急性肠炎的病因

来源:民福康

急性肠炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌感染(常见致病菌如大肠杆菌、志贺菌属、沙门菌属,经食用被污染食物或水感染)、病毒感染(常见轮状病毒、诺如病毒,分别侵犯小肠上皮细胞或引起肠道黏膜炎症反应)、寄生虫感染(常见贾第虫、阿米巴原虫,经饮用污染水或食用污染食物感染);非感染因素有饮食因素(食物过敏、饮食不当、摄入不洁食物)、药物因素(某些抗生素使用致肠道菌群失调、非甾体类抗炎药损伤肠道黏膜)、其他因素(环境因素如气温骤变、腹部着凉,精神因素如长期精神紧张焦虑)。

一、感染因素

1.细菌感染:

常见致病菌:大肠杆菌是较为常见的引起急性肠炎的细菌,例如产肠毒素性大肠杆菌可通过污染食物或水源引发感染。志贺菌属感染也是急性肠炎的重要原因,志贺菌产生的毒素会损伤肠道黏膜,导致肠道炎症反应。沙门菌属中的某些菌株,如鼠伤寒沙门菌,可感染不同年龄段人群,引起急性肠炎,尤其在儿童群体中,由于其免疫系统发育尚不完善,更容易受到沙门菌属的侵袭。

感染途径:主要通过食用被细菌污染的食物或水而感染。例如,食用了未煮熟的被大肠杆菌污染的肉类,或者饮用了被志贺菌污染的水源,细菌进入肠道后,在肠道内繁殖并释放毒素,刺激肠道黏膜,引起肠道炎症、蠕动加快等,从而出现腹痛、腹泻等急性肠炎症状。

2.病毒感染:

常见病毒:轮状病毒是婴幼儿急性肠炎的常见致病原,在全球范围内,轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一。诺如病毒也是引起急性肠炎的重要病毒,它具有高度传染性,可通过污染的食物、水或接触传播,在学校、幼儿园、医院等人群密集场所容易引起暴发流行。

感染机制:轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞,导致细胞损伤和功能障碍,影响肠道对水分和电解质的吸收,引起腹泻。诺如病毒感染后,会在肠道内复制,引起肠道黏膜的炎症反应,导致肠道蠕动加快,出现呕吐、腹泻等症状。不同年龄段人群对病毒的易感性有所不同,儿童由于免疫系统相对较弱,感染轮状病毒或诺如病毒的几率相对较高。

3.寄生虫感染:

常见寄生虫:贾第虫是一种常见的引起肠道感染的寄生虫,它可寄生于人体小肠内,引起贾第虫性肠炎。阿米巴原虫也是导致急性肠炎的寄生虫之一,溶组织内阿米巴可侵犯肠道黏膜,引起炎症、溃疡等病变。

感染途径:贾第虫主要通过饮用被贾第虫包囊污染的水而感染,阿米巴原虫则可通过食用被阿米巴滋养体或包囊污染的食物而感染。寄生虫在肠道内寄生、繁殖,破坏肠道黏膜结构和功能,引发肠道炎症反应,导致腹泻、腹痛等急性肠炎表现。对于儿童来说,由于卫生习惯相对较差,接触污染环境的机会较多,感染寄生虫的风险可能相对较高。

二、非感染因素

1.饮食因素:

食物过敏:某些人群可能对特定食物过敏,例如对牛奶中的蛋白质过敏,食用牛奶或相关奶制品后可引起肠道的过敏反应,出现急性肠炎症状,表现为腹痛、腹泻、呕吐等。食物过敏的发生与个体的遗传易感性有关,不同年龄、性别人群对食物过敏的发生率有所差异,儿童时期食物过敏的发生率相对较高。

饮食不当:暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物等都可能导致急性肠炎。例如,大量食用辛辣食物后,辛辣成分会刺激肠道黏膜,引起肠道黏膜充血、水肿,导致肠道功能紊乱,出现腹痛、腹泻等症状。不同生活方式的人群,如经常食用快餐、饮食不规律的人群,更容易因饮食不当引发急性肠炎。

