左侧后背肩胛骨疼的原因包括肌肉骨骼相关、骨骼相关及内脏疾病牵涉痛相关。肌肉骨骼相关有肌肉劳损（长期不良姿势等致炎痛，年龄、生活方式影响）、肩周炎（肩关节退变等致，年龄、性别、生活方式影响）、颈椎病（颈椎病变致神经受压，年龄、姿势、性别影响）；骨骼相关有肩胛骨骨折（外伤致，外伤史、年龄影响）、骨肿瘤（原发或转移，遗传等因素及年龄影响）；内脏疾病牵涉痛有心脏病（心绞痛等致牵涉痛，年龄、基础病、性别影响）、肺部疾病（肺炎、肺癌等致牵涉痛，年龄、吸烟、家族史影响），出现该症状需及时就医检查并据病因采取对应治疗，特殊人群需特别排查。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肌肉劳损
成因：长期保持不良姿势，如伏案工作时含胸驼背，会使左侧后背肩胛骨周围的肌肉持续处于紧张状态，久而久之容易引发肌肉劳损。例如，长时间使用电脑且坐姿不正确的人群，就较易出现这种情况。女性由于体型特点，可能在相同姿势下更容易导致肌肉受力不均衡而引发劳损。肌肉劳损时，局部会出现炎症反应，导致疼痛。
影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉的弹性和修复能力下降，中老年人相对更易发生肌肉劳损导致后背肩胛骨疼。生活方式上，缺乏运动、长期从事重体力劳动等也会增加肌肉劳损的风险。
2.肩周炎
成因：肩周炎是肩关节周围组织的炎症，也可能累及左侧后背肩胛骨区域。其发病与肩关节退变、慢性劳损等有关。例如，50岁左右的人群（围绝经期女性相对高发），肩关节退变明显，加上日常活动中肩关节的过度使用，容易引发肩周炎，出现左侧后背肩胛骨疼的症状。
影响因素：年龄是重要因素，中老年人群发病几率较高。性别上，女性在更年期前后由于激素变化等原因，相对更易患肩周炎。生活方式中，肩关节长期不活动或过度活动都可能诱发肩周炎。
3.颈椎病
成因：颈椎病是颈椎间盘退变及其继发改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而引起的一系列症状。当颈椎病变影响到支配左侧后背肩胛骨区域的神经时，就会导致疼痛。比如，长期低头看手机、伏案工作的人群，颈椎长期处于前屈姿势，容易导致颈椎间盘退变，引发颈椎病，出现左侧后背肩胛骨疼的情况。
影响因素：年龄越大，颈椎退变的几率越高。长期不良的生活姿势，如长期低头等，会加速颈椎病的发生。性别差异上，虽然没有绝对的性别倾向，但长期从事伏案工作的女性可能因姿势问题更易患颈椎病。
二、骨骼相关原因
1.肩胛骨骨折
成因：多因外伤所致，如车祸、高处坠落、重物撞击等。例如，车祸中胸部受到撞击，可能导致肩胛骨骨折，从而引起左侧后背肩胛骨疼。
影响因素：有明确外伤史的人群风险较高。不同年龄人群中，中青年因从事高强度活动或意外事故风险相对较高，老年人则可能因骨质疏松等原因，轻微外伤也可能导致骨折。
2.骨肿瘤
成因：肩胛骨原发骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩胛骨都可能引起疼痛。骨肿瘤的发生与遗传、基因突变、长期接触放射性物质等因素有关。例如，有家族肿瘤遗传史的人群，患骨肿瘤的风险相对增加。
影响因素：年龄上，不同类型骨肿瘤好发年龄不同，一些原发骨肿瘤在青少年中也有发病可能。性别差异相对不突出，但某些肿瘤可能有一定的发病倾向。有放射性物质接触史的人群风险较高。
三、内脏疾病牵涉痛原因
1.心脏病
成因：某些心脏病，如心绞痛、心肌梗死等，可能表现为左侧后背肩胛骨区域的牵涉痛。这是因为心脏的感觉神经纤维与左侧后背肩胛骨区域的感觉神经纤维有交叉，心脏病变时疼痛信号会传导至该区域。例如，冠心病患者在心肌缺血缺氧时，可能出现左侧后背肩胛骨疼的症状。
影响因素：年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，患心脏病的风险较高，进而发生牵涉痛的几率也增加。性别上，男性在冠心病等心脏病的发病上可能相对更早且更常见，但女性在更年期后发病风险也会上升。
2.肺部疾病
成因：肺部的一些疾病，如肺炎、肺癌等，也可能引起左侧后背肩胛骨疼。肺炎时肺部炎症刺激胸膜，肺癌时肿瘤侵犯胸膜或周围组织，都可能导致牵涉痛。例如，长期吸烟的人群，患肺癌的风险增加，更容易出现肺部疾病相关的左侧后背肩胛骨疼。
影响因素：年龄方面，中老年人群肺部疾病的发病率相对较高。吸烟人群无论男女，患肺部疾病的风险都显著高于非吸烟人群。有肺部疾病家族史的人群风险也会增加。
当出现左侧后背肩胛骨疼时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确病因。对于不同原因引起的疼痛，需采取相应的治疗措施，如肌肉劳损引起的可通过休息、物理治疗等缓解；外伤导致骨折等需根据具体情况进行相应处理；内脏疾病引起的则需针对原发疾病进行治疗。特殊人群如老年人、儿童等，老年人因骨质疏松等因素需特别注意排查骨折等情况，儿童出现左侧后背肩胛骨疼需谨慎排查外伤等情况，同时要结合其生活方式等综合判断病因。
