器质性心脏病会引发呼吸困难、胸痛、心悸、水肿、乏力等症状。呼吸困难与心功能不全致肺淤血等有关，有病史者生活方式不当易诱发加重；胸痛多因心肌缺血，有病史且有不良生活方式者风险增加；心悸由心律失常、心脏收缩力增强等引起，有病史者大量饮酒等易诱发；水肿常因右心衰竭致体循环淤血，有病史且钠盐摄入多者易加重；乏力因心输出量减少致组织器官灌注不足，有病史且过度劳累者易加重，不同年龄患者各症状表现有差异。
一、呼吸困难
1.表现及机制：器质性心脏病患者常出现呼吸困难，其机制与心功能不全导致肺淤血有关。例如左心衰竭时，肺循环淤血使气体交换受阻，患者表现为劳力性呼吸困难，即在活动时出现呼吸急促，休息后可缓解；随着病情进展，可出现端坐呼吸，患者需采取端坐位以减轻呼吸困难，这是因为端坐位时下肢回心血量减少，肺淤血减轻；严重者可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。不同年龄的患者表现可能有所差异，儿童器质性心脏病导致的呼吸困难可能更易被忽视，因为儿童的表达能力相对较弱，可能仅表现为活动耐力下降等非典型症状；老年患者由于基础肺功能可能较差，呼吸困难的表现可能更为明显。
2.与生活方式及病史的关系：有器质性心脏病病史的患者，若生活方式不当，如过度劳累、情绪激动等，容易诱发呼吸困难加重。例如长期高血压病史未得到良好控制的患者，发生左心衰竭进而出现呼吸困难的风险较高；肥胖的器质性心脏病患者，由于心脏负担加重，也更容易出现呼吸困难。
二、胸痛
1.表现及机制：器质性心脏病引起的胸痛多与心肌缺血有关。心绞痛是常见的类型，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，可因劳累、情绪激动等诱发。急性心肌梗死时，胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，疼痛性质更为严重，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状。不同性别患者胸痛表现可能有差异，女性心肌梗死时胸痛症状可能不典型，更容易出现呼吸困难、乏力等非典型症状；老年患者由于痛觉神经敏感性下降，胸痛症状可能不如年轻患者典型。
2.与生活方式及病史的关系：有器质性心脏病病史且有吸烟、高脂饮食等不良生活方式的患者，发生胸痛的风险增加。例如长期吸烟的冠心病患者，血管内皮受损，更容易导致心肌缺血，引发胸痛；有心肌病病史的患者，若不注意休息，也可能诱发胸痛发作。
三、心悸
1.表现及机制：心悸是患者自觉心脏跳动的不适感或心慌感。器质性心脏病引起心悸的机制包括心律失常、心脏收缩力增强等。例如心房颤动时，患者可出现心悸，同时伴有心律绝对不齐、脉搏短绌等表现；肥厚型心肌病患者由于心肌肥厚，心脏收缩力增强，也常出现心悸症状。不同年龄患者心悸表现不同，儿童器质性心脏病导致的心悸可能与先天性心脏病等有关，可能表现为活动后心跳明显加快等；老年患者心悸可能与心律失常、心功能减退等多种因素有关。
2.与生活方式及病史的关系：有器质性心脏病病史的患者，若大量饮酒、饮用浓茶或咖啡等，容易诱发心悸。例如有冠心病病史的患者，大量饮用咖啡后可能刺激心脏，导致心悸发作；有心脏瓣膜病病史且合并心律失常的患者，若不规律服药，也容易出现心悸症状加重的情况。
四、水肿
1.表现及机制：右心衰竭是引起水肿的常见原因，机制是体循环淤血导致静脉压升高，使组织液生成增多而回流受阻。水肿常首先出现于身体低垂部位，如双下肢，卧床患者可出现腰骶部水肿，病情严重时可发展为全身水肿。不同年龄患者水肿表现有所不同，儿童器质性心脏病导致的水肿可能与先天性心脏病引起的右心衰竭等有关，可能伴有生长发育迟缓等表现；老年患者由于多器官功能减退，水肿可能更难消退，且常合并其他慢性疾病，增加了水肿治疗的复杂性。
2.与生活方式及病史的关系：有器质性心脏病病史且钠盐摄入过多的患者，容易加重水肿。例如有心力衰竭病史的患者，若不严格限制钠盐摄入，会导致水钠潴留，加重水肿；有肾脏疾病合并器质性心脏病的患者，由于肾脏排水功能障碍，也更容易出现水肿。
五、乏力
1.表现及机制：器质性心脏病患者出现乏力的机制主要是心输出量减少，组织器官灌注不足。例如严重的心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，全身各组织器官得不到充足的血液供应，就会出现乏力症状，表现为活动耐力明显下降，稍事活动就感到疲倦。不同年龄患者乏力表现有差异，儿童器质性心脏病导致的乏力可能影响其生长发育和活动能力；老年患者乏力可能与心功能减退、合并其他慢性疾病等多种因素有关，且乏力可能会影响患者的生活自理能力。
2.与生活方式及病史的关系：有器质性心脏病病史且过度劳累的患者，容易出现乏力加重的情况。例如有心肌病病史的患者，若不注意休息，过度劳累后会明显感觉乏力；有高血压性心脏病病史且血压控制不佳的患者，也容易出现乏力症状。