摄入不洁食物:食用了变质、受污染的食物,如过期的食品、被农药污染的蔬菜等,其中的有害物质会刺激肠道,引起肠道炎症反应,导致急性肠炎。例如,食用了被细菌、毒素污染的剩饭剩菜后,很快就可能出现腹痛、腹泻等急性肠炎表现。

2.药物因素:

某些抗生素的使用:长期或不恰当使用抗生素可能引起肠道菌群失调,从而导致急性肠炎。例如,广谱抗生素在杀灭致病菌的同时,也会破坏肠道内的正常菌群平衡,使得一些条件致病菌大量繁殖,引发肠道炎症。不同年龄人群对抗生素的肠道反应可能不同,儿童由于肠道菌群尚未完全成熟,使用抗生素后更容易出现肠道菌群失调相关的急性肠炎。

非甾体类抗炎药:如阿司匹林等非甾体类抗炎药,长期或大剂量使用可能损伤肠道黏膜,引起肠道炎症,导致急性肠炎。这类药物对肠道黏膜的刺激作用与个体的用药剂量、用药时间以及肠道的基础状况等因素有关,老年人群由于肠道功能相对减退,使用非甾体类抗炎药后发生肠道损伤的风险可能相对较高。

3.其他因素:

环境因素:气温骤变、腹部着凉等环境因素可能影响肠道的正常功能,导致肠道蠕动加快或痉挛,引起急性肠炎。例如,在寒冷季节,腹部保暖不当,肠道受到寒冷刺激后,蠕动增强,出现腹痛、腹泻等症状。不同生活环境的人群,如生活在寒冷地区的人群,在季节更替时更易因环境因素引发急性肠炎。

精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能通过神经-内分泌系统影响肠道的运动和分泌功能,导致肠道功能紊乱,引发急性肠炎。例如,一些长期处于高压力工作状态的人群,更容易出现肠道功能失调相关的急性肠炎症状。不同性别、年龄人群对精神因素的敏感度有所不同,女性相对男性可能更易受精神因素影响,而儿童在面临学业压力等精神因素时,也可能出现肠道功能紊乱的情况。

