备孕包括女性和男性检查及特殊人群注意事项。女性备孕一般检查需关注身高、体重、BMI、血压；实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能检查；妇科检查包括妇科超声、宫颈涂片和HPV检测。男性备孕一般检查有体格检查；实验室检查有精液常规、传染病筛查、血常规、肝肾功能等。特殊人群中高龄备孕女性要重视卵巢储备功能评估及产前诊断；有特殊病史人群如糖尿病、甲状腺疾病、高血压病史者需将相关指标控制在合适范围并调整治疗方案后再备孕。
一、女性备孕检查
1.一般检查
身高、体重与体质指数（BMI）：身高体重可计算BMI，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常范围为18.5-23.9。BMI异常可能影响受孕及孕期健康，如BMI过低可能存在营养不足等问题影响卵子质量，BMI过高可能与多囊卵巢综合征等影响排卵的疾病相关。
血压：血压需控制在正常范围，即收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。高血压可能在孕期引发子痫前期等严重并发症，影响母婴健康。
2.实验室检查
血常规：了解血红蛋白水平，判断是否贫血。女性正常血红蛋白值为110-150g/L，贫血可能导致孕妇孕期缺氧、胎儿供氧不足等问题。还可查看白细胞和血小板等指标，白细胞异常可能提示感染等情况，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病，尿糖异常需排除妊娠期糖尿病等情况，红细胞或白细胞异常可能提示泌尿系统感染等问题。
肝肾功能：肝功能主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，反映肝脏的代谢功能；肾功能主要看肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏排泄代谢废物的能力。肝肾功能异常可能影响药物代谢及孕期母体和胎儿的物质代谢等。
传染病筛查：包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等。例如乙肝五项可了解是否感染乙肝病毒及机体对乙肝的免疫状态，若感染乙肝可能通过母婴传播给胎儿；梅毒螺旋体抗体阳性需进一步确诊并治疗后再备孕，否则可能导致胎儿先天性梅毒等；丙肝抗体阳性需评估丙肝病毒载量等情况；艾滋病抗体阳性会严重影响母婴健康，需在医生指导下进行相关处理。
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项可了解女性内分泌功能，评估卵巢储备功能等。例如FSH升高可能提示卵巢功能减退；LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关等。
甲状腺功能检查：主要查甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，均可能影响受孕及孕期胎儿的神经系统发育等。甲亢可能导致孕妇流产、早产等风险增加；甲减可能导致胎儿智力发育障碍等。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫形态、大小及内膜情况，查看是否有子宫肌瘤、子宫畸形等；同时观察卵巢大小、形态及卵泡情况等。例如子宫畸形可能影响胚胎着床及孕期子宫的扩张等；卵巢卵泡情况可评估卵巢储备及排卵情况。
宫颈涂片（TCT）和HPV检测：TCT检查宫颈细胞形态，HPV检测是否感染人乳头瘤病毒。宫颈病变可能影响受孕及孕期宫颈的状况，如高危型HPV持续感染可能增加宫颈癌的风险，通过TCT和HPV检测可早期发现宫颈病变，及时处理后再备孕。
二、男性备孕检查
1.一般检查
体格检查：包括身高、体重、血压等，意义同女性一般检查，了解基本身体状况。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性备孕的重要检查项目。需检查精液量、精子浓度、精子活力（包括前向运动精子百分率等）、精子形态等。正常精液量应大于1.5ml，精子浓度应大于15×10/ml，前向运动精子百分率应大于32%等。精液常规异常可能提示男性生育能力下降，如精子活力低、畸形率高等可能影响受精概率。
传染病筛查：同女性类似，包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等，防止通过精子传播相关传染病给配偶及胎儿。
血常规、肝肾功能等检查：了解男性整体健康状况，如血常规可查看是否有血液系统疾病影响精子生成等，肝肾功能异常可能影响精子的生成及质量等。
三、特殊人群备孕注意事项
1.高龄备孕女性：年龄大于35岁属于高龄备孕。除了常规检查外，更要重视卵巢储备功能的评估，可通过抗缪勒管激素（AMH）等检查进一步了解。高龄女性受孕概率降低，孕期发生胎儿染色体异常的风险增加，如唐氏综合征等，需考虑进行无创产前检测或羊水穿刺等进一步的产前诊断检查。
2.有特殊病史人群
有糖尿病病史：备孕前需将血糖控制在相对理想的范围，空腹血糖一般控制在3.9-6.5mmol/L，餐后血糖适当控制。同时要检查是否有糖尿病相关并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，因为妊娠可能加重糖尿病病情及并发症，需在医生指导下调整治疗方案后再备孕。
有甲状腺疾病病史：无论是甲亢还是甲减，备孕前都需将甲状腺功能调整至正常范围并稳定一段时间。甲亢患者需将TSH维持在正常范围，游离T3、游离T4在正常上限或略高的安全范围；甲减患者需将TSH控制在0.5-2.5mIU/L等合适范围后再备孕，以保障孕期胎儿的正常发育。
有高血压病史：需将血压控制在130/80mmHg以下相对安全的范围，选择对胎儿影响小的降压药物（需在医生指导下），同时监测靶器官功能，如心脏、肾脏等，因为妊娠会增加高血压患者的风险，需确保母体器官功能能够耐受妊娠。
