药流好还是人流好

来源:民福康

药流是通过服用药物终止早期妊娠,适用于妊娠≤49日等情况,有非侵入性等优点但有流产成功率低、出血时间长等缺点;人流包括手术流产,适用于不同妊娠周数,有流产成功率高、出血时间短等优点但有侵入性操作风险、对子宫内膜有影响等缺点;适用人群需考量年龄、身体状况与病史等因素;女性选择时要综合妊娠天数、自身状况等,经正规医院检查后与医生沟通慎重选择。

一、药流与人流的定义及适用情况

1.药流

药物流产是通过服用药物终止早期妊娠的方式,一般适用于妊娠≤49日、年龄无严格绝对禁忌但需考虑个体身体状况等因素、自愿要求且无药物禁忌证的健康女性。药物通常为米非司酮联合米索前列醇,米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出。

2.人流

人工流产包括手术流产和药物流产(这里指的是手术方式的人流),手术流产又分为负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术适用于妊娠10周内者,钳刮术适用于妊娠10-14周者。一般来说,没有严重心、肝、肾疾病等手术禁忌证的妊娠女性可考虑人流,但需结合自身妊娠情况及身体状况综合判断。

二、药流与人流的优缺点比较

1.药流的优点

非侵入性:不需要进行宫腔内操作,避免了手术器械对子宫的直接损伤风险相对较低。从临床研究来看,药物流产对于子宫的机械性损伤较小,对子宫内膜的影响相对可能更轻一些。

适用时间窗明确:对于适合的妊娠天数(≤49日),药物流产有其特定的应用场景,对于一些因个人原因不愿接受手术的女性是一种选择。

2.药流的缺点

流产成功率:药物流产的完全流产率大约在85%左右,存在流产不全的可能,一旦发生流产不全,就需要再次进行清宫手术,增加了二次创伤的风险。有研究表明,药物流产后约10%-15%的女性会出现流产不全的情况。

出血时间长:药物流产后阴道出血时间较长,平均出血时间可达10-15日,相对来说增加了感染的风险,因为长时间的阴道出血为细菌滋生提供了条件。

3.人流的优点

流产成功率高:手术流产的完全流产率较高,一般可达99%左右,能够比较迅速地终止妊娠,对于妊娠组织的清除相对比较彻底。

出血时间短:人流术后阴道出血时间相对较短,一般在7日左右,减少了因出血时间长带来的感染等相关风险。

4.人流的缺点

侵入性操作风险:手术需要进行宫腔内操作,可能会出现一些手术相关的并发症,如子宫穿孔、宫颈损伤、术中术后出血等。虽然这些并发症的发生率较低,但一旦发生会对女性的健康造成较大影响。

对子宫内膜的影响:手术可能会对子宫内膜造成一定程度的损伤,尤其是多次人流的女性,子宫内膜损伤可能会导致宫腔粘连、月经量减少等问题,进而影响今后的生育情况。

三、适用人群的差异考量

1.年龄因素

年轻女性:对于年轻且首次妊娠的女性,如果妊娠天数适合药流且无药流禁忌证,药流可能是相对更具优势的选择,因为其非侵入性的特点对子宫的损伤相对较小,对今后生育功能的影响可能相对较小。但如果出现药流不全等情况,仍需要进行清宫手术,此时又会面临手术相关风险。而对于年龄稍大但妊娠适合药流的女性,也需要综合评估身体状况后再做选择。对于年龄较小的女性,由于生殖系统尚未完全发育成熟,无论是药流还是人流都需要更加谨慎,并且要充分考虑对今后生殖健康的影响,建议在专业医生的指导下进行决策。

高龄女性:高龄女性(年龄≥35岁)妊娠后,药流的流产不全风险相对可能更高一些,而人流手术对于高龄女性来说,手术相关并发症的风险也会相对增加。所以对于高龄女性,需要更加谨慎地评估药流和人流的利弊,可能需要更详细地了解自身身体状况,如是否存在一些潜在的健康问题等,在医生的全面评估下选择相对更安全的方式。

2.身体状况与病史

有生殖道炎症的女性:药流可能会增加感染扩散的风险,因为药流后阴道出血时间长,而生殖道炎症存在时,细菌更容易侵入宫腔引发更严重的感染。所以这类女性可能更适合选择人流手术,但需要在炎症得到控制后再进行手术。

