胃部疾病相关原因包括胃炎和胃溃疡等，胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期不良饮食习惯有关，胃溃疡与幽门螺杆菌感染、药物因素、遗传因素有关；消化不良相关原因有功能性消化不良（胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素）和饮食因素导致的消化不良（进食过多不易消化食物、进食过快）；其他系统疾病相关原因有肝胆疾病（胆囊炎、胆结石影响消化致胃胀等）和心血管疾病（心肌梗死可表现为上腹部疼痛易被误认胃胀胃疼）。
一、胃部疾病相关原因
1.胃炎
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的重要病因，全球约一半人口感染幽门螺杆菌，我国感染率也较高。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应，导致胃胀、胃疼等症状。例如，相关研究表明，感染幽门螺杆菌的人群中，约有相当比例会出现不同程度的胃部不适症状，包括胃胀、胃疼。
自身免疫因素也可引起胃炎，多见于自身免疫性胃炎，患者体内存在针对胃壁细胞的自身抗体等，破坏胃黏膜，影响胃的正常功能，导致胃胀、胃疼，这种情况在特定人群中发生，如某些自身免疫性疾病患者可能并发自身免疫性胃炎。
长期不良的饮食习惯也是诱因，如长期大量饮酒，酒精会直接刺激胃黏膜，损伤胃黏膜上皮细胞，影响胃的消化和防御功能；长期食用辛辣、过冷或过热等刺激性食物，会反复刺激胃黏膜，导致胃黏膜慢性损伤，引发胃炎，出现胃胀、胃疼等表现，不同生活方式的人群，如经常暴饮暴食、饮食不规律的人更容易受到此类影响。
2.胃溃疡
幽门螺杆菌感染同样是胃溃疡的主要病因之一，幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，破坏胃黏膜的酸性环境，使胃黏膜容易被胃酸和胃蛋白酶侵蚀，形成溃疡。研究发现，约多数胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染情况，感染幽门螺杆菌后发生胃溃疡的风险显著增加。
药物因素也可导致胃溃疡，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素的合成，前列腺素对胃黏膜有保护作用，其减少会使胃黏膜失去保护，易受胃酸侵蚀形成溃疡，长期服用此类药物的人群，尤其是老年人等，需警惕胃溃疡的发生，他们的胃黏膜修复能力相对较弱，更容易因药物因素引发胃溃疡出现胃胀、胃疼。
遗传因素在胃溃疡的发生中也有一定作用，某些遗传易感性人群，其胃黏膜对损伤因素的抵御能力可能存在先天性缺陷，相比其他人更容易患上胃溃疡并出现胃胀、胃疼症状。
二、消化不良相关原因
1.功能性消化不良
胃肠动力障碍是主要原因之一，胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常等都会导致食物在胃内停留时间过长，引起胃胀，同时刺激胃黏膜相关神经，引发胃疼。例如，研究显示，功能性消化不良患者中约有一定比例存在胃排空延迟的情况，其胃内食物不能及时排空，就会出现胃胀、胃疼等不适。
内脏高敏感性也是重要因素，患者的胃对扩张等刺激的敏感性增高，较小的胃内压力变化就会让患者产生明显的胃胀、胃疼感觉，这种敏感性的差异可能与个体的神经调节等因素有关，不同个体的神经传导和感知差异会导致内脏高敏感性的不同，进而影响功能性消化不良的发生和症状表现。
精神心理因素对功能性消化不良影响较大，长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪状态会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响胃肠功能，导致胃肠动力紊乱和内脏高敏感性，从而引发胃胀、胃疼等症状，尤其在生活压力大、精神长期处于紧张状态的人群中更为常见，如长期处于高强度工作压力下的职场人群等。
2.饮食因素导致的消化不良
进食过多不易消化的食物，如大量食用高脂肪、高蛋白且难以消化的食物，像油炸食品、肥肉等，会加重胃的消化负担，导致食物在胃内消化不完全，引起胃胀、胃疼。不同年龄人群对食物的消化能力不同，儿童的消化系统发育尚未完善，过量食用此类食物更容易出现消化不良导致胃胀、胃疼；老年人胃肠功能减退，消化酶分泌减少，也更易因饮食不当出现消化不良相关症状。
进食过快也是常见原因，进食过快会使食物没有充分咀嚼，同时大量空气随食物进入胃内，导致胃内气体增多，引起胃胀，而且未充分咀嚼的食物也会增加胃的消化难度，引发胃疼，不同生活方式中，如匆忙进食的人群更容易出现这种情况。
三、其他系统疾病相关原因
1.肝胆疾病
胆囊炎、胆结石等疾病可影响消化功能，因为胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，胆汁参与脂肪的消化，当胆囊发生炎症或存在结石时，胆汁的分泌和排泄受到影响，进食油腻食物后，脂肪消化受阻，会引起胃胀、右上腹疼痛等，疼痛可能会放射至胃部区域，导致患者感觉胃胀、胃疼。例如，有研究表明，胆囊炎患者中约部分人会伴随有胃部不适的症状，与胆汁分泌排泄异常影响消化有关，不同年龄、性别人群患胆囊炎、胆结石的风险不同，如女性由于激素等因素相对更容易患胆结石，而不同年龄阶段的人群因生活方式等差异也有不同的患病概率。
2.心血管疾病
心肌梗死有时会表现为上腹部疼痛，容易被误认为是胃胀、胃疼，这是因为心脏和胃部的神经支配有交叉，心肌缺血缺氧时，疼痛信号可能会传导至胃部区域，导致患者感觉胃部不适。尤其是老年患者，其症状可能不典型，更容易被忽视，所以对于老年人群出现的胃胀、胃疼等症状，需要警惕心血管疾病的可能，进行相关排查，因为老年人群心血管系统功能相对较弱，心肌梗死等心血管疾病的发生风险较高，且症状可能不典型。
