胃感觉饿难受可由生理性、病理性及其他因素引起。生理性因素包括能量消耗与需求失衡、空腹时间过长；病理性因素有消化系统疾病（如十二指肠溃疡、甲状腺功能亢进症、糖尿病）和内分泌系统其他疾病（如肾上腺皮质功能减退症）；其他因素包含药物影响（如某些降糖药、促胃肠动力药及老年人易受药物影响）和精神心理因素（长期紧张焦虑等影响胃肠功能，儿童也易受精神心理因素致胃难受）。
一、生理性因素
1.能量消耗与需求失衡
当人体长时间未进食，能量消耗大于摄入时，胃内胃酸等消化液会相对直接接触胃黏膜，导致胃感觉饿难受。例如，正常成年人如果处于高强度体力活动状态下，如进行长时间的重体力劳动或剧烈运动，身体能量消耗加快，若未能及时补充食物，胃就会因胃酸的刺激出现难受感觉。从能量代谢角度看，人体的基础代谢率以及活动代谢率共同决定了能量的消耗，当活动代谢率显著升高而食物摄入不足时，就会引发这种胃难受的情况。
对于儿童来说，正处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，如果玩耍过度或者饮食安排不合理，比如正餐时间间隔过长，也容易出现胃感觉饿难受的情况。因为儿童的胃肠功能相对较弱，胃排空速度相对较快，一旦饥饿感产生，就可能较快出现胃部不适。
2.空腹时间过长
正常情况下，胃内有一定量的食物可以起到缓冲胃酸的作用。如果空腹时间超过一定限度，比如超过4-6小时，胃内胃酸没有食物中和，就会刺激胃黏膜，引起饥饿时的难受感。对于有规律饮食习惯的人来说，到了正常进餐时间而未进食，胃排空后就会出现这种情况。比如一些工作繁忙的人群，经常错过正常饭点，长时间空腹后就会感觉胃难受。
老年人由于胃肠道功能有所减退，胃排空速度可能会减慢，但如果空腹时间过长，同样会因为胃酸的刺激出现胃难受的情况。而且老年人对饥饿的感知可能不如年轻人敏锐，容易在已经出现明显胃难受时才意识到需要进食。
二、病理性因素
1.消化系统疾病
十二指肠溃疡：典型症状是空腹疼痛，疼痛多在餐后2-4小时出现，也就是饥饿时疼痛较为明显。这是因为十二指肠溃疡患者的胃酸分泌过多，在空腹时胃酸进入十二指肠，刺激溃疡面引起疼痛，同时可能伴有胃感觉饿难受的情况。研究表明，十二指肠溃疡患者中约有60%-70%会出现空腹时上腹部疼痛不适的症状，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等。
甲状腺功能亢进症：患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，能量消耗增加，容易产生饥饿感，进而可能出现胃感觉饿难受的情况。甲状腺功能亢进症患者基础代谢率可升高20%-100%，代谢加速导致身体对能量的需求大幅增加，所以会频繁出现饥饿感，胃也会因这种频繁的饥饿状态而感觉难受。例如，患者可能会在正常进餐不久后又感到饥饿，并且伴有胃部不适。
糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，血糖不能被有效利用，机体处于能量缺乏状态，从而产生饥饿感，导致胃感觉饿难受。在1型糖尿病患者中，约有50%-70%会出现餐前饥饿、手抖、心慌等低血糖相关症状，而低血糖发生时往往也会伴随胃难受的情况；2型糖尿病患者早期也可能因胰岛素抵抗导致血糖利用障碍，出现饥饿感和胃部不适。一般来说，当糖尿病患者血糖控制不佳时，这种情况会更为明显。
2.内分泌系统其他疾病
肾上腺皮质功能减退症：患者肾上腺皮质激素分泌不足，会影响机体的代谢功能，导致能量产生和利用异常，容易出现饥饿感和胃难受。肾上腺皮质激素对机体的糖、蛋白质和脂肪代谢都有调节作用，分泌不足时，机体能量代谢紊乱，就会出现类似情况。例如，患者可能会经常感到饥饿，进食后胃部仍有不适的感觉。
三、其他因素
1.药物影响
一些药物可能会引起胃肠道反应，导致胃感觉饿难受。例如，某些降糖药物在使用过程中如果剂量不当，可能会引起低血糖反应，从而出现饥饿感和胃难受。像磺脲类降糖药，若患者服用剂量过大或者进餐不及时，就容易发生低血糖，表现为饥饿、手抖、心慌、胃难受等症状。还有一些促进胃肠动力的药物，在促进胃肠蠕动过程中，可能会导致胃部排空加快，引起空腹时胃难受的感觉。
对于特殊人群，如老年人，由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易受到药物的影响出现胃难受的情况。比如老年人同时服用多种药物时，药物之间的相互作用可能会加重胃肠道的不适，导致胃感觉饿难受的几率增加。
2.精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可能会影响胃肠道的功能，导致胃感觉饿难受。当人体处于紧张焦虑状态时，会通过神经-内分泌系统影响胃肠的蠕动和消化液的分泌。例如，长期精神压力大的人可能会出现胃肠功能紊乱，表现为饥饿时胃部不适。研究发现，约有30%-50%的功能性消化不良患者存在精神心理因素，而功能性消化不良患者常常会有饥饿时胃难受的症状。
对于儿童来说，如果长期处于紧张的家庭环境或者学习压力过大的状态下，也可能会出现胃肠功能的紊乱，导致胃感觉饿难受。儿童的神经系统发育尚未完全成熟，精神心理因素对其胃肠功能的影响更为明显，比如一些小学生因考试压力大，可能会出现饭前胃难受的情况。
