心动过缓有什么症状

来源:民福康

心动过缓有一般症状表现和不同病因引起的特殊症状。一般症状包括心率缓慢相关的疲倦、乏力、头晕、心悸,以及器官供血不足的食欲减退、尿量减少等;病态窦房结综合征引起的心动过缓会有反复黑矇、晕厥、乏力、记忆力减退等;房室传导阻滞引起的心动过缓,一度症状不明显,二度有头晕、乏力、心悸等,三度会出现严重头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等且儿童患者若先天性三度房室传导阻滞会影响生长发育。

一、一般症状表现

1.心率缓慢相关表现

正常成人的心率范围是60-100次/分钟,当心率低于60次/分钟发生心动过缓时,患者可能会感到疲倦、乏力。这是因为心脏每分钟泵出的血液量减少,不能满足身体各器官正常代谢对血液和氧气的需求,导致全身组织器官供血不足,从而出现乏力、疲倦感。例如,一些老年人本身基础心率可能相对较慢,但如果心率进一步降低,就更容易出现这种乏力症状。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,心动过缓会使心脏向冠状动脉的供血进一步减少,加重心肌缺血缺氧,乏力等症状可能会更明显。

部分患者会出现头晕的症状。由于心脏输出量减少,导致脑部供血不足,患者会感觉头部昏沉、眩晕,严重时可能会出现眼前发黑、站立不稳甚至摔倒的情况。在生活方式方面,如果患者本身有久坐、缺乏运动等不良生活方式,心动过缓引起的头晕症状可能会更易发生,因为原本就相对较弱的心脏功能在不良生活方式下进一步受到影响。对于儿童患者,如果存在先天性心脏传导系统异常导致的心动过缓,可能会影响其生长发育过程中的脑部供血,导致生长发育迟缓相关的表现,同时头晕等症状也会影响其日常活动和学习。

还可能出现心悸的感觉,不过这种心悸与心跳过快时的心悸有所不同,心动过缓时患者可能会感觉到心脏跳动不规律或者有较长时间的停搏感,自己能明显感觉到心脏的异常跳动。对于女性患者,在月经周期等特殊生理阶段,身体的激素水平变化可能会对心脏功能产生一定影响,如果合并心动过缓,心悸等症状可能会更敏感。例如,在月经前期,女性体内雌激素水平变化较大,可能会加重心动过缓相关的心悸症状。

2.器官供血不足的其他表现

消化系统方面,可能出现食欲减退的情况。因为胃肠供血不足,胃肠蠕动减慢,消化功能受到影响,患者会感觉没有胃口,不想进食。对于有慢性消化系统疾病的患者,心动过缓引起的胃肠供血不足会进一步加重消化系统的不适,导致病情波动。比如本身有慢性胃炎的患者,在心动过缓时,胃部供血减少,会使胃炎症状加重,出现胃痛、胃胀等症状加重的情况。

泌尿系统方面,可能出现尿量减少的现象。肾脏供血不足,肾小球滤过率降低,导致尿液生成减少。对于老年人,本身肾脏功能有一定程度的减退,合并心动过缓时,肾脏供血不足的影响会更明显,可能会加速肾功能的进一步恶化。例如,一些老年心动过缓患者可能会较快出现肾功能不全的相关表现,如水肿等。

二、不同病因引起心动过缓的特殊症状

1.病态窦房结综合征引起的心动过缓

患者可能会反复出现黑矇、晕厥等严重症状。病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织病变导致功能减退,引起多种心律失常。当窦房结功能严重受损时,心脏的节律严重紊乱,脑部供血急剧减少,就会出现黑矇甚至晕厥。在日常生活中,患者在活动或者情绪激动时更容易诱发这些症状,因为此时身体对血液和氧气的需求增加,而受损的窦房结不能有效地调整心率以满足需求。对于儿童患者如果是先天性病态窦房结综合征,可能会影响其正常的生长发育和运动能力,因为长期的脑部供血不足会影响神经系统的发育和身体的活动耐力。

还可能伴有乏力、记忆力减退等表现。由于长期的心脏输出量不足,全身器官慢性缺血缺氧,除了影响脑部供血导致记忆力减退外,还会使全身各系统功能受到影响,进一步加重乏力等症状。例如,患者可能会发现自己近期记忆力明显下降,工作和学习效率降低,这与全身器官供血不足导致的功能减退密切相关。

