心脏瓣膜常见疾病包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣相关疾病。二尖瓣疾病有狭窄（多由风湿热致瓣叶粘连融合，中青年女性易患，有呼吸困难等表现）和关闭不全（病因多样，轻时无症状，重时有乏力等表现）；主动脉瓣疾病有狭窄（病因有先天畸形、老年退行性变等，重时出现三联征）和关闭不全（病因包括瓣叶病变、主动脉根部扩张等，有相应症状）；三尖瓣疾病有狭窄（多由风湿热引起，有体循环淤血表现）和关闭不全（病因包括右心室扩大等，有右心衰竭表现）；肺动脉瓣疾病有狭窄（多数为先天畸形，有相应症状）和关闭不全（病因包括肺动脉高压等，有右心衰竭相关表现）
一、二尖瓣疾病
1.二尖瓣狭窄
发病机制及相关因素：多由风湿热引起，风湿热反复发作导致二尖瓣瓣叶交界处粘连、融合，使瓣口狭窄。年龄方面，多见于中青年，女性相对多见。生活方式上，有风湿热病史且未得到有效控制的人群易发病。病理生理上，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而导致肺淤血等一系列改变。
临床表现：患者早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等）、咯血（可表现为痰中带血或大量咯血）、咳嗽等症状。听诊可闻及心尖区舒张中晚期隆隆样杂音等。
2.二尖瓣关闭不全
发病机制及相关因素：病因多样，包括瓣叶病变（如感染性心内膜炎导致瓣叶破损等）、瓣环扩大（如高血压性心脏病等引起左心室扩大致瓣环扩大）等。年龄上各年龄段均可发病，性别无明显特异性。生活方式中，有基础心脏疾病未规范治疗的人群易患。病理生理为收缩期左心室血液反流入左心房，导致左心房容量负荷增加等。
临床表现：轻度二尖瓣关闭不全可长期无症状，严重时可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状，听诊可闻及心尖区全收缩期吹风样杂音等。
二、主动脉瓣疾病
1.主动脉瓣狭窄
发病机制及相关因素：常见病因有先天性主动脉瓣畸形、老年退行性变等。年龄上，先天性主动脉瓣狭窄多见于儿童和青少年，老年退行性变引起的主动脉瓣狭窄多见于老年人。生活方式中，有先天性心脏畸形家族史的人群需注意，老年人群随着年龄增长瓣膜出现退行性改变风险增加。病理生理是左心室射血受阻，左心室压力负荷增加。
临床表现：轻、中度主动脉瓣狭窄可无症状，重度狭窄时可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等典型三联征，听诊可闻及主动脉瓣区收缩期喷射样杂音等。
2.主动脉瓣关闭不全
发病机制及相关因素：病因包括主动脉瓣本身病变（如感染性心内膜炎破坏瓣叶等）、主动脉根部扩张（如马方综合征等）等。年龄范围较广，不同病因对应的好发年龄不同。生活方式上，有遗传性结缔组织病等基础疾病的人群易发病。病理生理为舒张期主动脉血液反流入左心室，导致左心室容量负荷增加。
临床表现：慢性主动脉瓣关闭不全患者早期可无症状，随病情进展可出现心悸、心前区不适、头部搏动感等症状，听诊可闻及主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音等。
三、三尖瓣疾病
1.三尖瓣狭窄
发病机制及相关因素：多由风湿热引起，病理改变与二尖瓣狭窄类似，但相对少见。年龄和性别上无明显特殊倾向，生活方式中风湿热病史未控制者易患。病理生理是右心房血液流入右心室受阻，右心房压力升高。
临床表现：患者可出现颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等体循环淤血的表现，听诊可闻及三尖瓣区舒张期隆隆样杂音等。
2.三尖瓣关闭不全
发病机制及相关因素：病因包括右心室扩大导致三尖瓣环扩大（如肺心病等）、三尖瓣本身病变（如感染性心内膜炎等）等。年龄上各年龄段均可发病，生活方式中有基础肺部疾病、心脏疾病未规范治疗的人群易患。病理生理为右心室收缩时血液反流入右心房，导致右心房扩大、压力升高等。
临床表现：轻度三尖瓣关闭不全可无症状，重度时可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭表现，听诊可闻及三尖瓣区全收缩期吹风样杂音等。
四、肺动脉瓣疾病
1.肺动脉瓣狭窄
发病机制及相关因素：多数为先天性畸形，少数由风湿性心脏病等引起。多见于儿童和青少年，生活方式中先天性心脏病家族史可能增加发病风险。病理生理是右心室射血受阻，右心室压力升高。
临床表现：轻度肺动脉瓣狭窄可无症状，中、重度狭窄时可出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊可闻及肺动脉瓣区收缩期喷射样杂音等。
2.肺动脉瓣关闭不全
发病机制及相关因素：常见病因有肺动脉高压导致肺动脉扩张引起相对性关闭不全（如特发性肺动脉高压等）、肺动脉瓣本身病变（如感染性心内膜炎等）等。年龄上各年龄段均可发病，生活方式中有肺部疾病、心脏疾病导致肺动脉高压的人群易患。病理生理为肺动脉瓣关闭不全，导致右心室在舒张期接受来自肺动脉的血液，增加右心室容量负荷。
临床表现：轻度肺动脉瓣关闭不全可无症状，重度时可出现乏力、心悸、呼吸困难等右心衰竭相关表现，听诊可闻及肺动脉瓣区舒张期叹气样杂音等。