有多次人流史的女性:多次人流史的女性子宫内膜已经受到一定程度的损伤,再次人流时子宫穿孔等手术并发症的风险会增加,同时发生宫腔粘连等远期并发症的可能性也更大。对于这类女性,如果适合药流,可能是相对更优的选择,但需要密切关注药流后的情况。

有严重心、肝、肾疾病的女性:这类女性一般不适合进行人流手术,因为手术可能会加重心、肝、肾等重要脏器的负担,而药流相对来说对全身脏器功能的影响相对较小,但仍需要评估药物对这些脏器的潜在影响,在医生的严密监测下进行药流。

四、综合决策建议

女性在面对药流还是人流的选择时,需要综合考虑妊娠天数、自身身体状况、年龄等多方面因素。首先要到正规医院进行详细的检查,包括B超检查明确妊娠囊的大小、位置等情况,以及进行相关的身体检查评估是否存在手术禁忌证等。如果妊娠天数适合药流且身体状况适合药流,在充分了解药流可能存在的流产不全等风险后,可以考虑药流;如果不适合药流或者药流风险相对较高,那么人流可能是更合适的选择,但同样需要了解人流手术的相关风险。在整个决策过程中,要与医生充分沟通,医生会根据女性的具体情况提供专业的建议,女性要根据自己的实际情况做出慎重的选择,以保障自身的健康。

