断其程度和范围。
2.经直肠超声：主要用于检查前列腺、精囊腺等部位。可以发现前列腺增生、精囊炎、射精管梗阻等病变，这些疾病可能影响精液的质量和排出。
3.磁共振成像（MRI）：对于一些复杂的生殖系统疾病，如垂体病变、先天性生殖系统发育异常等，MRI可以提供更详细的解剖结构信息，有助于明确病因。
五、微生物学检查
1.精液细菌培养：检测精液中是否存在细菌、支原体、衣原体等病原体感染。生殖系统感染如附睾炎、前列腺炎等，可影响精子的活力和功能，导致不育。常见的病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、解脲脲原体等。
2.性传播疾病筛查：包括梅毒、淋病、艾滋病等检查。这些性传播疾病不仅会影响生殖健康，还可能对全身健康造成严重危害。
六、特殊检查
1.睾丸活检：对于无精子症患者，睾丸活检可以直接观察睾丸生精小管的生精功能，判断无精子症的病因是梗阻性还是非梗阻性。如果是梗阻性无精子症，可通过手术治疗解除梗阻；如果是非梗阻性无精子症，治疗相对困难。
2.精子抗体检测：检测精子表面是否存在抗精子抗体。抗精子抗体可以与精子结合，影响精子的活力、运动能力和受精能力，导致免疫性不育。
特殊人群温馨提示：
1.年龄因素：随着年龄的增长，男性的生殖功能也会逐渐下降。年龄较大的男性在进行检查前，应告知医生自己的年龄，医生会综合考虑年龄对检查结果的影响。对于老年男性，可能需要更加关注内分泌激素的变化以及是否存在慢性疾病对生殖功能的影响。
2.生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累、长期接触高温环境、化学毒物等不良生活方式都可能影响男性的生殖功能。在检查前，患者应详细告知医生自己的生活习惯，医生会根据情况建议患者改善生活方式，如戒烟戒酒、规律作息、避免接触有害物质等。
3.病史：有生殖系统手术史、外伤史、腮腺炎病史、慢性疾病史（如糖尿病、高血压等）的患者，应向医生提供详细的病史信息。这些病史可能与男性不育有关，例如腮腺炎并发睾丸炎可能导致睾丸萎缩，影响生精功能；糖尿病可能引起神经病变和血管病变，影响勃起功能和射精功能。医生会根据病史进行针对性的检查和诊断。
