双侧腋窝多发淋巴结可见是什么意思
双侧腋窝多发淋巴结可见通过影像学检查发现，有良性和恶性原因，良性与感染、反应性增生等有关，恶性与恶性肿瘤转移、原发于淋巴结的恶性肿瘤等有关，发现后需进一步检查评估，不同人群有相应温馨提示，包括儿童、女性、男性及有基础病史人群等需注意的方面。
一、双侧腋窝多发淋巴结可见的含义
双侧腋窝多发淋巴结可见是通过影像学检查（如超声等）发现双侧腋窝区域存在多个淋巴结。正常情况下腋窝也可能存在一些小的、难以察觉的淋巴结，但当出现多发淋巴结时，需要进一步分析其可能的原因。
（一）良性原因相关情况
1.感染因素
细菌感染：例如上肢、胸部等部位的皮肤软组织感染，细菌可经过淋巴管引流至腋窝淋巴结，引起淋巴结反应性增生。比如手部皮肤有化脓性感染时，细菌沿淋巴途径到达腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大，此时通过超声检查可发现双侧腋窝多发淋巴结可见。不同年龄人群感染的常见原因有所不同，儿童可能因手足口病等病毒感染后继发细菌感染累及腋窝淋巴结；成年人则可能因局部皮肤疖肿等感染引起。
病毒感染：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现双侧腋窝等多处淋巴结肿大，同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现。对于儿童来说，EB病毒感染相对常见，且可能因自身免疫系统发育特点，感染后更容易出现淋巴结肿大等表现；成年人感染EB病毒后也可能出现类似情况，但症状相对可能有所不同。
2.反应性增生
一些自身免疫性疾病等情况也可能导致腋窝淋巴结反应性增生。例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体免疫系统异常激活，可引起淋巴结反应性增大，超声检查可发现双侧腋窝多发淋巴结可见。不同性别在自身免疫性疾病的发病概率上可能有差异，女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。生活方式方面，长期压力过大等可能影响免疫系统功能，增加自身免疫性疾病的发病风险，进而影响腋窝淋巴结情况。
（二）恶性原因相关情况
1.恶性肿瘤转移
乳腺癌转移：乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结。对于女性来说，乳腺癌是较为常见的恶性肿瘤，当乳腺癌发生腋窝淋巴结转移时，超声检查可发现双侧腋窝多发淋巴结可见。不同年龄的女性乳腺癌发病风险不同，一般随着年龄增长发病风险逐渐升高。
其他恶性肿瘤转移：例如肺癌等恶性肿瘤也可能通过淋巴途径转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大，超声检查显示双侧腋窝多发淋巴结可见。对于有长期吸烟等不良生活方式的人群，肺癌等恶性肿瘤的发病风险增加，进而增加了腋窝淋巴结转移的可能性；不同性别在不同恶性肿瘤的发病风险上有所差异，男性肺癌的发病与吸烟等因素关系密切。
2.原发于淋巴结的恶性肿瘤：如淋巴瘤等，淋巴瘤可累及腋窝淋巴结，表现为双侧腋窝多发淋巴结肿大，通过超声等检查可发现双侧腋窝多发淋巴结可见。不同年龄人群淋巴瘤的发病情况不同，儿童和青少年也可能患淋巴瘤，且淋巴瘤的病理类型等在不同年龄人群中有一定差异。
二、进一步的检查与评估
一旦发现双侧腋窝多发淋巴结可见，通常需要进一步进行相关检查来明确病因。例如：
1.超声引导下淋巴结穿刺活检：通过穿刺获取淋巴结组织进行病理检查，以明确淋巴结是良性增生还是恶性肿瘤转移或原发于淋巴结的恶性肿瘤。对于不同年龄的患者，穿刺活检的操作风险和注意事项有所不同，儿童进行穿刺活检时需要更精细的操作和更密切的术后观察，因为儿童的身体耐受性和恢复能力与成年人不同。
2.全身检查：对于考虑恶性肿瘤转移可能的情况，需要进行全身检查来寻找原发病灶。如胸部CT检查排查肺癌等肺部恶性肿瘤，乳腺钼靶或乳腺超声检查排查乳腺癌等。不同性别在全身检查的侧重点上可能有所不同，女性乳腺相关检查更为重要，男性则需根据具体情况进行相应部位的检查；不同年龄人群全身检查的项目选择和解读也需要考虑其生理特点，例如儿童的全身检查需避免过度辐射等。
三、对不同人群的温馨提示
1.儿童人群：如果儿童发现双侧腋窝多发淋巴结可见，家长要密切观察儿童是否有其他伴随症状，如发热、疼痛、体重下降等。因为儿童免疫系统尚不完善，感染等原因引起淋巴结肿大的可能性相对较高，但也不能忽视恶性肿瘤的可能。要及时带儿童就医，配合医生进行各项检查，在检查过程中要安抚儿童情绪，减少其恐惧心理。
2.女性人群：女性发现双侧腋窝多发淋巴结可见时，要特别关注乳腺情况，定期进行乳腺自我检查和乳腺专科检查。如果有乳腺癌家族史等高危因素，更要提高警惕。同时，要保持良好的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等，这有助于维持身体的免疫系统功能，对腋窝淋巴结情况有一定的影响。
3.男性人群：男性发现双侧腋窝多发淋巴结可见时，也要关注自身身体其他部位的情况，如有长期吸烟等不良生活方式，要考虑到肺部等部位恶性肿瘤转移的可能，及时进行相关检查排查。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理作息等，对身体健康有益。
4.有基础病史人群：如果本身有免疫系统疾病、恶性肿瘤等基础病史的人群发现双侧腋窝多发淋巴结可见，要及时告知医生既往病史，因为基础病史可能影响腋窝淋巴结情况的判断和后续的诊疗。例如自身免疫性疾病患者出现腋窝淋巴结肿大，需要结合自身免疫性疾病的病情来综合分析淋巴结肿大的原因；恶性肿瘤患者出现腋窝淋巴结肿大，要考虑肿瘤复发转移等情况，需更积极地进行相关检查和评估。
