心动过速都有哪些危害

心动过速对人体多方面有严重影响，急性发作时影响心脏泵血功能致脏器供血不足，长期可损害心脏结构功能引发心力衰竭等；影响脑部、肾脏、外周组织灌注，引发血栓形成与栓塞、心脏骤停等并发症；对儿童会影响生长发育，对老年人加重脏器损伤及延误治疗风险，对患基础疾病人群进一步加重病情。

一、对心脏功能的影响

（一）急性影响

心动过速发作时，心脏收缩和舒张的节律与频率改变，会使心脏的泵血功能瞬间受到影响。例如，窦性心动过速急性发作时，心脏每分钟输出的血液量可能无法满足身体正常代谢需求，导致重要脏器如大脑、肾脏等的供血相对不足，出现头晕、乏力、少尿等症状。有研究表明，短时间内的快速心动过速可使心脏的射血分数在短时间内下降，影响心脏的整体功能状态。

（二）长期影响

长期的心动过速，无论是何种类型，都会对心脏结构和功能产生慢性损害。以心房颤动这种常见的心动过速类型为例，长期的心房颤动会使心房壁受到持续的牵拉和压力改变，逐渐导致心房扩大。随着时间推移，还可能影响到心室，引发心室重构，使心室壁增厚、心室腔扩大，最终导致心力衰竭。据统计，长期心房颤动患者发生心力衰竭的风险比正常人群显著增高，且随着心动过速持续时间的延长，这种风险呈逐渐上升趋势。

二、对全身脏器灌注的影响

（一）脑部灌注

脑部对血液供应的变化较为敏感，心动过速时脑部的血液灌注会受到影响。当出现快速的心动过速，如室上性心动过速时，脑部的血流灌注量可能会减少。这是因为心脏泵血功能的改变导致向脑部输送的血液量减少，从而影响脑部神经细胞的正常功能，可能引发患者出现记忆力下降、认知功能障碍等问题。尤其是对于老年人，本身脑部血管可能存在一定程度的硬化，心动过速对脑部灌注的影响更为明显，更容易出现头晕、黑矇甚至短暂性脑缺血发作等情况。

（二）肾脏灌注

肾脏是维持体内水盐平衡和代谢废物排泄的重要器官，其正常功能依赖于充足的血液灌注。心动过速时，肾脏的血液灌注会减少，肾小球滤过率下降。例如，当发生快速的室性心动过速时，肾脏的血流灌注明显减少，会影响肾脏对尿液的生成和调节功能，导致尿量减少，长期如此可能会影响肾功能，甚至引发肾功能不全。对于患有基础肾脏疾病的患者，心动过速对肾脏灌注的影响会进一步加重肾脏的损伤，使病情恶化。

（三）外周组织灌注

心动过速还会影响外周组织的血液灌注。外周组织包括四肢肌肉等，当外周组织灌注不足时，患者会出现四肢乏力、发凉等症状。对于一些患有外周血管疾病的患者，如动脉硬化患者，心动过速导致的外周灌注不足会使病情加重，影响肢体的血液循环，甚至可能引发肢体缺血性坏死等严重并发症。

三、引发其他严重并发症的风险

（一）血栓形成与栓塞

某些类型的心动过速，如心房颤动，会使心房内血流缓慢，容易形成血栓。一旦血栓脱落，随着血液循环流到脑部，就会引发脑栓塞，导致脑梗死，出现偏瘫、失语等严重的神经系统后遗症；如果血栓流到肺部，会引起肺栓塞，导致胸痛、呼吸困难、咯血等症状，严重时可危及生命。研究显示，非瓣膜性心房颤动患者发生脑栓塞的风险比正常人群高5-7倍，且随着年龄的增长，这种风险进一步增加，75岁以上的心房颤动患者脑栓塞的发生率显著高于年轻患者。

（二）心脏骤停

严重的心动过速，尤其是室性心动过速、心室扑动、心室颤动等恶性心律失常引起的心动过速，可能会导致心脏骤停。心脏骤停是一种极其危急的情况，若不能及时进行心肺复苏等抢救措施，患者会在短时间内死亡。例如，室性心动过速如果不能得到及时有效的控制，很容易恶化为心室颤动，进而引发心脏骤停。在一些急诊病例中，因心动过速导致心脏骤停的患者占比较高，且预后较差，需要高度重视。

四、对不同人群的特殊危害

（一）儿童人群

儿童时期的心动过速可能会影响其生长发育。例如，先天性心脏病相关的心动过速，会导致儿童的心脏功能长期处于异常状态，影响身体的营养供应和氧气输送，从而阻碍儿童的身高、体重增长以及智力发育等。而且儿童的心脏代偿能力相对较弱，心动过速对其心脏功能的影响更为迅速和显著，需要及时诊断和治疗，以避免对儿童的生长发育造成不可逆的损害。

（二）老年人群

老年人本身心脏功能逐渐衰退，心动过速对其心脏功能的影响更为严重。老年人发生心动过速时，更容易出现心力衰竭等并发症，且病情进展较快。同时，老年人的脑部、肾脏等重要脏器功能也在逐渐减退，心动过速导致的脏器灌注不足会进一步加重这些脏器的损伤，增加老年人出现认知功能障碍、肾功能不全等严重后果的风险。此外，老年人对心动过速相关症状的感知可能不如年轻人敏感，容易延误治疗，从而使病情恶化。

（三）患有基础疾病人群

对于本身患有冠心病、高血压等基础疾病的人群，心动过速会进一步加重病情。例如，冠心病患者发生心动过速时，心肌的耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，容易诱发心绞痛发作，甚至可能导致心肌梗死。高血压患者合并心动过速时，心脏的后负荷增加，会使血压进一步升高，加重对心脏和血管的损害，增加心脑血管事件的发生风险，如脑出血、急性左心衰竭等。