2.房室传导阻滞引起的心动过缓

一度房室传导阻滞患者可能症状不明显,部分患者可能仅感觉轻度心悸或者心搏暂停感。因为一度房室传导阻滞时,房室传导时间延长,但心房冲动仍能全部传导至心室,对心脏的泵血功能影响相对较小。不过对于有基础心脏疾病的患者,如风湿性心脏病患者合并一度房室传导阻滞,可能会使心脏的代偿功能受到一定影响,长期下来可能会逐渐出现心脏功能减退的相关表现。

二度房室传导阻滞患者可能会有头晕、乏力、心悸等症状,当心室率显著减慢时,也可能出现晕厥等情况。二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅱ型二度房室传导阻滞更容易发展为高度或三度房室传导阻滞,从而导致严重的心脏供血不足症状。对于老年患者,本身心脏功能和传导系统功能都有所减退,发生房室传导阻滞时,病情变化可能更快,需要更密切的监测。例如,老年患者在发生二度房室传导阻滞时,要注意观察其日常活动能力的变化,如果出现活动后明显头晕、乏力加重等情况,提示病情可能在进展。

三度房室传导阻滞患者会出现明显的症状,如严重的头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。因为此时心房和心室的活动完全分离,心室率非常缓慢,心脏的泵血功能严重受损,不能满足身体的基本需求。患者可能会出现皮肤苍白、冷汗等表现,因为外周组织供血不足,导致皮肤血管收缩,血流减少,出现苍白症状,而交感神经兴奋会导致出汗。对于儿童患者,如果是先天性三度房室传导阻滞,可能会影响其生长发育,导致身材矮小、智力发育可能受到一定影响等,因为长期的心脏供血不足会影响全身各系统的正常发育。

