人流怎么做的

人流手术包括术前准备、手术过程、术后注意事项及特殊人群注意事项。术前需就医检查并禁食禁水；手术分负压吸引术（适用于妊娠10周内）和钳刮术（适用于妊娠10-14周）；术后要观察身体情况、休息活动、卫生护理；青少年、多次人流史及患基础疾病人群有各自特殊注意事项。

一、术前准备

1.就医检查：

首先需要进行相关的检查，如妇科超声检查，以确定妊娠囊的大小、位置等情况，这对于判断是否适合进行人流以及选择合适的人流方式非常重要。不同年龄的女性，妊娠囊的发育情况可能有所不同，年龄较小的女性可能需要更谨慎地评估妊娠情况。对于有特殊生活方式或病史的女性，如患有某些基础疾病的女性，需要评估身体状况是否能够耐受人流手术。

还需要进行血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）等检查，了解身体的基本健康状况，排查手术禁忌证。

2.术前准备事项：

术前需禁食禁水一定时间，一般建议术前6-8小时禁食，4小时禁水，以防止手术过程中发生呕吐、误吸等情况。这对于所有进行人流手术的女性都适用，无论年龄、性别等因素，主要是为了保障手术安全。

二、手术过程

1.手术方式：

负压吸引术：适用于妊娠10周以内者。手术时，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈等部位，用宫颈钳夹持宫颈前唇，用探针探测宫腔深度和方向，然后用扩张器依次扩张宫颈管，将负压吸引器的吸管送入宫腔，通过负压将妊娠组织吸出。在操作过程中，需要严格按照操作规程进行，确保将妊娠组织清除干净。不同妊娠周数的女性，宫腔大小等情况不同，操作时需要根据具体情况调整吸管的大小和负压等参数。

钳刮术：适用于妊娠10-14周者。手术过程相对复杂一些，需要先通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用卵圆钳等器械将胎儿及胎盘组织钳夹出宫腔。由于妊娠周数较大，手术风险相对较高，操作时需要更加谨慎。

2.具体操作步骤简述：

首先进行外阴、阴道消毒，铺无菌巾。然后暴露宫颈，用宫颈钳夹住宫颈前唇，用子宫探针顺着子宫位置探测宫腔深度。对于负压吸引术，根据宫腔深度选择适当大小的吸管，连接负压吸引器，负压一般调节在400-500mmHg之间，将吸管送入宫腔，按照顺时针或逆时针方向吸引宫腔一周，感觉宫腔内组织吸净后，取出吸管。如果是钳刮术，在宫颈扩张后，用卵圆钳进入宫腔，依次钳夹胎儿肢体、胎盘等组织，直到将宫腔内组织钳刮干净。

三、术后注意事项

1.身体观察：

术后需要在医院观察一段时间，主要观察阴道出血情况、腹痛等症状。一般术后会有少量阴道出血，持续时间一般不超过1-2周。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间过长，超过2周仍有较多出血，或者出现剧烈腹痛等情况，需要及时告知医生进行处理。不同年龄的女性身体恢复情况有所不同，年龄较小的女性身体恢复相对较快，但也需要密切观察。对于有特殊病史的女性，如患有凝血功能障碍等疾病的女性，术后更需要密切观察出血情况，防止出现严重出血并发症。

2.休息与活动：

术后需要休息2-3周，在此期间要避免重体力劳动，但可以进行适当的活动，如散步等轻度活动，以促进身体恢复。休息对于身体的恢复非常重要，充足的休息可以帮助身体各器官功能的恢复。不同生活方式的女性，术后的休息和活动安排也需要适当调整，例如长期从事高强度体力劳动的女性，术后需要更长时间的休息来恢复体力。

3.卫生护理：

保持外阴清洁，术后需要每天用温水清洗外阴，但要注意避免坐浴，防止污水进入阴道引起感染。勤换卫生巾，选择合格的卫生巾产品。术后一个月内禁止性生活和盆浴，防止细菌感染引起盆腔炎等妇科疾病。

四、特殊人群注意事项

1.青少年人群：

青少年进行人流手术时，心理压力可能较大，需要给予更多的心理关怀和支持。同时，青少年身体还在发育阶段，术后需要更加注意身体的恢复情况，严格遵循术后的各项注意事项，如休息、卫生等方面，以减少对身体发育可能产生的不良影响。由于青少年生殖系统尚未完全成熟，人流手术可能对其未来的生育功能产生一定影响，所以更需要谨慎对待，术后要定期进行复查，关注生殖系统的恢复情况。

2.有多次人流史人群：

多次人流史的女性子宫等生殖器官受到的损伤风险增加，如子宫内膜变薄、宫腔粘连等风险升高。术后需要更加密切观察月经情况，如果出现月经减少、闭经等异常情况，要及时就医。这类人群在术后恢复过程中需要更加注重休息和营养补充，以促进子宫等器官的修复。同时，再次性生活时需要采取有效的避孕措施，避免再次意外妊娠和人流手术。

3.患有基础疾病人群：

对于患有如心脏病、高血压等基础疾病的女性，进行人流手术需要更加谨慎评估手术风险。术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，术中需要密切监测生命体征，术后要加强对基础疾病的观察和护理。例如患有心脏病的女性，术后要注意休息，避免情绪激动等可能诱发心脏病发作的因素，严格按照医生的要求进行术后康复和基础疾病的管理。