备孕体检都应该检查什么项目

备孕体检分女性和男性项目。女性一般检查有身高体重血压、血常规、尿常规；生殖系统检查包括妇科超声、白带常规、性激素六项；传染病检查有乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病筛查、TORCH筛查。男性一般检查同女性；生殖系统检查有精液常规检查、生殖系统超声；传染病检查同女性。特殊人群备孕体检有不同注意事项，高龄女性关注卵巢储备功能等；有慢性病史女性需控制病情并调整药物；长期接触有害物质男性要检测毒物并脱离有害环境。

一、女性备孕体检项目

1.一般检查

身高、体重、血压：身高体重可计算体质指数（BMI），评估身体胖瘦情况，BMI过低可能影响激素分泌，过高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关；血压异常可能提示存在一些潜在的心血管问题，备孕期间血压需维持在正常范围。

血常规：通过血常规检查可了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。贫血可能导致孕期胎儿缺氧等问题，女性正常血红蛋白值一般为110-150g/L，备孕女性若发现贫血需查明原因并纠正。

尿常规：检查尿液中是否有蛋白、潜血等情况，排查泌尿系统疾病，如肾炎等，孕期肾脏负担加重，原有肾脏疾病可能在孕期加重。

2.生殖系统检查

妇科超声：了解子宫和卵巢的形态、大小及结构，查看是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。一般建议在月经干净后3-7天进行超声检查，通过超声可监测卵泡发育情况，对于有排卵障碍等问题的女性可评估卵巢储备功能。

白带常规：检查阴道内是否有炎症，如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。阴道炎症可能在孕期上行感染，引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局，若发现炎症需在备孕期间积极治疗。

性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项可了解内分泌功能，评估卵巢储备及排卵情况，例如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高等。

3.传染病检查

乙肝五项：排查是否感染乙肝病毒，若为乙肝病毒携带者需评估传染性及对妊娠的影响，必要时孕期需进行母婴阻断。

梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、死胎或先天性梅毒，备孕女性需进行梅毒血清学筛查。

艾滋病筛查：艾滋病可母婴传播，备孕女性需进行艾滋病抗体检测，若感染需在医生指导下进行孕期阻断等处理。

风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫检查（TORCH筛查）：风疹病毒感染可导致胎儿先天性风疹综合征，出现先天性心脏病、白内障等；巨细胞病毒可引起胎儿智力低下等；弓形虫感染可导致胎儿流产、畸形等。一般通过血清学检查IgM和IgG抗体，IgG阳性表示既往感染，IgM阳性表示近期感染。

二、男性备孕体检项目

1.一般检查

身高、体重、血压：与女性一样，评估身体基本状况，体重过高可能与内分泌紊乱相关，影响精子质量等。

血常规、尿常规：了解是否有血液系统疾病及泌尿系统感染等情况，血液系统疾病可能影响精子生成等，泌尿系统感染可能影响生殖系统健康。

2.生殖系统检查

精液常规检查：是评估男性生育能力的重要指标。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。正常精液量约2-6ml，精子密度≥15×10/ml，前向运动精子≥32%，正常形态精子≥4%等。通过精液常规检查可了解精子的数量、活力和形态等情况，若精液检查异常需进一步排查原因，如是否存在精索静脉曲张等。

生殖系统超声：检查睾丸、附睾、精索等情况，排查是否有精索静脉曲张、睾丸附睾炎等疾病。精索静脉曲张可影响精子质量，超声可清晰显示精索静脉的情况。

3.传染病检查

乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病筛查：与女性类似，防止通过性生活等途径将传染病传给配偶及胎儿。

三、特殊人群备孕体检注意事项

1.高龄备孕女性

高龄女性备孕时除了常规体检项目外，需重点关注卵巢储备功能评估，可通过抗缪勒管激素（AMH）检测等更准确了解卵巢储备情况。AMH水平越低，提示卵巢储备功能越差。同时，高龄女性患染色体异常胎儿的风险增加，可考虑进行无创产前基因检测（NIPT）相关的孕前咨询等。

2.有慢性病史女性（如糖尿病、高血压等）

患有糖尿病的备孕女性需将血糖控制在相对稳定的范围，孕前需调整降糖药物，尽量选择对胎儿影响小的药物，并密切监测血糖。患有高血压的备孕女性需将血压控制在合理范围，选择对妊娠影响较小的降压药物，并在备孕期间加强血压监测，评估心、肾等重要脏器功能。

3.长期接触有害物质男性（如化工行业、放射性工作等）

长期接触有害物质的男性备孕时，除了常规精液检查外，需进行职业相关的毒物检测等，了解体内有害物质的水平，评估对精子的影响程度，并在备孕期间尽量脱离有害环境，必要时可在医生指导下采取一些保护精子的措施。