窦性心律不齐是什么意思

来源:民福康

窦性心律不齐指窦性心律起源未变但节律不整,同一导联PP间期差异>0.12秒,分呼吸性(多见于青少年,与呼吸有关)和非呼吸性(较少见,与呼吸无关,可由自主神经功能紊乱等引起),有生理性(常见于健康人,一般无需特殊治疗)和病理性(由器质性心脏病等引起,需针对原发疾病治疗),可通过心电图、动态心电图检查诊断,处理原则为生理性定期随访观察、保持健康生活方式,病理性针对原发疾病治疗并关注特殊人群护理管理

一、窦性心律不齐的定义

窦性心律不齐是指窦性心律的起源未变,但节律不整。在同一导联上,PP间期差异>0.12秒。正常窦性心律的冲动起源于窦房结,频率为60~100次/分钟,而窦性心律不齐时,心律的快慢随呼吸等出现变化。

二、窦性心律不齐的分类及特点

1.呼吸性窦性心律不齐

特点:多见于青少年,与呼吸有关。吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气时心律转为规则。其发生机制是由于呼吸时引起了自主神经张力的改变,使窦房结自律性发生周期性、规律性改变。例如,在吸气时,颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到刺激减弱,传入冲动减少,导致迷走神经张力降低,交感神经张力增高,窦房结自律性增加,心率加快;呼气时则相反,迷走神经张力增高,交感神经张力降低,窦房结自律性降低,心率减慢。

年龄影响:在儿童和青少年中较为常见,随着年龄增长,可能会逐渐减少发生频率,但一般不影响健康。

2.非呼吸性窦性心律不齐

特点:较少见,与呼吸无关,可由自主神经功能紊乱、器质性心脏病等引起。其心律不齐的变化与呼吸周期无关,心率的快慢改变无明显的规律性。例如,可能与心肌缺血、某些药物的影响等有关。

病史影响:如果有器质性心脏病病史,如冠心病、心肌病等,出现非呼吸性窦性心律不齐时,需要进一步评估心脏的情况,因为可能提示心脏存在潜在的病变。

三、窦性心律不齐的临床意义

1.生理性窦性心律不齐

情况:如上述的呼吸性窦性心律不齐,常见于健康人,尤其是儿童和青少年。一般不会对身体造成危害,通常不需要特殊治疗。

生活方式影响:在健康的生活方式下,如规律作息、适量运动、保持良好心态等,生理性窦性心律不齐一般不会有明显变化,也不会加重病情。

2.病理性窦性心律不齐

情况:由器质性心脏病、内分泌疾病等引起的窦性心律不齐。例如,冠心病患者心肌缺血时可能出现窦性心律不齐;甲状腺功能亢进患者由于甲状腺素分泌过多,影响心脏的电活动,也可能导致窦性心律不齐。这种情况下,窦性心律不齐往往是疾病的一种表现,需要针对原发疾病进行治疗。

特殊人群影响:对于老年人,如果出现病理性窦性心律不齐,由于其心脏储备功能下降,可能会加重心脏的负担,需要更加密切地监测心脏情况,及时发现并处理可能出现的心脏并发症。例如,老年人如果同时患有冠心病和窦性心律不齐,发生心肌梗死等严重心脏事件的风险可能增加,需要注意观察是否有胸痛、胸闷等不适症状,一旦出现应及时就医。

四、窦性心律不齐的诊断方法

1.心电图检查

原理:心电图是诊断窦性心律不齐最常用的方法。通过心电图可以记录心脏电活动的波形,观察PP间期的变化情况。在心电图上,如果同一导联PP间期差异>0.12秒,即可诊断为窦性心律不齐。

年龄相关:对于儿童和青少年进行心电图检查时,发现呼吸性窦性心律不齐较为常见,医生需要结合患者的年龄、临床症状等综合判断是否为生理性改变。

2.动态心电图检查(Holter)

优势:对于一些间歇性发作的窦性心律不齐,普通心电图可能难以捕捉到,动态心电图可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图,能够更全面地观察心律的变化情况,明确窦性心律不齐的发作规律和与患者症状的关系。

特殊人群应用:对于老年患者,如果怀疑有心脏节律方面的问题,动态心电图检查可以提供更详细的心脏电活动信息,帮助医生准确诊断病情。例如,老年患者出现不明原因的头晕、心悸等症状时,动态心电图检查有助于判断是否与窦性心律不齐有关。

