胫骨平台骨折有Schatzker分型和AO/OTA分型。Schatzker分型包括外侧平台单纯劈裂骨折、外侧平台劈裂-压缩骨折、外侧平台单纯压缩骨折、内侧平台骨折、双髁骨折、胫骨平台骨折合并干骺端-骨干分离；AO/OTA分型基于解剖部位和骨折形态分为A、B、C三型，A型为关节外骨折，B型为部分关节内骨折，C型为完全关节内骨折，两种分型有助于医生制定精准治疗方案。
一、Schatzker分型
1.Ⅰ型：外侧平台单纯劈裂骨折
主要是由于膝关节外翻或内翻应力导致外侧平台发生单纯的劈裂，无明显压缩。此型骨折通常骨折块移位相对较小，关节面破坏较轻。在影像学上表现为外侧平台有一个劈裂的骨折线，骨折块向外侧或其他方向移位不严重。其发生机制多与低能量创伤有关，比如平地滑倒等情况。对于不同年龄、性别的患者，治疗方式可能有所不同，一般来说，年轻患者如果骨折块移位不明显，可考虑保守治疗，如石膏固定等，但需密切观察骨折愈合情况；而老年患者由于骨质情况等因素，可能更倾向于手术治疗来恢复关节面的平整，以利于术后关节功能的恢复。
2.Ⅱ型：外侧平台劈裂-压缩骨折
该型是临床上较为常见的类型，既有外侧平台的劈裂，又有不同程度的压缩。劈裂部分通常涉及关节面，压缩部分则是平台下方松质骨的压缩。其发生往往是中等能量创伤所致，比如高处坠落时膝关节处于一定角度着地等情况。在影像学上可以看到外侧平台有明显的劈裂线，同时关节面下方有压缩的表现。对于不同年龄的患者，治疗策略差异较大。儿童患者由于骨骼的生长潜力，可能在骨折复位后通过保守治疗有较好的恢复，但需要密切随访骨骼的生长发育情况；成年患者则需要根据劈裂和压缩的程度来选择合适的治疗方式，如手术切开复位内固定等，以恢复关节面的平整和膝关节的稳定性。
3.Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折
主要是膝关节受到轴向压缩应力导致外侧平台单纯的压缩，无明显劈裂。常见于高处坠落足跟着地等情况，能量传递到膝关节导致外侧平台松质骨压缩。影像学上表现为外侧平台关节面下方松质骨的压缩，关节面可能有轻度塌陷。对于老年患者，由于骨质本身较疏松，这种压缩骨折相对常见，治疗上需要考虑患者的整体状况和关节功能恢复需求。如果压缩程度较轻，可尝试保守治疗，如卧床休息、康复训练等；但如果压缩程度较重，影响关节面平整，则可能需要手术干预来恢复关节面的高度。年轻患者如果出现这种骨折，由于其骨质质量较好，可能更积极地考虑手术治疗以恢复关节的正常结构和功能。
4.Ⅳ型：内侧平台骨折
内侧平台骨折相对外侧平台骨折较少见，多由内翻应力引起。根据骨折的不同表现又可细分，其骨折类型多样，包括单纯劈裂、劈裂-压缩等。内侧平台骨折的治疗较为复杂，因为内侧有重要的血管神经等结构邻近。对于不同性别患者，在治疗上并没有绝对的差异，但女性患者可能由于自身身体结构等因素，在康复过程中需要注意心理调节等方面。对于有基础病史的患者，如患有糖尿病等，在治疗过程中需要更加关注血糖的控制，以促进骨折的愈合和预防感染等并发症。在影像学上，内侧平台骨折可以看到内侧平台有骨折线，根据具体类型有不同的表现。治疗方式的选择需要综合考虑骨折的类型、患者的年龄、全身状况等因素，如单纯劈裂的内侧平台骨折，如果移位不明显，可考虑保守治疗，而如果移位明显则需要手术治疗。
5.Ⅴ型：双髁骨折（外侧平台和内侧平台均有骨折）
此型是由于高能量创伤导致内外侧平台同时骨折，膝关节的稳定性受到严重破坏。发生机制通常是严重的暴力损伤，如车祸伤等。影像学上可见内外侧平台均有骨折线，骨折块移位明显，关节面破坏严重。对于这类骨折，治疗难度较大，需要多学科协作。不同年龄的患者预后差异较大，年轻患者可能通过手术能够较好地恢复关节结构和功能，但康复时间较长；老年患者由于身体机能下降等因素，术后恢复可能较慢，并且容易出现并发症，如深静脉血栓等。在治疗过程中，需要密切观察患者的生命体征和骨折愈合情况，同时对于有基础病史的患者，如患有心脏病等，需要特别注意围手术期的管理。
6.Ⅵ型：胫骨平台骨折合并干骺端-骨干分离
该型是胫骨平台骨折同时伴有干骺端与骨干的分离，是一种较为严重的骨折类型，多由高能量损伤引起。影像学上表现为胫骨平台骨折的同时，干骺端与骨干有明显的分离线。这种骨折类型对膝关节的稳定性和正常结构破坏极大，治疗上需要复杂的手术操作来恢复骨骼的连续性和关节的正常结构。对于不同性别的患者，在手术耐受性等方面可能有一定差异，但总体治疗原则是恢复关节面平整和骨骼的稳定性。对于儿童患者，由于其骨骼的生长发育特点，这种骨折的治疗需要更加谨慎，要考虑到对生长板的影响，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方式。
二、AO/OTA分型
AO/OTA分型是基于骨折的解剖部位、骨折形态等多方面因素进行分类。它将胫骨平台骨折分为A、B、C三型大类，其中A型为关节外骨折，B型为部分关节内骨折，C型为完全关节内骨折。这种分型系统能够更细致地对胫骨平台骨折进行分类，有助于医生根据不同的骨折类型制定更加精准的治疗方案。例如，在A型关节外骨折中，又根据不同的骨折部位和形态进一步细分，B型部分关节内骨折也有其各自的特点，C型完全关节内骨折则涵盖了多种复杂的关节内骨折情况。不同类型的骨折在治疗策略上有明显差异，通过AO/OTA分型可以让医生更全面地了解骨折的特征，从而选择合适的手术入路、内固定方式等，以提高治疗效果，改善患者的预后。
