背部肩胛骨下方疼痛什么原因
背部肩胛骨下方疼痛的原因包括肌肉骨骼系统相关、内脏疾病相关、外伤相关。肌肉骨骼系统相关有肌肉劳损（长期不良姿势等致肌肉紧张、代谢产物堆积引发，久坐办公室女性等易患）、筋膜炎（筋膜受寒冷、潮湿、慢性劳损等致炎症，中老年人等易患）、肩周炎累及（肩周炎蔓延致背部疼痛，50岁左右等高发）、颈椎病相关（颈椎病变致神经根受压引发放射性疼痛，长期低头等人群易患）；内脏疾病相关有肺部疾病（肺炎、胸膜炎等致背部疼痛，免疫力低等人群易患）、心脏疾病（心绞痛、心肌梗死等表现为背部疼痛，中老年等风险高）；外伤相关有急性外伤（背部直接撞击致组织损伤，儿童等易患）、慢性损伤（长期反复微小损伤致慢性疼痛，中老年等易患）。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）肌肉劳损
1.原因及机制：长期保持不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使背部肩胛骨下方的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损。例如，长时间使用电脑时，身体前倾，肩部和背部肌肉过度收缩，容易引发该部位疼痛。研究表明，长期重复性动作会使肌肉内乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。
2.年龄、性别及生活方式影响：久坐办公室的人群，尤其是女性，由于工作性质长期保持不良姿势，更容易出现背部肩胛骨下方肌肉劳损。随着年龄增长，肌肉弹性和韧性下降，也会增加肌肉劳损的风险。
（二）筋膜炎
1.原因及机制：背部肩胛骨下方的筋膜受到寒冷、潮湿、慢性劳损等因素影响，容易发生炎症反应。寒冷刺激会使筋膜血管收缩，血液循环不畅，代谢废物堆积引发炎症；慢性劳损则持续刺激筋膜，导致炎症持续存在。
2.年龄、性别及生活方式影响：中老年人由于身体机能下降，筋膜修复能力减弱，更易患筋膜炎。女性在生理期、孕期等特殊时期，身体激素水平变化可能影响筋膜的稳定性，增加患病风险。长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，筋膜承受的压力较大，也容易引发筋膜炎。
（三）肩周炎累及
1.原因及机制：肩周炎是肩关节周围组织的炎症，当病情发展到一定程度时，炎症可能蔓延至背部肩胛骨下方区域，引起疼痛。肩关节的病变会影响周围肌肉和筋膜的力学平衡，导致背部相关区域出现牵涉痛。
2.年龄、性别及生活方式影响：50岁左右的人群（俗称“五十肩”）高发肩周炎，女性发病率相对略高。长期肩部活动过少或过度使用肩关节的人群，如运动员、伏案工作者等，患肩周炎的风险增加，进而可能累及背部肩胛骨下方区域。
（四）颈椎病相关
1.原因及机制：颈椎病是由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致神经根受压，可能引起背部肩胛骨下方的放射性疼痛。颈椎病变会影响神经传导，使得神经支配区域出现疼痛症状。
2.年龄、性别及生活方式影响：长期低头工作、使用电子设备的人群，无论是男性还是女性，随着年龄增长，颈椎退变的几率增加，更容易患颈椎病，从而出现背部肩胛骨下方疼痛。
二、内脏疾病相关原因
（一）肺部疾病
1.原因及机制：某些肺部疾病，如肺炎、胸膜炎等，可能引起背部肩胛骨下方疼痛。肺炎是肺部的炎症感染，炎症刺激胸膜，可通过神经反射导致背部相应区域疼痛；胸膜炎是胸膜的炎症，炎症累及胸膜时会引起胸部及背部放射性疼痛。
2.年龄、性别及生活方式影响：免疫力较低的人群，如儿童、老年人，更容易患肺部感染性疾病。长期吸烟的人群，肺部受损风险增加，患肺部疾病后出现背部疼痛的几率也相应提高。
（二）心脏疾病
1.原因及机制：部分心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能表现为背部肩胛骨下方疼痛。这是因为心脏病变产生的疼痛信号会通过神经传导，放射至背部相应区域。例如，心绞痛发作时，疼痛可能放射至肩背部。
2.年龄、性别及生活方式影响：中老年人群，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，心脏疾病风险较高。男性在更年期后心脏疾病发病率逐渐接近女性，长期高盐高脂饮食、缺乏运动、精神压力大等生活方式因素会增加心脏疾病发生风险，进而可能引发背部肩胛骨下方疼痛。
三、外伤相关原因
（一）急性外伤
1.原因及机制：背部受到直接撞击，如跌倒时背部着地、重物砸伤等，可能导致肩胛骨下方肌肉、骨骼等组织损伤，引起疼痛。外伤会造成局部组织的破坏，刺激神经引起疼痛。
2.年龄、性别及生活方式影响：儿童活泼好动，在玩耍过程中更容易发生外伤导致背部肩胛骨下方疼痛。从事高风险职业的人群，如建筑工人、运动员等，外伤风险较高。女性在日常生活中若不注意安全防护，也可能因意外外伤出现该部位疼痛。
（二）慢性损伤
1.原因及机制：长期反复的微小损伤，如频繁弯腰搬重物等，会使背部肩胛骨下方组织逐渐受损，引发慢性疼痛。微小损伤不断积累，导致组织修复不完全，炎症持续存在。
2.年龄、性别及生活方式影响：中老年人群由于肌肉力量和关节灵活性下降，在进行体力活动时更易出现慢性损伤。从事重体力劳动的人群，无论是男性还是女性，慢性损伤的几率较高。长期不良的体力劳动姿势会进一步加重慢性损伤的发生。
