备孕需关注男女双方身体状况。女性要进行常规身体检查（包括身高、体重与BMI、血压、心肺检查等）、妇科检查（白带常规、宫颈检查、子宫附件超声等）及实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、TORCH筛查、甲状腺功能检查、血糖检查等）；男性要进行常规身体检查（身高、体重与BMI、生殖系统检查等）及精液分析；高龄二胎备孕、有慢性病史、生活方式不健康人群有各自注意事项，如高龄需做产前诊断、慢性病需控制病情、不健康生活方式者需戒烟戒酒再备孕。
一、女性方面
1.常规身体检查：
身高、体重与BMI：身高体重可初步评估营养状况及是否存在体重过轻或过重情况，BMI（身体质量指数）=体重（kg）/身高（m）的平方，正常范围在18.5~23.9之间，过高或过低都可能对妊娠产生影响，比如BMI过低可能导致营养不足影响胎儿发育，过高则增加妊娠糖尿病、高血压等风险。
血压：正常血压范围为收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，高血压可能在孕期发展为妊娠高血压疾病，严重影响母婴健康，如导致孕妇出现子痫等，也会增加胎儿宫内发育受限等风险。
心肺检查：通过听诊等了解心肺功能，心肺疾病可能在孕期加重，影响孕妇对孕期额外氧耗和循环负担的耐受能力，比如先天性心脏病孕妇孕期心功能不全风险增加。
2.妇科检查：
白带常规：可检测是否存在阴道炎等情况，常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，若孕期发病可能引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局，例如细菌性阴道炎孕妇早产发生率比正常孕妇高。
宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，排查宫颈病变，因为宫颈病变可能在孕期进展，影响分娩方式等，比如高级别宫颈上皮内瘤变可能需要在孕期密切监测甚至干预。
子宫附件超声：了解子宫形态、大小，有无子宫肌瘤、子宫畸形等情况，子宫畸形如纵隔子宫等可能影响胚胎着床及孕期子宫增大空间，增加流产、早产等风险；卵巢情况也需关注，如卵巢囊肿等可能在孕期发生扭转等并发症。
3.实验室检查：
血常规：查看血红蛋白水平，评估是否贫血，孕期对铁的需求增加，贫血会导致孕妇免疫力下降、胎儿缺氧等，正常血红蛋白值非孕期女性为110~150g/L，孕期要求更高。同时看白细胞及血小板情况，白细胞升高可能提示感染，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检测尿蛋白、尿糖等，尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压疾病，尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病等，正常尿液中无蛋白和过多糖。
肝肾功能：了解肝肾功能状态，肝脏疾病可能影响药物代谢等，肾脏疾病在孕期可能加重，比如慢性肾炎孕妇孕期肾功能恶化风险增加。肝功能指标如转氨酶等，肾功能指标如肌酐、尿素氮等都有正常参考范围。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，这些疾病可母婴传播，如乙肝可通过母婴垂直传播给胎儿，梅毒可导致胎儿先天梅毒等，所以需早期发现并采取相应阻断措施。
TORCH筛查：TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，感染这些病原体可能导致胎儿畸形、流产、早产等，比如弓形虫感染可引起胎儿脑发育异常等。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲状腺功能异常如甲减可能导致胎儿智力发育障碍，甲亢也可能影响孕期母亲及胎儿健康，甲状腺功能指标包括TSH、T3、T4等。
血糖检查：空腹血糖及葡萄糖耐量试验等，排查糖尿病，妊娠期糖尿病会增加胎儿巨大儿、早产、胎儿畸形等风险，正常空腹血糖<5.1mmol/L，服糖后1小时<10.0mmol/L，2小时<8.5mmol/L。
二、男性方面
1.常规身体检查：
身高、体重与BMI：同样评估营养及健康状况，BMI异常可能影响精子质量等，比如肥胖可能导致雄激素水平变化，影响精子生成。
生殖系统检查：包括外生殖器检查，查看有无畸形等，同时可进行睾丸超声检查，了解睾丸结构、有无精索静脉曲张等，精索静脉曲张可影响精子质量，导致精子活力下降、畸形率升高等，从而影响受孕概率及胚胎质量。
2.实验室检查：
精液分析：这是评估男性生育能力的重要指标，包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等，正常精液量≥2ml，精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子百分率≥32%，正常形态精子百分率≥4%等，异常的精液分析结果可能提示男性不育因素。
三、特殊人群注意事项
1.高龄二胎备孕人群：年龄≥35岁属于高龄备孕，女性高龄妊娠面临胎儿染色体异常风险增加，如唐氏综合征等，所以除常规检查外，可能需要进行无创DNA检测或羊水穿刺等产前诊断检查；男性高龄也可能精子质量下降，更需重视精液分析等检查。
2.有慢性病史人群：如有糖尿病病史，需在孕前将血糖控制平稳，因为高血糖会增加胎儿畸形等风险，孕前需调整降糖方案等；有高血压病史者需将血压控制在合适范围后再备孕，避免孕期血压难以控制及对胎儿的不良影响；有甲状腺疾病病史者需根据甲状腺功能调整药物及监测指标，保证孕期甲状腺功能正常。
3.生活方式不健康人群：长期吸烟饮酒者，男性吸烟饮酒可影响精子质量，女性吸烟饮酒也会影响卵子质量及孕期母婴健康，所以孕前需戒烟戒酒一段时间，一般建议戒烟3~6个月以上、戒酒至少3个月以上再备孕，以改善生殖细胞质量。
