早孕三项指标正常值是多少
早孕三项指标包括人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）。hCG无单一正常值，妊娠不同时期及孕妇间差异大，可反映胚胎发育情况，异常时可能是胚胎发育不良、异位妊娠等；孕酮卵泡期、排卵后及妊娠早期有不同正常值，对维持妊娠重要，异常可能致流产等；雌二醇卵泡期、排卵前后及妊娠早期有不同范围，对妊娠生殖系统发育重要，异常可能提示胚胎发育异常等。hCG异常分过低（可能胚胎发育不良、异位妊娠等）和过高（可能多胎妊娠等）；孕酮异常分过低（可能致流产等）和过高（可能葡萄胎等）；雌二醇异常分过低（可能影响胚胎发育等）和过高（可能妊娠滋养细胞疾病等），不同情况需结合孕妇自身情况进一步检查诊断并处理。
一、早孕三项指标的组成及各自正常值
（一）人绒毛膜促性腺激素（hCG）
1.正常值范围：妊娠不同时期以及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大，没有单一的正常值。一般非孕妇女血hCG<100IU/L，在妊娠最初3个月，hCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。例如妊娠7-10日>5.0IU/L，妊娠30日>100IU/L，妊娠40日>2000IU/L等。
2.意义：hCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它可以反映胚胎的发育情况。在正常妊娠早期，hCG水平快速上升，若hCG水平升高缓慢或不升反降，可能提示异位妊娠、胚胎发育不良等情况。对于不同年龄的孕妇，hCG的变化趋势基本一致，但年龄较大的孕妇可能在相同孕周时hCG水平相对较低，但这也需要结合其他检查综合判断。生活方式一般不直接影响hCG的基础水平，但不良生活方式可能影响胚胎发育进而间接影响hCG水平，如有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇，需更密切监测hCG等指标。有既往不良妊娠史的孕妇，监测hCG时需更加警惕胚胎发育异常情况。
（二）孕酮（P）
1.正常值范围：卵泡期孕酮水平较低，约0.6-1.9nmol/L；排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，排卵后6-8日达高峰，约20.7-102.4nmol/L；妊娠早期孕酮值均值为63.6±12.2nmol/L。
2.意义：孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，它对维持妊娠起着重要作用。孕酮水平可以反映黄体功能和胎盘功能。在妊娠早期，孕酮水平不足可能导致流产等不良妊娠结局。不同年龄的孕妇孕酮水平在正常妊娠早期的范围基本一致，但年龄较大的孕妇自身黄体功能可能相对较弱，更需关注孕酮水平。生活方式中过度劳累等可能影响黄体功能进而影响孕酮水平，所以孕妇应注意休息。有黄体功能不全病史的孕妇，在早孕时期需密切监测孕酮水平，必要时可能需要进行干预。
（三）雌二醇（E2）
1.正常值范围：卵泡期雌二醇约为94-433pmol/L；排卵前期达高峰，约704-1580pmol/L；排卵后期约367-1101pmol/L；妊娠早期雌二醇约为370-1835pmol/L。
2.意义：雌二醇由卵巢的卵泡分泌，它对于维持妊娠过程中的生殖系统发育等起着重要作用。雌二醇水平异常可能提示胚胎发育异常等情况。不同年龄孕妇的雌二醇正常范围在妊娠早期基本相近，但年龄因素可能影响卵巢功能，从而间接影响雌二醇水平。生活方式中不健康的饮食等可能影响激素分泌，孕妇应保持均衡饮食。有卵巢疾病病史的孕妇，在早孕时需重点监测雌二醇水平，以便及时发现异常并处理。
二、早孕三项指标异常的可能情况及应对
（一）hCG异常
1.hCG水平过低：若hCG水平低于相应孕周正常范围，可能是胚胎发育不良、异位妊娠等。对于年龄较大的孕妇，本身生育力下降，胚胎发育异常风险相对较高，更要重视hCG的监测。有既往异位妊娠病史的孕妇，此次早孕时hCG异常需高度怀疑异位妊娠，应进一步通过超声等检查明确诊断。
2.hCG水平过高：hCG水平过高可能见于多胎妊娠等情况。多胎妊娠的孕妇在早孕时hCG水平往往高于单胎妊娠。年龄较大的孕妇怀多胎的风险相对正常育龄女性可能有一定差异，需通过超声等检查确定妊娠个数等情况。
（二）孕酮异常
1.孕酮水平过低：孕酮水平过低可能导致流产等。对于有不良妊娠史的孕妇，如既往有流产史，此次早孕时发现孕酮低，需更加谨慎处理。年龄较大的孕妇自身黄体功能相对较弱，更容易出现孕酮不足情况，应密切监测孕酮水平，必要时在医生指导下考虑是否进行补充孕酮等干预，但补充孕酮需严格遵循医疗规范。
2.孕酮水平过高：孕酮水平过高可能提示一些异常情况，如葡萄胎等。有葡萄胎高危因素的孕妇，在早孕时需关注孕酮水平，结合超声等检查综合判断。
（三）雌二醇异常
1.雌二醇水平过低：雌二醇水平过低可能影响胚胎发育。对于有内分泌疾病病史的孕妇，如甲状腺功能异常等，可能影响雌二醇分泌，进而影响妊娠，需在早孕时密切监测雌二醇及相关内分泌指标。
2.雌二醇水平过高：雌二醇水平过高可能提示妊娠滋养细胞疾病等。有相关疾病家族史的孕妇，在早孕时需提高警惕，通过进一步检查明确诊断。