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急性肠炎
急性肠炎通常是由进食生冷、刺激性食物或进食了被细菌、病毒污染的食物而引起的肠黏膜急性炎症,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重者还可出现脱水、电解质紊乱以及休克等表现。
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急性结肠炎一般多长时间会痊愈?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎如果能得到及时的治疗,一般3~7天即可痊愈。急性肠炎是吃错东西造成的肠胃反应,一般病人都会表现出呕吐、腹泻、腹痛等表现,严重的病人会伴随发热,一般会在进食后几个小时内表现出症状,病人应及时就医服用对症药物进行治疗,同时应注意饮食,尽量以流食或半流食食物为主,多喝温水,禁食生冷、油腻、辛辣、刺
急性胃肠炎如何处理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
对于较轻的急性胃肠炎一般不需要用药,在家多休息、喝点热水就可以缓解,如果比较严重的病人,可以在医生的指导下使用洛哌丁胺、甲痒氯普胺等药物来进行治疗,或者直接就医治疗。此外,病人在生活中需要多注意休息,饮食方面吃点清淡和比较容易消化的食物,比如小米、白粥、面条等,不要吃一些油腻、辛辣刺激的食物,避免病
乙状结肠炎可以自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
乙状结肠炎,不管是轻度的还是重度的,都不可以自愈。建议病人对症治疗,严重的乙状结肠炎的病人,需要口服药或者给静脉注射药物来加强营养,可以修复肠粘膜。如果效果还不是特别好的话,病人还没有痊愈的话,建议病人改用肾上皮质激素,然后口服强的松,等病人的病情逐渐稳定之后,慢慢就可以减少服用。必要的时候,建议病
急性肠炎肚子疼的厉害怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
病人若是急性肠炎发作期,表现出了腹部剧烈疼痛的症状,考虑现阶段应当及时给予一些解痉镇痛的药物进行治疗,比如说阿托品或者是山莨菪碱,或者是颠茄片等药物。也可以及时到医院就诊,在医生的指导下静脉滴注头孢曲松和头孢呋辛等消炎的药物进行治疗。此外如果病人现阶段病变部位主要是在阑尾,表现出剧烈腹痛,也应当及时
急性肠炎有什么症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
急性肠炎主要是会表目前腹泻以及恶心呕吐,还有腹痛的症状,也有的病人是会有低热和食欲减退的情况下。有可能是被细菌和病毒以及益生虫感染造成的,还有可能是经常吃太热或者是太冷的食物刺激胃黏膜造成的,也有可能是经常服用刺激胃肠道的药物造成,也不排除是和重金属中毒有关系。如果表现出,需要及时去医院的消化内科检
慢性肠炎可以根治吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
在临床上,慢性肠炎很难根治,之因此称为慢性肠炎,是因为其病程较长,一般慢性肠炎可持续2个多月以上,慢性肠炎病人,总是会表现出腹痛、下腹不舒服、大便不成形、慢性腹泻等表现,因此说治疗很困难。因为在急性期,病人的症状没有得到及时地处理解决,因此说,无论什么病,包括普通感冒,都不要往后拖,要积极干预和治疗
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
急性肠炎肚子疼得厉害怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性肠炎病人表现出了肚子疼得厉害的情况,首先要做的事情就是止痛,可以在医生的指导下服用药物进行止痛;其次,要去除病因,还要卧床休息,短期内不要吃东西;最后,鼓励饮水,需要喝一些含有盐份的水来补充体内的水分,不要喝白开水。
我得了结肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
结肠炎可以喝牛奶,牛奶中蛋白质含量丰富,对于缓解炎症是比较有效的。建议病人要吃清淡易消化的食物,防止吃辛辣刺激的饮食,还要有规律的饮食习惯。病人要在医生的指导下用消炎的药物治疗。
急性肠炎能喝牛奶吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性肠炎最好不要喝牛奶,因为牛奶里面含有比较多的蛋白质,如果进入消化道有可能会导致消化道膨胀,并且还有可能会产生很多气体,不利于病情恢复,甚至还有可能会加重急性胃炎症状。急性胃炎有可能是饮食不当导致的,比如吃了变质的东西,但也不完全排除是寄生虫感染导致的,而且和细菌感染或者病毒感染也有一定的关系。
急性肠炎怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎在治疗过程中更多需要使用的药物,比如抗生素像氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类的药物;还有像常用的黄连素或者盐酸小檗碱这类药物,像中成药里面也可以选择用治疗腹泻、湿热下住的药物。但是在用中成药的过程中,一定要辨别清楚是湿热下住还是寒湿中阻,寒症还是热症,需要中医临床大夫通过症状进行辨证论治。在治疗过程中如果出现严重的腹泻,伴随着水液的丢
急性肠炎有什么临床表现
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
首先,急性肠炎发作的时候有时会引起胃肠疼痛,这种疼痛并不一定是剧烈的,有些患者不一定就是疼的满地打滚,有时就是隐隐的、丝丝的疼痛。其次,疼痛的部位有些时候可能会在肚脐周围,有的时候可能会在左下腹,不同的部位会提示不同类型的急性肠炎。除了疼痛的性质和部位之外,还有腹泻是最常见的症状,严格上来讲,每天腹泻3次以上考虑是真的拉肚子了,大便不成型
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
急性肠炎吃什么食物好
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性肠炎患者,在饮食上应以清淡容易消化的食物为主,比如面汤、米粥、面条、稀饭等,因为这些食物对胃肠道刺激小,并且有收敛肠道的作用,能够减轻患者的急性肠炎症状。对于急性肠炎患者,一定要避免进食辛辣刺激以及生冷油腻的食物,因为这些食物会刺激患者,导致肠炎症状加重。
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
急性肠炎是什么原因引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性肠炎原因大概有几类:第一、病毒感染,尤其是婴幼儿患者在冬季时候80%以上可能是由病毒感染引起来。第二、细菌感染,比如在饮食过程中食物被细菌污染就容易引起所谓食物中毒。第三、寄生虫感染,目前寄生虫感染比较少见。第四、非感染性因素,比如进食大量生冷食物,大量刺激性食物等等容易引起急性肠炎。
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