头晕恶心想吐怎么回事
头晕恶心想吐原因多样。常见原因涵盖神经系统疾病（如脑梗死、脑出血、脑部肿瘤、偏头痛）、心血管系统疾病（如高血压、心律失常）、五官科疾病（如耳石症、梅尼埃病、鼻窦炎）、消化系统疾病（如急性胃肠炎、胆囊炎）以及其他因素（如低血糖、中暑、药物副作用）。特殊人群中，老年人要警惕多种潜在疾病及药物相互作用；孕妇需区分早孕反应与妊娠剧吐、贫血、妊娠期高血压等；儿童要关注伴随症状并及时专科就诊。若症状持续不缓解、频繁发作或伴严重症状，应立即就医并详细描述病情。
一、导致头晕恶心想吐的常见原因
1.神经系统疾病
脑血管疾病：如脑梗死，由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起脑组织坏死软化，影响神经功能，可出现头晕恶心想吐症状。特别是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，且年龄较大的人群，发病风险更高。脑出血则是因脑血管破裂出血，血液在脑内积聚，压迫周围脑组织，导致颅内压升高，引发头晕、恶心呕吐，常见于高血压患者血压突然急剧升高时。
脑部肿瘤：肿瘤在颅内生长，占据空间，导致颅内压力升高，刺激周围神经组织，引起头晕恶心想吐。症状可能会随着肿瘤生长逐渐加重，还可能伴有视力下降、头痛加剧等表现。
偏头痛：常见于中青年女性，可能与遗传、内分泌、饮食等因素有关。发作时一侧头部搏动性疼痛，常伴有头晕、恶心、呕吐，声光刺激或活动会加重症状，部分患者发作前可能有视觉先兆，如眼前闪光、暗点等。
2.心血管系统疾病
高血压：血压突然升高时，过高的压力冲击血管壁，刺激血管壁上的神经感受器，通过神经反射引起头晕、恶心想吐。尤其是平时血压控制不佳，或者突然停药的高血压患者容易出现。
心律失常：心脏跳动节律或频率异常，导致心脏泵血功能受到影响，大脑供血不足，进而引发头晕、恶心。例如房颤患者，心脏失去有效的收缩和舒张，血液容易在心房内瘀滞，形成血栓，一旦脱落随血流进入脑血管，还可能导致脑栓塞，加重头晕等症状。
3.五官科疾病
耳石症：也叫良性阵发性位置性眩晕，是常见的眩晕原因之一。耳石脱落后，在内耳半规管内移动，刺激内耳感受器，当头部位置发生变化时，就会出现短暂的眩晕，常伴有恶心、呕吐。这种眩晕一般持续不超过1分钟，且与特定的头位变化有关，如起床、翻身等动作时发作。
梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。发作时会出现旋转性眩晕，感觉自身或周围物体旋转，同时伴有耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等症状。眩晕发作持续时间较长，可达数小时甚至数天，多次发作后听力可能会进行性下降。
鼻窦炎：鼻窦黏膜发生炎症，分泌物增多，鼻窦内压力升高，炎症刺激周围神经，可引起头晕，脓性分泌物倒流刺激咽喉部，也可能导致恶心想吐。长期鼻塞、流涕的患者，若出现头晕等症状，需考虑鼻窦炎的可能。
4.消化系统疾病
急性胃肠炎：多由不洁饮食引起，细菌、病毒等病原体感染胃肠道，导致胃肠黏膜炎症。炎症刺激胃肠道，使其蠕动功能紊乱，引起恶心、呕吐，同时毒素吸收可能影响神经系统，导致头晕。患者常伴有腹痛、腹泻等症状。
胆囊炎：胆囊发生炎症时，胆汁排泄不畅，刺激胆囊周围神经，疼痛可放射至肩部和背部，同时引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐，炎症波及全身时可能伴有头晕症状。多见于进食油腻食物后诱发，肥胖、胆结石患者容易发生。
5.其他因素
低血糖：常见于未按时进食、过度节食或糖尿病患者使用降糖药后未及时进食的情况。血糖过低时，大脑缺乏能量供应，会出现头晕、心慌、手抖、出汗、恶心想吐等症状，及时补充糖分后症状可迅速缓解。
中暑：在高温环境下，人体散热困难，体温调节功能紊乱，大量出汗导致水和电解质丢失，引起头晕、恶心、呕吐，严重时可出现昏迷。常伴有口渴、乏力、体温升高等症状，多见于户外工作者、老年人及儿童等人群。
药物副作用：某些药物可能会引起头晕恶心想吐的不良反应，如降压药剂量过大导致血压过低，引起脑供血不足；化疗药物对胃肠道黏膜有刺激作用，同时可能影响神经系统，导致头晕、恶心呕吐等。患者在用药过程中若出现这些症状，需考虑药物副作用的可能。
二、特殊人群的注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，多种疾病共存，头晕恶心想吐可能是多种潜在疾病的表现。如本身患有心脑血管疾病，头晕可能是病情加重的信号，应及时就医，进行全面检查。同时，老年人用药种类较多，要注意药物之间的相互作用，避免因药物副作用导致头晕等不适。
2.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，可能出现头晕恶心想吐的早孕反应，一般在孕早期较为常见，多为正常生理现象。但如果症状严重，影响进食和生活，需警惕妊娠剧吐，应及时就医，防止脱水、电解质紊乱等并发症。此外，孕妇头晕还可能与贫血、妊娠期高血压等疾病有关，要定期产检，监测血压、血常规等指标。
3.儿童：儿童表达能力有限，出现头晕恶心想吐时，家长要仔细观察伴随症状，如是否有发热、头痛、腹痛、腹泻等。小儿中耳炎、鼻窦炎等五官科疾病较为常见，也可能导致头晕恶心，需及时专科就诊。对于低龄儿童，避免自行使用药物，以免掩盖病情或引起不良反应。若症状持续不缓解或加重，应尽快就医。
三、就医建议
如果头晕恶心想吐症状持续不缓解、频繁发作或伴有其他严重症状，如剧烈头痛、视力模糊、言语不清、肢体无力、意识障碍等，应立即就医。就医时要详细向医生描述症状发作的时间、频率、诱因、加重或缓解因素等，以及既往病史、用药情况等，以便医生准确诊断病因，采取针对性的治疗措施。
