胳膊肘外侧骨头疼可能由肱骨外上髁炎、外伤、颈椎病等原因引起，检查方法包括体格检查和影像学检查如X线、MRI等，非药物干预有休息、冰敷、康复锻炼等，若疼痛剧烈持续不缓解、伴肢体麻木无力、外伤后有畸形活动受限、症状进行性加重等需及时就医。
一、可能的原因
1.肱骨外上髁炎
年龄与性别因素：多见于30-50岁人群，性别上无明显差异，但长期从事反复屈伸肘关节活动的人群易患，如网球运动员（所以也叫网球肘），其生活方式中频繁的肘部运动导致前臂伸肌总腱起点处反复牵拉，引起慢性损伤性炎症。从病史角度看，有长期重复性肘部用力活动病史的人更易出现。病理上是肌腱起点处的无菌性炎症，炎症刺激周围神经末梢导致疼痛，疼痛主要位于胳膊肘外侧骨头周围，在用力握拳、伸腕时疼痛会加重。
其他情况：一些患有类风湿关节炎等全身性疾病的患者，也可能出现胳膊肘外侧骨头疼的症状，这与全身性疾病导致的关节周围炎症累及肘部有关。
2.外伤
年龄因素：各年龄段都可能发生，儿童可能因玩耍时肘部不当受力受伤，如摔倒时手撑地导致肘部外侧软组织或骨骼损伤；成年人可能因运动损伤（如打篮球时肘部碰撞）、意外跌倒等导致肘部外侧骨头周围受伤，受伤后局部会出现疼痛、肿胀等症状，疼痛程度和性质取决于外伤的严重程度，轻度外伤可能只是局部软组织挫伤，重度可能有骨折等情况。
生活方式与病史：有明确外伤病史的人群出现胳膊肘外侧骨头疼需首先考虑外伤因素，若本身有骨质疏松等病史，轻微外伤也可能导致骨折而引起疼痛。
3.颈椎病
年龄与性别因素：多见于中老年人，性别差异不显著，长期伏案工作、颈部姿势不良等生活方式是常见诱因。颈椎病导致神经根受压时，可能会出现上肢放射性疼痛，其中胳膊肘外侧骨头疼可能是神经根受压累及相应神经支配区域的表现。从病史角度看，有长期颈部不适或颈椎病病史的人更易出现这种放射性疼痛。颈椎的病变如椎间盘突出、骨质增生等压迫神经根，神经传导受到影响，从而引起肘部外侧的疼痛，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
二、检查方法
1.体格检查
医生会检查胳膊肘外侧的压痛部位，比如让患者做握拳、伸腕动作，观察是否在肱骨外上髁处出现明显疼痛，以此初步判断是否为肱骨外上髁炎。对于外伤导致的疼痛，会检查局部有无肿胀、淤血、畸形等情况，初步判断外伤的严重程度。对于颈椎病相关的疼痛，会检查颈部的活动度、神经根牵拉试验等，如臂丛神经牵拉试验，若试验阳性则提示神经根受压可能。
2.影像学检查
X线检查：对于怀疑骨折的情况，X线是初步筛查的重要手段，可以明确是否有肘部外侧骨骼的骨折，如肱骨外上髁骨折等。但对于一些细微的骨折或早期的软组织损伤可能显示不清晰。
磁共振成像（MRI）：对于软组织损伤，如肌腱的损伤、颈椎病时神经根周围的情况等，MRI具有较高的敏感性。例如，在肱骨外上髁炎时，MRI可以显示肌腱起点处的水肿、炎症等情况；在颈椎病时，能清晰看到椎间盘突出、神经根受压等情况。
三、非药物干预措施
1.休息
适用人群：所有因上述原因导致胳膊肘外侧骨头疼的人群都需要休息，尤其是因过度使用引起疼痛的人群，如肱骨外上髁炎患者。休息可以避免进一步加重损伤，让受伤的组织有恢复的时间。对于儿童，玩耍时若出现肘部疼痛应立即停止相关活动休息；成年人则要减少肘部的用力活动，如减少打网球、长时间使用鼠标等。
具体方法：避免肘部的重复性动作，如避免长时间打字、反复屈伸肘部等，让肘部处于放松状态。
2.冰敷
适用人群：外伤后急性期（一般在受伤72小时内）的患者，以及炎症导致疼痛的患者，如肱骨外上髁炎处于急性炎症期的患者。冰敷可以减轻局部炎症反应和疼痛。儿童外伤后急性期也可适当冰敷，但要注意避免冻伤，可使用毛巾包裹冰袋，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
具体方法：用冰袋或冷毛巾敷在胳膊肘外侧疼痛部位，注意控制温度和时间。
3.康复锻炼
肱骨外上髁炎患者：可以进行一些简单的康复锻炼，如握拳伸展运动，缓慢握拳然后伸展手指，每组10-15次，每天3-4组；还有前臂旋前旋后运动，缓慢地将前臂从旋前位转到旋后位，再转回，每组10-15次，每天3-4组。这些锻炼可以增强前臂肌肉力量，缓解肌腱的压力，但要注意循序渐进，避免过度锻炼加重疼痛。
颈椎病患者：可以进行颈部的康复锻炼，如颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转运动，但要在医生指导下进行，避免颈部过度活动导致疼痛加重。儿童颈椎病相对较少见，若有相关情况需在专业医生指导下进行适合儿童的颈部康复锻炼。
四、需要就医的情况
1.疼痛剧烈且持续不缓解：如果胳膊肘外侧骨头疼剧烈，经过休息、冰敷等简单处理后仍不缓解，可能提示有严重的损伤，如骨折、严重的肌腱断裂等情况，需要及时就医。
2.伴有肢体麻木、无力：当胳膊肘外侧骨头疼同时伴有上肢麻木、无力时，可能是颈椎病神经根受压加重或其他神经病变引起，需要尽快就医进行进一步检查和治疗。
3.外伤后出现畸形、活动受限：外伤后胳膊肘外侧骨头周围出现明显畸形，或者肘部活动明显受限，不能正常屈伸等情况，提示可能有骨折或严重的软组织损伤，需立即就医。
4.症状进行性加重：如果胳膊肘外侧骨头疼的症状逐渐加重，如疼痛范围扩大、疼痛程度加剧等，也需要及时就医，以明确病因并进行相应治疗。
