心脏瓣膜病有多种症状，包括呼吸困难（有劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸等表现）、乏力（有活动耐量下降、全身乏力感）、水肿（有下肢水肿、腹水胸水等）、心悸（有心律失常相关、心输出量变化引起的）、胸痛（有心绞痛样、其他原因引起的）。劳力性呼吸困难是左心瓣膜病早期常见症状，夜间阵发性呼吸困难因平卧回心血量增加致肺淤血加重引发，端坐呼吸是左心衰竭更严重表现；活动耐量下降等是乏力的体现；右心瓣膜病致体循环淤血引发下肢水肿等，严重时出现腹水胸水；心律失常或心输出量变化可致心悸；心肌缺血缺氧或并发症可致胸痛。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难
这是左心瓣膜病早期常见的症状。在年龄较大的患者中，随着心脏瓣膜病变导致左心功能逐渐受损，心脏的泵血功能下降，在进行体力活动时，身体对氧气的需求增加，而受损的心脏无法及时供应足够的血液，从而出现呼吸困难。例如，患有二尖瓣狭窄的患者，由于二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而肺静脉压力升高，肺淤血，在活动时，肺淤血加重，就会出现劳力性呼吸困难。对于有基础心血管病史的人群，如长期高血压病史的患者，更容易出现这种因心脏瓣膜病变引发的劳力性呼吸困难。
2.夜间阵发性呼吸困难
多发生在睡眠中。患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。这是因为夜间平卧时，回心血量增加，加重了肺淤血。对于年龄较大且本身存在心脏瓣膜病的患者，夜间平卧时，下肢静脉回流到心脏的血液增多，而病变的心脏不能有效地将血液泵出，导致肺部淤血进一步加重，从而诱发夜间阵发性呼吸困难。女性患者在更年期后，由于体内激素变化等因素，可能会影响心血管系统的调节，在患有心脏瓣膜病时，更容易出现夜间阵发性呼吸困难的情况。
3.端坐呼吸
患者为了减轻呼吸困难不得不采取端坐位或半卧位。这是左心衰竭更为严重的表现。当心脏瓣膜病导致左心功能严重受损时，肺淤血极度严重，只有采取端坐位才能减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。对于老年心脏瓣膜病患者，随着年龄增长，心肺功能本身就有所下降，当心脏瓣膜病变加重时，更容易出现端坐呼吸的症状。
二、乏力
1.活动耐量下降
心脏瓣膜病患者由于心脏泵血功能受损，心输出量减少，全身组织器官得不到充足的血液供应，导致患者活动耐量明显下降。无论是男性还是女性患者，在患病后都会发现自己能够进行的体力活动较以前明显减少。例如，原本可以快速爬上三层楼梯的患者，患病后可能爬一层楼梯就会感到乏力、气短。对于有长期不良生活方式，如吸烟、缺乏运动的心脏瓣膜病患者，其乏力症状可能会更加明显，因为不良生活方式会进一步损害心肺功能。
2.全身乏力感
患者会感觉全身没有力气，即使在休息时也可能有这种感觉。这是因为心输出量减少，全身组织器官灌注不足，细胞的氧供和营养物质供应不足，导致机体功能下降。在儿童心脏瓣膜病患者中，由于正处于生长发育阶段，心脏泵血功能不足会严重影响其生长发育，表现为全身乏力、生长迟缓等。
三、水肿
1.下肢水肿
多见于右心瓣膜病。右心功能受损时，体循环淤血，静脉回流受阻，导致下肢静脉压升高，液体渗出到组织间隙引起水肿。早期多表现为下午或傍晚时下肢水肿明显，休息一夜后可减轻。对于老年心脏瓣膜病患者，尤其是合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，下肢水肿更容易出现，因为这些基础疾病会进一步加重心脏的负担，影响右心功能。女性患者在月经前期，由于体内激素变化可能会导致水钠潴留，从而加重下肢水肿的症状。
2.腹水、胸水等
当右心瓣膜病进一步加重时，可能会出现腹水，表现为腹部膨隆；也可能出现胸水，表现为胸闷、气短等症状。这是因为体循环淤血严重，导致腹腔和胸腔的血管内压力升高，液体渗出。对于有长期酗酒史的心脏瓣膜病患者，酒精会对心脏和肝脏等器官造成损害，更容易出现腹水、胸水等严重的水肿表现，因为肝脏功能受损会影响体内的液体代谢和回流。
四、心悸
1.心律失常相关心悸
心脏瓣膜病患者常合并心律失常，如心房颤动等。心房颤动时，心房失去有效的收缩功能，心室率不规则，患者会感觉心悸，即自觉心跳过快、过慢或不规则。在年龄较大的心脏瓣膜病患者中，心房颤动的发生率较高，从而导致心悸症状较为常见。对于患有心脏瓣膜病的女性患者，在更年期前后，由于激素水平的变化，更容易出现心律失常相关的心悸症状。
2.心输出量变化引起的心悸
心脏瓣膜病导致心输出量变化时，也会引起心悸。例如，二尖瓣狭窄患者，当左心房压力升高，影响到心脏的节律时，可能会出现心悸。对于年轻的心脏瓣膜病患者，如果病变影响到心脏的正常节律，也会出现心悸症状，需要及时进行检查和治疗。
五、胸痛
1.心绞痛样胸痛
部分心脏瓣膜病患者可能会出现类似心绞痛的胸痛。这是因为心脏瓣膜病变导致心肌缺血缺氧。例如，主动脉瓣狭窄患者，由于主动脉瓣狭窄，左心室射血受阻，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，从而引起心绞痛样胸痛。在男性心脏瓣膜病患者中，尤其是合并有高血压、高血脂等心血管危险因素的患者，更容易出现心绞痛样胸痛。对于有吸烟史的心脏瓣膜病患者，烟草中的尼古丁等成分会加重血管痉挛和心肌缺血，使胸痛症状更加明显。
2.其他原因引起的胸痛
心脏瓣膜病还可能因瓣膜病变导致心包受累等情况引起胸痛。例如，感染性心内膜炎累及心包时，可能会出现胸痛。对于有心脏瓣膜病病史且近期有发热、感染迹象的患者，出现胸痛时需要警惕感染性心内膜炎等并发症的可能。
