膝关节蹲下疼痛是怎么回事
膝关节蹲下疼痛有软骨损伤、韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎等常见原因，相关检查有体格检查、X线检查、MRI等，应对与预防包括非药物干预（休息、物理治疗、康复锻炼）、生活方式调整（控制体重、运动注意事项、避免不良姿势），若疼痛持续不缓解或加重需及时就医。
一、膝关节蹲下疼痛的常见原因
1.软骨损伤
年龄与性别因素：中青年人群若有运动损伤史，比如频繁进行深蹲、跳跃等运动，容易导致膝关节软骨损伤。男性由于运动量通常较大，相对更易出现此类情况。软骨是膝关节缓冲和摩擦的重要结构，损伤后蹲下时软骨面受压，会引发疼痛。从临床研究来看，运动相关的软骨损伤在经常参与竞技运动或高强度健身的人群中较为常见。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的人群，膝关节软骨承受的压力较大，也容易逐渐出现损伤，蹲下时就会感觉疼痛。
2.韧带损伤
年龄方面：青少年在运动过程中若发生意外碰撞等情况，容易出现膝关节韧带损伤，比如前交叉韧带或后交叉韧带损伤。随着年龄增长，韧带会逐渐退变，中老年人膝关节韧带损伤多与退变和轻微劳损有关。
性别与生活方式：女性由于膝关节结构特点相对更易出现韧带相关问题，若有不当运动方式，如在运动中急停、变向等，容易导致韧带拉伤，蹲下时损伤的韧带受到牵拉会引起疼痛。
3.半月板损伤
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增加，半月板会发生退变，弹性和韧性下降，此时若有轻微的膝关节扭转动作，就容易引发半月板损伤。但年轻人也可能因剧烈运动导致半月板损伤，比如篮球、足球运动中常见的半月板损伤情况。
性别与生活方式：男性在一些对抗性较强的运动中更易出现半月板损伤，而长期频繁深蹲、爬山等活动的人群，无论是男性还是女性，都可能因过度磨损导致半月板损伤，蹲下时半月板受到挤压会产生疼痛。
4.滑膜炎
年龄与性别：任何年龄段都可能发病，女性在生理周期等特殊时期，身体激素水平变化可能影响膝关节滑膜，增加滑膜炎发生风险。
生活方式：长期过度使用膝关节，如长时间行走、跑步、蹲着工作等，会刺激滑膜，导致滑膜炎。例如一些工厂流水线工人，长时间蹲着操作，容易引发膝关节滑膜炎，蹲下时炎症刺激会引起疼痛。
5.骨关节炎
年龄因素：是中老年人膝关节疼痛的常见原因，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，骨质增生等情况逐渐出现，骨关节炎发病率升高。
性别与生活方式：女性绝经后雌激素水平下降，骨代谢发生变化，更易患骨关节炎。肥胖人群膝关节承受的压力增大，会加速关节软骨磨损，增加骨关节炎发病风险，蹲下时疼痛会更为明显。
二、相关检查与诊断
1.体格检查：医生会对膝关节进行视诊、触诊等，观察膝关节有无肿胀、畸形等情况，按压膝关节不同部位判断疼痛点，初步判断可能的损伤部位。
2.影像学检查
X线检查：可以观察膝关节骨质情况，如有无骨质增生、骨质疏松等，对骨关节炎等疾病有一定诊断价值，但对于软骨、半月板、韧带等软组织显示不佳。
磁共振成像（MRI）：能清晰显示膝关节软骨、半月板、韧带等软组织的情况，对于软骨损伤、半月板损伤、韧带损伤以及滑膜炎等能准确诊断，是目前诊断膝关节内部结构损伤较常用且有效的检查方法。
三、应对与预防建议
1.非药物干预
休息：出现膝关节蹲下疼痛时，首先要让膝关节得到充分休息，避免继续进行蹲下、上下楼梯、长时间行走等加重膝关节负担的活动。
物理治疗：急性期可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，减轻肿胀和疼痛；缓解期可进行热敷，促进血液循环，也可进行按摩、针灸等物理治疗，缓解膝关节疼痛不适。
康复锻炼：在疼痛缓解后，可在医生指导下进行膝关节周围肌肉的康复锻炼，如股四头肌收缩训练、直腿抬高训练等，增强膝关节的稳定性，比如股四头肌收缩训练就是让患者仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复进行。
2.生活方式调整
控制体重：肥胖人群应通过合理饮食和运动控制体重，减轻膝关节承受的压力，例如计算自己的身体质量指数（BMI），将其控制在正常范围（18.5-23.9）内，可通过多吃蔬菜水果、减少高热量食物摄入以及进行适量有氧运动如快走、游泳等控制体重。
运动注意事项：运动前要充分热身，运动时选择合适的场地和装备，避免在过硬或不平整的地面上运动，运动强度要逐渐增加，避免突然进行高强度的深蹲、跳跃等运动，运动后要进行适当的放松活动。例如运动前进行5-10分钟的慢跑、关节活动等热身，运动后进行拉伸放松。
避免不良姿势：日常生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间蹲着、跪坐等对膝关节压力较大的姿势，久坐时要注意坐姿，保持膝关节屈曲角度不宜过大等。
如果膝关节蹲下疼痛持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
