失眠心悸心慌吃什么药

改善失眠心悸心慌可通过药物和非药物干预，药物包括苯二氮类、非苯二氮类催眠药及β受体阻滞剂，各有作用机制和适用情况；非药物干预有睡眠卫生习惯调整（规律作息、营造睡眠环境）和心理调节（放松训练、认知行为疗法）；特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期女性有各自注意事项，儿童优先非药物干预，老年人用药注意相互作用和不良反应、非药物调整循序渐进，孕妇及哺乳期女性优先非药物干预、必须用药需谨慎权衡。

一、改善失眠心悸心慌的药物种类及相关情况

（一）苯二氮类药物

1.作用机制：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制作用来发挥镇静催眠等作用，对改善失眠有一定效果，同时部分药物可能对缓解焦虑相关的心悸心慌有一定帮助，其作用基于GABA受体相关的神经调节机制，有大量神经药理学研究支持其作用原理。

2.适用情况：适用于短期失眠且存在焦虑情绪相关心悸心慌的人群，但长期使用可能产生依赖等问题，老年人使用时需谨慎，因为其对中枢神经系统抑制作用可能更明显，易出现头晕、嗜睡等不良反应增加跌倒风险等。

（二）非苯二氮类催眠药

1.作用机制：同样作用于GABA受体相关靶点，但与苯二氮类药物结合位点不同，如右佐匹克隆，通过精准作用于睡眠相关的GABA受体亚型来调节睡眠-觉醒周期，研究表明能有效缩短入睡时间、延长睡眠时间，对心悸心慌可能通过改善睡眠间接起到一定缓解作用，相关药理学研究证实了其作用靶点及对睡眠调节的有效性。

2.适用情况：相对苯二氮类药物依赖风险较低，适用于各种类型失眠伴有心悸心慌的人群，不同年龄人群使用需注意，老年人使用时也需监测不良反应，儿童一般不推荐使用此类药物改善失眠心悸心慌问题。

（三）β受体阻滞剂

1.作用机制：如普萘洛尔等，通过阻断心脏β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心悸心慌症状，其作用基于对心血管系统β受体的特异性阻断作用，大量心血管疾病相关研究证实了其在控制心悸方面的有效性。

2.适用情况：适用于由交感神经兴奋引起的心悸心慌，如焦虑症相关心悸等情况，对于有支气管哮喘病史的人群禁忌使用，因为可能诱发哮喘发作，老年人使用时需注意监测心率、血压等指标，同时要考虑其对代谢等方面的影响。

二、非药物干预措施及相关考量

（一）睡眠卫生习惯调整

1.规律作息：每天固定时间上床睡觉和起床，无论是工作日还是休息日都尽量保持一致，这有助于调节人体生物钟，对于改善失眠进而缓解相关心悸心慌有重要作用，大量睡眠医学研究表明规律作息能提高睡眠质量。不同年龄人群都应遵循，儿童需保证充足睡眠时间，青少年、成年人、老年人都有各自适宜的睡眠时间范围，如儿童一般需要10-14小时睡眠等。

2.睡眠环境营造：保持卧室安静、黑暗和适宜的温度（一般18-25℃），避免睡前接触蓝光（如手机、电脑屏幕等），因为蓝光会抑制褪黑素分泌影响睡眠，营造良好睡眠环境能促进睡眠，间接缓解因失眠导致的心悸心慌，不同年龄人群对睡眠环境要求有差异，老年人可能对温度变化更敏感等。

（二）心理调节方法

1.放松训练：如深呼吸放松训练，通过缓慢深呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，每次训练10-15分钟，每天可进行2-3次，能帮助缓解焦虑情绪，进而对心悸心慌有一定缓解作用，心理学研究证实放松训练可降低交感神经兴奋性。不同性别人群都可适用，但对于有严重心理疾病的人群需结合专业心理治疗。

2.认知行为疗法：通过改变不良的睡眠和对心悸心慌的认知来改善症状，例如纠正对失眠过度担忧的认知等，认知行为疗法经过大量临床研究验证其有效性，适用于各种年龄和性别的人群，但需要专业人员指导进行。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.儿童失眠心悸心慌不首先推荐药物治疗，应优先考虑非药物干预，如调整作息、营造良好睡眠环境等，因为儿童身体各系统发育尚未成熟，药物不良反应可能对其生长发育产生影响，若必须用药需在儿科医生严格评估下谨慎选择药物，且密切监测不良反应。

（二）老年人

1.老年人使用改善失眠心悸心慌药物时需特别注意药物相互作用，因为老年人常同时服用多种药物，例如苯二氮类药物与某些抗抑郁药等合用可能增强中枢抑制作用，增加跌倒风险等。同时老年人对药物不良反应耐受性差，使用药物后要密切观察头晕、嗜睡等不良反应，非药物干预方面，规律作息要考虑老年人可能存在的生物钟改变等情况，调整时需循序渐进。

（三）孕妇及哺乳期女性

1.孕妇及哺乳期女性出现失眠心悸心慌时，药物使用需极其谨慎，一般优先考虑非药物干预，如通过心理调节等方式改善，因为很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育，若必须用药需咨询妇产科及儿科医生，权衡利弊后选择对胎儿和婴儿影响最小的药物。