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心动过缓
心动过缓(bradycardia),又称心率过缓,是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟60~100次之间,如果低于60次称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50~60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短,有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。
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窦性心动过缓伴不齐是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常人的心率是窦性心律,频率为每分钟60到100次,如果低于60次每分钟,考虑窦性心动过缓,往往会伴有心律不齐,也就是同一导联心电图pp间距大于0.12秒。临床上对于窦缓伴不齐,可见于一些功能性的疾病,如常见于年轻人,由于迷走神经张力增高引起,对这种情况一般不需要特殊处理,进行严密的观察,并定期复查
显著窦性心动过缓要注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
显著的窦性心动过缓要注意健康的生活方式,调节饮食,保持愉快的心情,保持合理的体重,积极控制血压、血脂、血糖,避免吸烟、饮酒。另外服药期间要监测心率,并定期到心内科进行复查,适当的运动,不能过度的劳累,防止病情加重,以清淡饮食为主,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,改正不良的生活习惯,如熬夜、烟酒过度,
心电图窦性心动过缓是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般窦性心动过缓,要根据病史的调查、临床症状以及心电图的检查即可诊断。而在心电图上,窦性P波的频率小于60次每分钟,一般不低于每分钟40次。24小时动态心电图,窦靖的心跳小于8万次。此外P-R间期为0.12-0.25秒,QRS波基本正常,这样可以诊断窦性的心动过缓。窦性心动过缓,典型的症状可以造成心
心动过缓的症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过缓病人在一般情况下无明显症状,只有在特别缓慢时,可表现出乏力、倦怠的症状,尤其是心率慢到每分钟30次以下时,病人可表现出一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短等短暂脑缺血症状。因平常无不适感觉,只有在体检、心电图检查或中医诊脉时才被发现有心动过缓。长时间进行体育锻练的运动员或儿童、老人等特殊人群为
心动过缓吃什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
能改善心动过缓的药物种类非常少,而且药物治疗效果也很差。比如常用的会用到心宝丸、654-2、氨茶碱等等,这是针对不太严重的心动过缓。而对于严重的心动过缓,比如表现出了长期的窦性停搏、三度房室传导阻滞等,主要的治疗是安装心脏起搏器进行治疗。
心动过缓伴不齐怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过缓伴不齐,这种情况主要是根据心动过缓的程度来选择治疗方案,所以首先要做心电图、动态心电图检查,明确诊断。如果心动过缓比较轻微,心室率能够在每分钟55次以上,这种情况不需要处理,按正常对待就可以。如果心动过缓非常明显,特别是心室率在每分钟50次以下,这种情况需要考虑植入起搏器。如果心动过缓是由于
心动过缓没有任何症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上窦性心动过缓属于一种常见的心律失常。但是部分正常人也有可能出现心动过缓的情况,比如运动员或者老年人的。此时一般是不会出现什么特殊症状的。但是一些病例情况,比如心肌炎,冠心病等也有可能导致心动过缓,此时患者可能会有心慌,乏力,胸闷气短的症状。
心动过缓会突然死亡吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过缓是可以导致突然死亡的,指的是出现了长时间的窦性停搏或者心室停搏,患者会出现晕厥、阿斯综合征的发作,如果抢救不及时就会导致死亡的发生。此类的患者可以尽早的安装心脏的永久起搏器进行治疗,以保证每分钟的心跳在60次以上,这样就可以避免了阿斯综合征的发作死亡的发生。如果不是严重的缓慢的心律失常,比如
治疗窦性心动过缓的中成药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心动过缓是常见的心律失常类型,在中医典籍中没有直接对应的疾病名称。根据症状、体征可以归结在心悸、怔忡等中医病名中。窦性心动过缓患者表现的症状是心悸、乏力、畏寒等症状,脉象多以迟脉为主,中医辨证以阳虚为主,多涉及心、脾、肾三脏。治疗该病的中成药主要以温阳中药为主,现在最常见的治疗窦性心动过缓的中成
心动过缓用什么药?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心动过缓如果是轻微的,对心脏功能没有影响,一般不需要药物治疗。如果是急性发生的严重的心动过缓,需要使用阿托品或者异丙肾上腺素来提高心率,但对于心动过缓的治疗更主要的还是针对原发病的治疗。比如心肌炎要进行营养心肌,改善心肌细胞供氧,必要时使用糖皮质激素减轻心肌炎症。如果是由于冠心病等情况导致的,应该积
如何预防窦性心动过缓
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
导致窦性心动过缓的原因很多,包括生理性和病理性的,生理性的窦性心动过缓对身体没有任何的损害,因此无需治疗,也没有特别的预防措施。对于病理性导致的窦性心动过缓,原发病的治疗为重中之重,包括纠正甲状腺功能的低下、纠正颅内高压、纠正肝病,对于一些急性心肌梗死的病人要及时进行再灌注的治疗,也能防治窦性心动过缓。还有一部分病人由于长期服用一些抗心律
窦性心动过缓是什么意思
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
正常人的心跳是由窦房结驱动的,频率是60~100次,如果一个人的心跳低于60次,又是窦性心律,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓如果在生理情况下,熟睡运动员可以出现窦性心动过缓,一些病理的情况也会导致心动过缓,比如急性下壁心肌梗死、黄疸、阻塞性肝病、颅内压增高,都会导致窦性心动过缓。生理性的窦性心动过缓不需要任何的干预,也对生活质量没有任何的
窦性心动过缓如何治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
生理状态下导致的心动过缓,通常不需要治疗,比如运动员的心率60次以上也不需要治疗;深度睡眠导致的窦性心动过缓也不需要任何干预。对于病理性的原因导致的心动过缓,比如甲状腺功能低下、颅压增高等情况需要对症治疗,需要积极治疗甲状腺的功能和降低颅压等对症治疗,这时候才能改善心动过缓。如果心动过缓进一步加重,会引起组织、供氧、供血不够,会导致病人的
心动过缓怎样改善
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果是窦性心动过缓,而且心室率在50到60之间的窦性心动过缓不需要治疗,也不需要进行特殊干预。如果是病态心动过缓,比如房颤合并心动过缓或者房室传导阻滞导致心动过缓或者病态窦房结综合症导致心动过缓,如果合并头晕、黑蒙等临床症状,经过专业医生评估,可能需要进行起搏器植入治疗。
窦性心动过缓伴心律不齐什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过缓伴心律不齐的意思是,心脏跳动的次数低于每分钟60次,同时,心脏跳动的间期不规整,心脏跳动的比较慢,容易出现心律失常。窦性心动过缓伴有心律不齐,可以导致心脏功能下降,患者可以出现胸闷、气短的症状,严重时,还可以发生黑蒙现象。
窦性心动过缓如何改善
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
窦性心动过缓指窦性心率低于60次每分钟,出现窦性心动过缓,如果患者没有明显症状,属于经常锻炼人群或运动员并不用给予特殊处理。但如果患者窦性心动过缓合并头晕乏力、胸闷甚至出现黑蒙晕厥,需要给予提升心理治疗,可以选择药物提升心率;如果药物治疗效果不佳,必要时可使用心脏起搏器提高心率,避免患者因为心跳过慢引起黑蒙晕倒。
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