备孕前男女需进行相应检查，女性一般常规检查包括身高体重BMI、血压等；妇科检查有妇科超声、白带常规、宫颈癌筛查等；实验室检查包含血常规、尿常规、肝肾功能、性激素六项、甲状腺功能检查等。男性一般常规检查同女性；生殖系统检查有精液常规检查、生殖系统超声等。特殊人群备孕有特殊考虑，高龄备孕女性需重点关注染色体检查和卵巢功能监测；有慢性病史的备孕人群需将病情控制在理想范围并评估靶器官功能。
一、女性备孕前检查项目
1.一般常规检查
身高、体重与BMI（身体质量指数）：身高体重可计算BMI，BMI能反映身体胖瘦情况，正常范围一般在18.5~23.9之间。过高或过低的BMI可能影响内分泌等情况，进而影响受孕。例如，BMI过低可能导致月经不调等问题，影响排卵；BMI过高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，而多囊卵巢综合征是常见的导致不孕的原因之一。
血压：血压过高或过低都可能对备孕产生影响。高血压可能增加孕期子痫等风险，低血压可能导致身体各器官灌注不足等情况，影响生殖系统的正常功能。
2.妇科检查
妇科超声：可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构等。了解子宫是否有肌瘤、畸形等情况，卵巢是否有囊肿等病变。例如，黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床；卵巢囊肿如果较大或有异常情况可能影响排卵等。一般建议在月经干净后3~7天进行超声检查。
白带常规：检查是否有阴道炎症等情况。常见的阴道炎如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，如果不及时治疗，可能在孕期引起上行感染，影响胎儿健康，所以备孕前需将阴道炎治愈后再怀孕。
宫颈癌筛查（TCT和HPV）：TCT是液基薄层细胞检测，HPV是人类乳头瘤病毒检测。宫颈癌的发生与高危型HPV感染密切相关，通过宫颈癌筛查可以早期发现宫颈病变，做到早诊断早治疗，因为孕期发现宫颈病变处理会比较棘手。一般建议有性生活的女性定期进行该项检查，备孕女性也不例外。
3.实验室检查
血常规：了解血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白可以反映是否有贫血，贫血可能导致孕妇和胎儿缺氧等问题；白细胞可以反映是否有感染情况；血小板异常可能影响凝血功能等。例如，缺铁性贫血较为常见，备孕女性如果存在贫血，需要在孕前进行纠正，可通过饮食或补充铁剂等方式。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。了解肾脏功能以及是否有泌尿系统感染等情况。泌尿系统感染如果在孕期发作，治疗可能会受到限制，所以备孕前需排查并治疗。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，肾功能检查包括肌酐、尿素氮等指标。肝肾功能异常可能影响药物代谢等情况，而且孕期身体负担加重，肝肾功能异常可能会进一步加重病情，所以备孕前需要评估肝肾功能是否正常。
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项可以了解女性内分泌功能，判断是否存在排卵障碍等问题。例如，多囊卵巢综合征患者往往存在性激素六项的异常，如LH/FSH比值异常、睾酮升高、泌乳素升高等情况。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖系统有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能影响受孕，并且孕期甲状腺功能异常会影响胎儿的生长发育，尤其是神经系统的发育。常见的甲状腺功能异常指标有促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等。
二、男性备孕前检查项目
1.一般常规检查
身高、体重与BMI：和女性一样，BMI异常可能影响内分泌等情况，进而影响精子质量等。例如，肥胖可能导致雄激素水平降低等问题，影响精子的生成和活力。
血压：血压异常同女性一样可能对生育相关的血管等功能产生影响，进而影响生殖系统功能。
2.生殖系统检查
精液常规检查：这是男性备孕非常重要的检查项目。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精子密度应大于15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。如果精液常规检查异常，可能提示存在少精症、弱精症、畸形精子症等问题，需要进一步检查明确原因。
生殖系统超声：可以检查睾丸、附睾、精索等情况。了解睾丸的大小、形态，是否有睾丸发育不良等情况；附睾是否有囊肿、炎症等；精索是否有静脉曲张等情况。精索静脉曲张可能影响精子质量，导致不育等问题。
三、特殊人群备孕前检查的特殊考虑
1.高龄备孕女性
除了上述常规检查外，还需要重点关注染色体检查。随着年龄增加，卵子染色体异常的概率增加，高龄备孕女性需要进行染色体核型分析等检查，以评估胎儿患染色体异常疾病的风险。同时，更要密切监测卵巢功能，可通过抗缪勒管激素（AMH）等指标了解卵巢储备功能，因为高龄女性卵巢储备功能下降较为明显。
2.有慢性病史的备孕人群
例如有糖尿病病史的备孕女性，需要在备孕前将血糖控制在较为理想的范围，因为高血糖可能影响卵子质量以及孕期胎儿的发育。需要检查糖化血红蛋白等指标来评估近期血糖控制情况，并且在备孕过程中要密切监测血糖，调整降糖方案（如果需要药物治疗的话，需选择对胎儿影响较小的药物，但具体药物选择需在医生指导下进行，这里仅强调需根据病情调整）。
有高血压病史的备孕人群，需要将血压控制在相对稳定的范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但具体要根据个体情况调整。在备孕前要评估心、脑、肾等靶器官的功能情况，因为孕期高血压可能会加重病情，增加孕期并发症的风险。