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人流即人工流产,一般指女性妊娠3个月内通过药物或手术方式来达到终止妊娠的目的。
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人流后可以喝常温的牛奶吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
人流后可以适当饮用常温的牛奶,牛奶中含有丰富的蛋白质成分,人流后适当食用可以补充营养,增强身体免疫力,有助于身体的恢复,但是人流后由于缺乏运动,消化功能有所下降,避免大量饮用常温的牛奶,以免消化不良。人流手术后还可以适当食用鸡蛋、排骨、黑鱼、乌骨鸡等营养丰富的食物,不建议食用生冷的食物,会影响身体的
人流后多久可以同房?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
人流后不能立即同房,一个月后可以考虑同房。因为人流手术过程中通常会对女性的生殖道造成一定程度的损伤,所以人流结束后会出现持续时间3至7天不等的阴道出血症状,而且子宫内膜需要一段时间进行修复,具体的时间在10至28天不等。若人流后过早同房会增加继发感染的几率,可能会因此延长恢复时间。因此,人流后可以同
人流后22天同房要紧吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般建议流产后一个月内不要进行性生活,因为性生活可能造成感染或出血。人流后22天发生性生活是否有影响取决于是否有症状,若没有症状那么可以继续观察,若表现出症状,建议尽快就医。
做完人流后20天同房了怀孕的几率大么?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
人流后这么快同房容易感染,对身体导致损伤,如果你当时是带套的话可能会好一点.不是百分百有明显的影响建议您人流后不要及时的同房,这样容易引发妇科炎症。不排除怀孕的可能,但是怀孕的几率不大。
无痛人流后当天可以洗澡吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
无痛人流手术以后当天可以洗澡的,洗澡时要注意保暖,不要受凉。如果天气凉快,最好在无痛人流手术之前一天洗澡,手术当天身体比较虚弱,能不洗澡时最好不要洗,可以过两天再洗,如果天气炎热,手术当天也可以洗澡。无痛人流手术以后要注意手术后的保养,注意休息和保暖,不要受凉。
人流后20天又怀孕了小孩能要吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
只要能正常怀孕,那一般不会有太大的影响的。那你如果不要,短期内再次流产,以后再次怀孕的几率可能会降低的,最好还是要上,检查b超看看胚胎发育情况,检查血hcg和孕酮看看,如果孕酮低,需要及时补充孕酮的,及时服用叶酸,预防新生儿神经管畸形的。
无痛人流有残留的症状?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于行无痛人流终止妊娠的女性,如果没有在B超引导下进行,那就可能表现出宫腔内有残留组织淤积。如果在无痛人流后,宫腔内有残留组织,最主要的症状就是出血量比较多,而且出血时间比较长,往往会超过10天以上,还会有下腹部的间断性疼痛。如果合并有盆腔感染,还会造成肛门的坠胀,以及恶露臭味。所以建议在无痛人流手
人流后hcg多久恢复正常?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
HCG指的是人绒毛膜促性腺激素,它是一种糖蛋白。体内正常值为3.1微克每升。受精后第六天,滋养细胞开始分泌微量的hcg,在受精后10日,可以从母体的血清中测出,成为诊断早孕的最敏感方法,如果它的值超过25U/L,就可以诊断怀孕了。hcg一般在着床后的10周血清浓度会达到高峰,持续约10日会逐渐下降,
人流后一个月可以去上环吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
人流手术一个月之后,如果没有表现出一些妇科疾病,并且恢复较好的话,是可以上环的。建议在人流之后下一次来月经的时候再去上环,一般是在月经干净的3-7天之内,这个时间是比较好的。上环之前也需要进行一些腹部彩超检查以及白带常规检查。上环之后如果表现出一些腹部疼痛或者白带异常的话,需要前往医院进行相关的检查
哺乳期做无痛人流影响哺乳吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
哺乳期无痛人流影响哺乳,建议暂时母乳喂养的。因为在做手术的过程中,使用了麻醉药物,如果这些麻药在妈妈的血液里面还没有被稀释排解掉,就会造成乳汁里面也含有麻药,宝宝一旦吃了含有麻药的乳汁,可能会表现出昏睡或者是精神状态不好的情况,这样对宝宝的生长发育是不利的。一般建议手术当天不喂奶,等手术24个小时之
人流会导致输卵管堵塞吗
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
人流可能会导致输卵管堵塞,人流危害很大,女性没有要小孩儿的需求时尽量做好避孕。因为如果人流的女性在做的过程中,不是在正规的医院可能就会造成宫腔内,包括盆腔内感染,这种情况就会导致输卵管梗阻。另外,人流实际上是采用一种负压吸引的方式,在这种过程中,如果内膜碎片正好堵在输卵管开口的地方,也可能造成输卵管梗阻。还有一点就是人流的病人很多都是未婚
初次人流后不孕的几率
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
人流对女性的身体有一定的创伤,具体人流一次之后是否能怀孕的几率不好确定,因为人流是用器械人为的把胚胎去除,对宫腔子宫有伤害,做流产的过程中,器械对子宫内膜有可能会造成过度的损伤,而且手术的过程中或者术后不注意调养,也有引发炎症感染,继发盆腔炎、生殖器炎症的风险。如果出现生殖系统的炎症,有可能会导致之后盆腔的粘连,影响到以后的受孕,有的做完
人流后hcg值高说明什么
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
人流后hcg高就需要考虑到是否有漏吸、宫外孕或者滋养细胞疾病的可能性。一般情况下,人流后的hcg水平与之前相比应是偏低的,因为人流术后hcg值呈进行性下降,到4周左右,多数才能恢复到正常水平。如果在人流术后hcg值较人流之前的hcg值升高,就应及时医院去详细检查。
人流后可以吃什么
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
人流手术会破坏女性生理气机,会伤及脏腑、损伤气血,做了手术后一定要注意饮食,可适当吃一些鸡肉、瘦猪肉、蛋类、大豆和新鲜蔬菜水果调理身体,另外还要适当吃一些补气养血食物,比如猪肝、牛肉、大枣、木耳等,阴道出血没有干净之前不要吃活血化瘀食物,如山楂、桂圆等。
无痛人流手术需要做多长时间
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
无痛人流手术一般需要进行几分钟到十几分钟左右。手术时间的长短,和宫颈状况以及胚胎的着床部位也有关系。在做手术前,需要做好一些术前的常规检查和准备,术后要注意抗炎,预防感染治疗,无痛人流手术后,可通过中医补气血调理身体,比如服用阿胶等补气养血的药物,还要增加饮食营养等。
人流和宫颈糜烂能一块做吗
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
人流和宫颈糜烂不能一起做,人流过后会有阴道内出血,出血是由宫腔流出,如果此时进行宫颈治疗,宫腔内血蔓延至宫颈创面就会导致宫颈创面愈合不良,同时宫颈糜烂是一种生理性改变,并不是病理性改变,所以不需要通过手术方式进行治疗。
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