备孕前男女均需检查，女性检查包括一般检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、性激素六项、甲状腺功能、传染病筛查）、妇科检查（妇科超声、宫颈检查、白带常规）及TORCH筛查；男性检查有一般检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（精液常规、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查）、生殖系统检查（阴囊超声），特殊人群需重视相关检查及防护。
一、女性备孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高体重可计算体质指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常范围在18.5-23.9之间。其意义在于评估女性营养状况，过轻或过重都可能影响受孕及孕期健康，例如BMI过低可能存在营养缺乏，影响卵子质量等；过重则可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，增加孕期并发症风险。
血压：正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。血压异常可能提示存在心血管等系统疾病，孕期血压波动可能对母婴健康产生不良影响，如高血压可能导致子痫前期等严重并发症。
2.实验室检查
血常规：通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，了解是否存在贫血、感染及血液系统疾病等。贫血会影响氧气运输，导致胎儿缺氧等问题；白细胞异常可能提示存在感染灶，影响受孕环境。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏疾病，妊娠期高血压疾病常伴有蛋白尿；尿糖异常可能与糖尿病相关，糖尿病患者孕期血糖控制不佳会增加胎儿畸形、巨大儿等风险。
肝肾功能：肝功能主要检测转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏代谢功能；肾功能检测肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄功能。肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期身体的正常生理功能，进而影响受孕和孕期安全。
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平可以了解卵巢的基础功能，如FSH升高提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关，影响排卵及受孕。
甲状腺功能：检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，均可能影响月经周期和排卵，还会对胎儿的神经系统发育产生不良影响，如甲减可能导致胎儿智力发育障碍等。
传染病筛查：包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等。这些传染病可通过母婴传播，影响胎儿健康，如乙肝可在分娩过程中传染给胎儿等，所以孕前筛查并采取相应措施非常必要。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫的形态、大小、内膜厚度及是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。子宫形态异常或肌瘤等可能影响胚胎着床及孕期子宫的正常扩张等；卵巢囊肿大小及性质也需关注，某些囊肿可能影响排卵或在孕期发生扭转等并发症。
宫颈检查：包括宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，用于筛查宫颈癌及癌前病变。宫颈病变可能影响受孕，且孕期宫颈病变可能进展，危及母婴健康。
白带常规：检查阴道分泌物中是否有滴虫、霉菌、细菌等感染。阴道炎症可能改变阴道内环境，影响精子存活及受精卵着床，甚至导致孕期宫内感染等。
4.其他检查
TORCH筛查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检测。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、死胎等，孕前筛查可提前采取预防措施，如避免接触宠物预防弓形虫感染等。
二、男性备孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样评估营养状况，BMI异常可能与一些内分泌疾病相关，影响精子质量等。例如肥胖可能导致体内激素水平紊乱，进而影响精子的生成和活力等。
血压：与女性一样，血压异常可能提示心血管等系统问题，影响整体健康状况及生育相关的生理功能。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性备孕最重要的检查项目之一。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等指标。精液量过少、精子浓度低、活力差或畸形精子率高都可能导致男性不育。例如，正常精液量应大于2ml，精子浓度应大于15×10/ml，前向运动精子应大于32%等，通过精液常规检查可初步了解男性生育能力。
血常规、尿常规、肝肾功能等检查：与女性类似，了解男性整体健康状况，如是否存在贫血、感染、肝肾功能异常等影响生育的情况。例如，肝炎等疾病可能通过影响内分泌等机制间接影响精子质量。
传染病筛查：同女性一样，进行乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等筛查，避免传染病的母婴传播相关风险。
3.生殖系统检查
阴囊超声：检查睾丸、附睾、精索等情况，了解是否存在睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可影响精子的生成和活力，是导致男性不育的常见原因之一；睾丸发育不良等会影响精子的产生等。
特殊人群提示：对于有家族遗传病史的夫妻，应进行相应的遗传咨询和基因检测等；对于长期接触有害物质（如化学毒物、放射性物质等）的夫妻，需评估有害物质对生殖细胞的影响，并采取防护措施；对于年龄较大的夫妻，更应重视各项检查，因为随着年龄增长，生育能力下降，卵子和精子质量降低，染色体异常等风险增加，需更全面细致地进行孕前检查以保障孕育健康胎儿。