五、窦性心律不齐的处理原则

1.生理性窦性心律不齐

一般处理:通常不需要特殊治疗,主要是定期随访观察,了解心律的变化情况。患者要保持健康的生活方式,如保证充足的睡眠、避免过度劳累、保持心情舒畅等。

特殊人群注意:儿童和青少年出现生理性窦性心律不齐时,家长要注意观察孩子的一般状况,如活动耐力、有无不适症状等,一般不需要限制孩子的正常活动,但要避免让孩子过度疲劳。

2.病理性窦性心律不齐

针对原发疾病治疗:如果是由器质性心脏病引起的窦性心律不齐,需要积极治疗原发疾病。例如,冠心病患者需要改善心肌供血,可使用改善冠状动脉血流的药物等;甲状腺功能亢进患者需要使用抗甲状腺药物等控制甲状腺功能。

特殊人群护理:老年人患有病理性窦性心律不齐时,在治疗原发疾病的同时,要加强护理。要密切监测生命体征,如心率、血压等,注意患者的活动能力,避免患者发生跌倒等意外情况。饮食上要注意低盐、低脂,保持大便通畅,因为便秘可能会增加心脏负担。

总之,窦性心律不齐有生理性和病理性之分,通过心电图等检查可以明确诊断,根据不同情况采取相应的处理措施,对于生理性的一般无需特殊治疗,病理性的则需要针对原发疾病进行治疗,并关注特殊人群的情况进行个性化的护理和管理。

