心悸是什么症状，怎么回事
心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，有生理性和病理性因素致其发生。评估检查包括病史采集、体格检查及辅助检查如心电图、血液检查、超声心动图等。应对分生理性诱因避免与休息调整、病理性针对疾病治疗，特殊人群儿童、孕妇、老年人出现心悸需分别重视及采取相应注意事项。
一、心悸的定义
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当人发生心悸时，有的人会感觉心跳过快、过慢、不规则或搏动有力等。
二、引起心悸的常见原因
（一）生理性因素
1.剧烈运动：进行跑步、跳绳等剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心悸。例如，健康人在剧烈运动后短时间内出现心悸是比较常见的情况，这是身体正常的应激反应。
2.精神过度紧张、焦虑、激动：当人处于极度紧张、焦虑或激动的状态时，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，引起心跳加快，进而出现心悸。比如，考试前、重大比赛前等情境下，部分人会出现心悸症状。
3.饮酒、喝浓茶或咖啡：酒精、茶碱、咖啡因等成分具有兴奋神经系统和心脏的作用。过量饮酒、饮用大量浓茶或咖啡后，可能会导致心悸。例如，一次性饮用较多浓茶后，可能在短时间内出现心跳加快、心慌的感觉。
4.妊娠：女性在妊娠期间，身体负担加重，心脏负荷增加，同时体内激素水平发生变化等因素，也可能引起心悸。一般在妊娠中晚期较为明显。
（二）病理性因素
1.心血管疾病
心律失常：如窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等。以心房颤动为例，心房失去有效的收缩功能，心跳不规则且频率较快，患者会明显感觉到心悸，同时可能伴有气短、乏力等症状。多种心脏电生理异常可导致心律失常，进而引发心悸。
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏可能会通过加快跳动等方式来试图维持正常的血液循环，从而引起心悸。患者往往还会伴有胸痛、胸闷等症状。
心肌病：例如扩张型心肌病，心肌结构和功能发生改变，心脏的泵血功能受到影响，也可能出现心悸症状，同时可能伴有呼吸困难、水肿等表现。
2.全身性疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，导致心跳加速，出现心悸。患者通常还伴有多汗、消瘦、手抖等症状。
贫血：血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来弥补氧气供应的不足，从而引起心悸。患者常伴有面色苍白、乏力等表现。
发热：体温升高时，身体新陈代谢加快，心脏跳动频率也会相应增加，可引起心悸。例如，各种感染性疾病导致发热时，可能出现心悸症状。
三、心悸的评估与检查
（一）病史采集
医生会详细询问患者心悸发生的频率、持续时间、诱发因素、伴随症状等。比如，询问患者心悸是偶尔发生还是频繁发作，发作时是否有特定的触发因素，是否伴有胸痛、头晕、呼吸困难等其他症状，以及患者的既往病史、家族史等情况。
（二）体格检查
包括测量血压、心率、心律等。通过听诊可以初步了解心脏的节律和心音情况，例如是否存在心律不齐、心音强弱不等等异常。
（三）辅助检查
1.心电图检查：是诊断心悸很重要的检查方法，可以记录心脏电活动的情况，有助于发现心律失常等问题。例如，动态心电图（Holter）检查可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能够捕捉到常规心电图不易发现的心律失常。
2.血液检查：如甲状腺功能测定、血常规等。甲状腺功能测定可以判断是否存在甲状腺功能亢进或减退等情况，血常规可以了解是否有贫血等问题。
3.超声心动图：可以观察心脏的结构和功能，有助于发现心肌病、先天性心脏病等心脏结构异常相关的问题。
四、心悸的应对与注意事项
（一）生理性因素引起的心悸应对
1.避免诱因：对于因剧烈运动、精神紧张等生理性因素引起的心悸，应尽量避免这些诱因。比如，在运动前做好充分的热身准备，运动强度适中；保持心态平和，通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张焦虑情绪；减少饮酒、浓茶、咖啡的摄入等。
2.休息调整：一般通过休息后，心悸症状多可缓解。例如，精神过度紧张引起的心悸，坐下或躺下休息一会儿，放松身体，心悸症状往往会逐渐减轻。
（二）病理性因素引起的心悸应对
如果是由病理性因素引起的心悸，需要针对具体疾病进行治疗。例如，甲状腺功能亢进引起的心悸，需要进行抗甲状腺治疗；冠心病引起的心悸，需要改善心肌供血等治疗。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现心悸时，家长要格外重视。儿童心悸可能与先天性心脏病、病毒性心肌炎等有关。要注意观察儿童是否伴有其他异常表现，如口唇发绀、生长发育迟缓等，及时带儿童就医进行相关检查，因为儿童身体机能尚未完全发育成熟，病情变化可能较快。
2.孕妇：孕妇出现心悸时，要考虑妊娠相关因素以及是否有心血管等系统的疾病。要注意休息，避免过度劳累，定期进行产检，密切关注自身和胎儿的情况。如果心悸症状严重或伴有其他异常，应及时就医，在医生的指导下进行评估和处理，因为孕妇用药需要特别谨慎，要充分考虑对胎儿的影响。
3.老年人：老年人出现心悸，可能与冠心病、心律失常、心力衰竭等多种疾病有关。老年人身体机能下降，对疾病的耐受能力较弱，出现心悸时要及时就医，进行全面的检查，明确病因后进行规范治疗，同时要注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适度运动等，但运动要量力而行。
