低血压和低血糖的区别
低血压是体循环动脉压力低于正常的状态，分生理性和病理性，表现、诊断、处理因类型而异；低血糖是血液葡萄糖浓度过低，分轻症和重症，表现、诊断、处理也因情况和人群不同有差异，二者在定义本质、临床表现、诊断方法、处理原则上均有不同。
一、定义与本质差异
低血压：是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。其本质是血液循环中动脉内的压力低于正常水平，可分为生理性低血压和病理性低血压。生理性低血压常见于部分健康人群，血压虽偏低，但无任何自觉症状，对健康无影响；病理性低血压可由多种疾病引起，如严重的心肌梗死、大量失血、感染、过敏等，也可能是体质虚弱等因素导致。
低血糖：是指血液中的葡萄糖浓度过低。成年人血糖浓度低于2.8mmol/L时可诊断为低血糖。本质是血液中葡萄糖供应不足或利用过多，导致血糖水平低于正常范围。常见原因有糖摄入不足（如长期饥饿、严重营养不良）、糖消耗过多（如剧烈运动、重度腹泻）、胰岛素过多（如胰岛素瘤、过量使用降糖药物）等。
二、临床表现不同
低血压
生理性低血压：通常没有明显症状，多在体检时发现，一般不影响日常生活和工作。
病理性低血压：轻者可出现头晕、乏力、面色苍白、视力模糊、恶心、心悸等症状；严重时可出现晕厥、休克，表现为神志不清、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等，若不及时救治可能危及生命。不同病因导致的病理性低血压还会伴有原发疾病的相应表现，如心肌梗死患者可能有胸痛、胸闷等症状，感染引起的低血压可能伴有发热、寒战等感染表现。不同年龄人群表现可能有差异，老年人低血压可能更容易出现跌倒风险，因为头晕等症状可能导致平衡失调；儿童若出现病理性低血压，可能影响生长发育相关的血液循环供应，进而影响身体各器官功能。
低血糖
交感神经兴奋症状：患者可出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，这是因为血糖降低刺激交感神经兴奋，导致肾上腺素分泌增加所致。
中枢神经症状：随着血糖进一步降低，会影响中枢神经系统功能，出现意识模糊、认知障碍、抽搐、昏迷等。不同年龄段表现有差异，儿童低血糖可能出现哭闹不安、嗜睡、行为异常等，与儿童神经系统发育尚未完全成熟，对血糖变化的耐受和反应不同有关；老年人低血糖可能症状不典型，容易被忽视，且发生低血糖时可能更容易导致心脑血管意外，因为老年人本身可能存在心脑血管基础疾病，低血糖时交感神经兴奋可能诱发心律失常、心肌缺血等。
三、诊断方法不同
低血压
测量血压：是诊断低血压的主要方法，通过使用血压计测量上肢动脉血压，若多次测量均低于正常范围（90/60mmHg），可初步考虑低血压。
寻找病因：需要结合病史、症状、体征及相关辅助检查来明确病因。如详细询问患者既往病史、用药史、家族史等，进行全面的体格检查，必要时进行血常规、生化检查（包括血糖、肝肾功能等）、心电图、心脏超声、血管造影等检查，以排查是否由器质性疾病引起的病理性低血压。对于不同年龄人群，检查侧重点可能有所不同，儿童可能更注重先天性疾病相关检查，老年人则更关注心脑血管及内分泌等系统的检查。
低血糖
检测血糖：快速血糖检测是诊断低血糖的重要手段，若手指血糖测定低于2.8mmol/L，同时伴有低血糖相关症状，即可诊断为低血糖。
寻找病因：同样需要结合病史，如是否有糖尿病、近期饮食情况、用药情况等，进行进一步检查，如胰岛素释放试验、C肽释放试验等，以明确低血糖的原因是胰岛素分泌异常、糖摄入不足还是其他因素导致。不同年龄人群在寻找病因时也有差异，儿童低血糖要考虑是否有遗传代谢性疾病等，老年人则要考虑降糖药物使用是否合理、是否合并其他慢性疾病影响血糖等。
四、处理原则不同
低血压
生理性低血压：一般无需特殊治疗，注意定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等。
病理性低血压：首先要针对原发疾病进行治疗，如积极治疗心肌梗死、控制感染等。同时，根据患者的具体情况采取相应的对症支持措施，如适当增加盐分和水分摄入（对于无禁忌证的患者）以增加血容量，必要时可使用血管活性药物提升血压，但药物使用需谨慎，要根据患者的病情和身体状况由医生权衡利弊后选择。对于不同人群，如老年人要注意在提升血压的同时避免血压波动过大对心脑血管造成不良影响；儿童病理性低血压要注重在治疗原发疾病的基础上，保证营养供应以促进生长发育。
低血糖
轻症低血糖：可口服含糖食物，如糖果、饼干、果汁等，一般进食后15-20分钟血糖可逐渐回升，症状缓解。
重症低血糖或意识不清的低血糖：应立即静脉注射50%葡萄糖溶液进行急救，然后根据病情继续静脉滴注葡萄糖溶液以维持血糖水平。同时要积极寻找病因并进行针对性治疗，如调整降糖药物剂量、治疗胰岛素瘤等。对于特殊人群，儿童低血糖时口服含糖食物要注意避免呛咳，老年人低血糖时要密切监测心脑血管情况，因为快速纠正低血糖可能对老年人的心脑血管产生一定影响，需缓慢纠正血糖至合适水平。