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窦性心律不齐
人体心脏正常起搏点是窦房结,会规律的产生冲动刺激心脏完成心脏搏动,窦性心律不齐是指仍然以窦房结为起搏点,但是心脏节律发生改变,如出现跳动过快、过慢或不规则等,是常见的心律失常。
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心律不齐是什么症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律不齐症状轻者可表现出心悸心慌、心前区不适,乏力,可进行正常的日常工作。严重者可表现出头晕、胸闷、胸痛、大汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、呼吸困难、昏迷,猝死。可表现出腹胀、腹痛、腹泻,尿频、尿急、多尿等伴有症状。情绪精神紧张、大量抽烟、过度疲劳、严重失眠是心律不齐的诱发因素,造成心脏自律性异常或传
孕妇心律不齐是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
孕妇心律不齐是因为孕妇怀孕后身体负担加重,因此加重心脏负荷造成的。此外一方面,孕妇贫血也是造成孕妇心律不齐的原因之一。孕妇表现出心律不齐的情况,最好是能够到正规医院进行检查,顺便观察胎儿的发育情况。平时注意休息和营养,保证充足的睡眠,适当卧床休息,放松精神,防止情绪紧张激动。孕妇心律不齐可以进行适量
窦性心律不齐会引起胸痛吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律不齐正常不会造成胸痛,若患上窦性心律不齐,大多会表现出心悸或者头晕以及乏力的现象,但并不会造成胸痛。胸痛一般是胸部疾病所造成,也有可能是心血管疾病所造成,还有可能是呼吸系统疾病的原因,可以到医院心胸外科经过心电图以及超声等相关检查进行诊断,确定具体病因后,听从医生指导采取措施对症治疗。同时在
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
孕妇窦性心律不齐怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇窦性心律不齐,正常不需要治疗,平常正常人如青少年、儿童、老年人、孕妇等有时候是会表现出窦性心律不齐的,可以经过饮食和运动心情等各方面来调养,如果症状严重者可去医院进一步检查排除器质性病变。孕妇需保持心情舒畅,不要有过大压力,情绪稳定,不要熬夜,保证睡眠,多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。怀孕期间
窦性心律不齐可以锻炼吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律不齐是可以正常锻炼的,窦性心律不齐不属于严重的心律失常,造成窦性心律不齐最多见的原因是由于神经调节异常所造成的。窦性心律不齐往往见于年轻的女性或者是儿童,窦性心律不齐对于人没有不良反应,也没有什么危害,因此窦性心律不齐可以不需要治疗的。表现出窦性心律不齐,可以经过锻炼的方式来调解,锻炼可以改
怀孕窦性心律不齐有问题吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕窦性心律不齐有问题。怀孕期间表现出窦性心律不齐的情况,有可能是受到孕激素的影响,也有可能是心脏血液循环不良造成的。需要经过检查确诊发病原因对症治疗,这种情况正常不用吃药,经过自行调理可以使病情得到缓解。有窦性心律不齐的孕妇要多休息,饮食保持清淡,保持良好的作息规律。
心律不齐怎么调养?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律不齐主要在生活中调解,包括饮食的调理、音乐的疗法等。饮食调理中患有心律失常的人,平时饮食应当清淡,多进食富含营养的食物,包括蔬菜、水果等含富含钾、镁、钙元素的食物,有利于心脏功能的调节。放松心情,进行乐的疗法,听舒缓的曲调可以使紧张的心情得以放松。心律失常最终的治疗还是要根据心律失常的类型,选择
孕妇初期窦性心律不齐怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇初期窦性心律不齐,一般属于正常的生理现象,随着怀孕体内荷尔蒙水平变化,孕妇的自主神经系统会受影响,因此表现出窦性心律不齐。此时孕妇需要保持充足休息时间,不要过于劳累,也不要过于紧张。1.孕妇初期窦性心律不齐,不需过度紧张,平时注意休息,保证充足睡眠,若有不适及时就医。2.孕早期的时候,需要在医生
极端窦性心律不齐是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
极端的窦性心律不齐,是属于窦性心律不齐的一种,都属于窦性心律失常。但是极端窦性心律不齐,一般是合并有其他心脏疾病时表现出的,因此比一般的窦性心律不齐症状比较重,不但有心悸的症状,还可以表现出胸闷,胸痛,呼吸困难等表现。因此要及时治疗该病,同时注意生活饮食和精神状态因素对该病的影响。
窦性心律不齐是怎么回事
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
窦性心律往往就是正常心律的一个名称,窦性心律不齐就是心率节律有点不整齐,正常的话心跳一跳一跳,间隔是相对比较规律,跳的比较整齐,如果跳的间歇不规律,一会快一点,一会慢一点,而且是属于窦性的节律,就叫窦性心律不齐。很多的一些因素,一些活动、紧张、劳累等等一些相关因素都可能会引起暂时性的一个窦性心律不齐,这个不是什么一个大的问题。
窦性心律不齐是什么意思
倪新海 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
正常的心率是叫窦性心律,一般在60~100次每分钟之间,一般都是比较整齐的,而窦性心律不齐也就是指窦性心律失常,可能会出现头晕、心悸、乏力等症状。窦性心律不齐有可能是遗传性的,如果没有明显的症状,可以不用治疗,一般不影响生活质量,必要的时候到医院定期复查个心电图或者做个24小时动态心电图监测,定期随访。
窦性心律不齐需要怎么调理
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
窦性心律不齐主要分为非呼吸性和呼吸性的,首先解释一下窦性是我们正常人的心率,因为心脏里面有一个结构叫窦房结,它位于右心房与上腔静脉的交界处,由它所发放的心电冲动就称为叫窦性心律,窦性心律是正常的。窦性心律不齐一般分为非呼吸性与呼吸性,呼吸性往往就是见于那种比较瘦的病人胸廓比较薄,然后我们的心电是从内向外进行传导的,如果比较薄,呼吸频率比较
窦性心动过缓伴心律不齐什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过缓伴心律不齐的意思是,心脏跳动的次数低于每分钟60次,同时,心脏跳动的间期不规整,心脏跳动的比较慢,容易出现心律失常。窦性心动过缓伴有心律不齐,可以导致心脏功能下降,患者可以出现胸闷、气短的症状,严重时,还可以发生黑蒙现象。
窦性心律不齐要紧吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
窦性心律不齐是否要紧,要根据具体情况分析。如果窦性心律不齐,是由于生理性因素所致,是不要紧的。例如剧烈运动、暴饮暴食、情绪激动后或长期熬夜等不规律的生活方式等,可以通过积极的逐渐调整缓解。如果是因为病理性因素导致窦性心律不齐,是心脏本身的器质性疾病所致,比如先天性的心脏病或者是心梗患者,这种情况下是比较要紧的,需要立即给予对症治疗。
窦性心律不齐和异位心律的区别
姜丽萍 主任医师
吉林市人民医院 三甲
动态心电图显示的窦性心律不齐和异位心律的区别是:窦性心律不齐,是指人体是由自主神经来支配的心率,白天会快,夜间睡眠会慢,P-P间期相差大于0.12秒,为窦性心律不齐,是正常的。异位心律的起搏点不在窦房结,是提前出现的,干扰了正常的房室顺序起搏,会影响血液动力学,如果特别多,需要干预。
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