怎么会得腱鞘炎

来源：民福康2025-07-25 12:54:16

杨凯主任医师

青岛大学附属医院骨科

腱鞘炎的常见致病因素包括过度使用相关（如职业中长期重复性手部动作、日常生活过度使用身体部位）、外伤因素（急性外伤直接损伤及慢性损伤积累）、疾病相关因素（类风湿关节炎累及手部关节、糖尿病致肌腱腱鞘营养供应及代谢问题）；不同人群患腱鞘炎有不同特点及相关因素，儿童因过度使用或先天性发育异常可能患病，女性因手部使用频率高、参与家务劳动等易患病，老年人多因退行性变及基础疾病等易患病。

一、腱鞘炎的常见致病因素

（一）过度使用相关因素

1.职业相关：

对于长期从事需要反复使用手部或腕部进行特定动作的人群，如键盘操作员、钢琴演奏者、木工等。以键盘操作员为例，长时间频繁地敲击键盘，手部的肌腱和腱鞘不断进行摩擦，由于手部反复进行屈曲、伸展等动作，肌腱在腱鞘内的滑动频率增加，超过了正常的生理负荷，就容易引发腱鞘炎。研究表明，长期重复性手部动作的职业人群中，腱鞘炎的发病率明显高于其他职业人群。

运动员也是腱鞘炎的高发人群，像网球运动员，在击球过程中，手腕和手臂的肌腱需要反复发力，尤其是反手击球等动作，会使桡骨茎突处的肌腱与腱鞘反复摩擦，久而久之就容易导致腱鞘炎；还有篮球运动员，频繁的手部运球、投篮等动作也会增加手部肌腱与腱鞘的摩擦机会。

2.日常生活相关：

日常生活中一些过度使用身体部位的行为也可引发腱鞘炎。例如，长时间抱孩子的母亲，手部需要持续用力握住孩子，手部肌腱不断活动，尤其是手腕部位的肌腱，长期处于紧张状态，容易与腱鞘发生摩擦，从而引发腱鞘炎。还有一些人过度进行家务劳动，如长时间连续搓洗餐具等，手部的反复动作同样会使肌腱和腱鞘摩擦增加，导致腱鞘炎发生。

（二）外伤因素

1.急性外伤：

手部或腕部受到急性的外力撞击、扭伤等情况时，可能会直接损伤肌腱和腱鞘。比如，手部在运动过程中突然被外力撞击，导致肌腱与腱鞘的结构受到破坏，原本正常的摩擦平衡被打破，就容易引发腱鞘炎。例如，在进行球类运动时，手部被球撞击，可能会引起局部肌腱和腱鞘的损伤，进而诱发腱鞘炎。

2.慢性损伤积累：

长期的微小创伤积累也可导致腱鞘炎。虽然每次的创伤很轻微，但随着时间的推移，反复的微小损伤会使腱鞘出现炎症反应。例如，经常用手进行一些需要精细动作但又存在一定力度的活动，像长时间用手进行十字绣等手工操作，手部肌腱在腱鞘内反复的微小摩擦，经过长时间的积累，就会引发腱鞘炎。

（三）疾病相关因素

1.类风湿关节炎：

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及关节及周围组织。当累及手部关节时，会引起关节的炎症反应，进而影响到肌腱和腱鞘。类风湿关节炎患者体内的自身抗体攻击关节滑膜等组织，导致滑膜增厚，影响肌腱在腱鞘内的正常滑动，增加了肌腱与腱鞘的摩擦，从而容易引发腱鞘炎。研究发现，约有一定比例的类风湿关节炎患者会并发腱鞘炎。

2.糖尿病：

糖尿病患者由于血糖代谢异常，会影响到血管和神经的功能，同时也会导致肌腱和腱鞘的营养供应出现问题。高血糖环境会使肌腱和腱鞘的组织代谢发生改变，容易发生退变，并且局部的血液循环不佳也不利于炎症的消退，使得肌腱在腱鞘内的滑动受到影响，增加了腱鞘炎的发生风险。有研究表明，糖尿病患者发生腱鞘炎的概率高于非糖尿病患者。

二、不同人群患腱鞘炎的特点及相关因素

（一）儿童人群

1.特点：

儿童患腱鞘炎相对较少，但也有特殊情况。比如，一些先天性的腱鞘发育异常可能导致儿童早期出现腱鞘炎表现。另外，儿童如果有过度使用手部的情况，如长时间玩电子设备、进行一些不恰当的手部运动等，也可能引发腱鞘炎。例如，过度使用手指进行频繁的点击游戏等，会使手指的肌腱和腱鞘受到影响。

2.相关因素：

儿童的生活方式中，如果家长没有注意控制儿童手部的活动量，让儿童长时间进行重复性的手部动作，就容易增加腱鞘炎的发生风险。同时，儿童的身体处于生长发育阶段，腱鞘等组织相对较为娇嫩，轻微的过度使用就可能引发炎症反应。

（二）女性人群

1.特点：

女性在日常生活和工作中，手部的使用频率可能较高，尤其是一些涉及精细手部动作的工作或家务劳动，且女性的手部解剖结构特点可能使她们相对更容易患腱鞘炎。例如，女性从事美甲工作时，需要频繁地用手部进行操作，增加了手部肌腱和腱鞘的摩擦机会。

2.相关因素：

女性的生活方式中，可能更多地参与家务劳动，如长时间洗碗、洗衣服等，这些重复性的手部动作容易导致手部肌腱和腱鞘的损伤。此外，女性在一些时尚活动中，如长时间佩戴过紧的手部饰品等，也可能影响手部的血液循环和肌腱的正常滑动，从而增加腱鞘炎的发生概率。

（三）老年人群