心脏窦性心律不齐怎么回事

来源:民福康

心脏窦性心律不齐是窦性心律起源未变但节律不规整的情况,分呼吸性、非呼吸性、室相性等类型,发生原因有生理性(年龄性别、生活方式)和病理性(心脏疾病、全身性疾病),生理性一般无需特殊治疗,病理性需针对原发疾病治疗,儿童、老年人、孕妇等特殊人群出现窦性心律不齐各有特点及需关注的方面。

窦性心律不齐的分类及特点

呼吸性窦性心律不齐:最为常见,多见于青少年。与呼吸有关,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气时心律转为规则。其发生机制是由于呼吸时引起了自主神经张力的改变,使迷走神经与交感神经的平衡失调所致。例如,在儿童和青少年中较为常见,这与他们的自主神经调节功能尚未完全成熟有关,一般无临床意义。

非呼吸性窦性心律不齐:较少见,与呼吸无关,可由自主神经功能紊乱或器质性心脏病等引起。比如一些患有心脏疾病的成年人可能出现此类情况,其心率变化与呼吸周期无关,可能与心肌缺血、心功能不全等因素相关。

室相性窦性心律不齐:与心室的收缩活动有关,多见于伴有房室传导阻滞、窦性心动过缓等心律失常的患者。心室收缩时通过机械作用影响窦房结的自律性,从而导致窦性心律不齐,在心电图上表现为R-R间期与P-P间期有一定的关系。

窦性心律不齐的发生原因

生理性因素

年龄与性别:儿童和青少年的心脏自主神经调节功能不稳定,较易出现呼吸性窦性心律不齐,而在成年男性和女性中,一般生理性窦性心律不齐多为呼吸性的,女性在青春期由于内分泌等因素可能会有一定影响,但通常也属于生理性范畴。例如,青春期女性可能因身体发育过程中自主神经调节的变化,出现一定程度的窦性心律不齐,但多无临床症状。

生活方式:长期精神紧张、过度劳累、熬夜等可导致自主神经功能紊乱,从而引发窦性心律不齐。比如一些长期从事高强度工作、作息不规律的人群,由于身体处于应激状态,自主神经失衡,容易出现窦性心律不齐的情况。另外,剧烈运动后也可能出现一过性的窦性心律不齐,这是因为运动时交感神经兴奋,心率加快,而运动停止后,交感神经恢复,可能出现心率的调整变化导致心律不齐,但一般很快恢复正常。

病理性因素

心脏疾病:冠心病患者在心肌缺血发作时可能出现窦性心律不齐,这是因为心肌缺血影响了心脏的电活动和自主神经调节。心肌病患者由于心肌结构和功能的异常,也可能导致窦性心律不齐,例如扩张型心肌病患者,心肌收缩和舒张功能障碍,会影响心脏的电生理稳定。先天性心脏病患者,如房间隔缺损、室间隔缺损等,在病情发展过程中可能出现窦性心律不齐,这与心脏结构异常导致的血流动力学改变和电生理紊乱有关。

全身性疾病:甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,代谢亢进,交感神经兴奋性增高,可引起窦性心律不齐。贫血患者,由于血红蛋白减少,携氧能力下降,心脏需要加快跳动来代偿,容易出现心律不齐的情况,其中可能包括窦性心律不齐。另外,颅内压增高的患者,由于颅内病变导致自主神经功能紊乱,也可能出现窦性心律不齐。

窦性心律不齐的临床意义及处理

生理性窦性心律不齐的临床意义及处理:一般生理性窦性心律不齐本身对心脏功能影响不大,通常不需要特殊治疗。对于儿童和青少年的呼吸性窦性心律不齐,只需定期观察即可,随着年龄增长,自主神经调节功能逐渐完善,多可自行缓解。对于因生活方式因素引起的窦性心律不齐,需要调整生活方式,如保持规律作息、避免过度劳累、减轻精神压力等,通过改善生活方式,多数患者的窦性心律不齐可得到改善。

病理性窦性心律不齐的临床意义及处理:对于由心脏疾病引起的窦性心律不齐,需要针对原发疾病进行治疗。例如,冠心病患者需要改善心肌缺血,可通过药物治疗(如使用改善心肌供血的药物)、介入治疗或手术治疗等;心肌病患者则需要根据具体类型进行相应的治疗,如扩张型心肌病可能需要进行心力衰竭的规范治疗等。对于全身性疾病引起的窦性心律不齐,需要积极治疗原发病,如甲状腺功能亢进患者需要进行抗甲状腺治疗,贫血患者需要纠正贫血等。当病理性窦性心律不齐伴有明显症状,如心悸、胸闷、头晕等时,可能需要根据具体情况采取相应的对症治疗措施,如使用调节心律的药物等,但药物的使用需要严格遵循临床指南,根据患者的具体病情进行选择。

特殊人群的窦性心律不齐情况

儿童:儿童出现窦性心律不齐较为常见,多数为生理性的呼吸性窦性心律不齐。在儿童生长发育过程中,要注意观察其一般情况,如有无呼吸困难、口唇发绀等表现。如果儿童窦性心律不齐伴有生长发育迟缓、活动后气促等异常情况,需要及时就医,排查是否存在先天性心脏病等病理性因素。同时,儿童的生活方式需要家长关注,保证儿童有充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张,促进其自主神经调节功能的正常发育。

老年人:老年人出现窦性心律不齐时需要更加重视,因为老年人可能同时患有多种基础疾病。例如,老年人的心脏储备功能下降,若出现窦性心律不齐,需要排查是否由冠心病、心肌病等心脏疾病引起,或者是否与甲状腺功能减退等全身性疾病有关。老年人在日常生活中要注意定期体检,监测心脏功能和其他相关指标,保持健康的生活方式,如适度运动、低盐低脂饮食等,以维护心脏健康。

孕妇:孕妇出现窦性心律不齐时,需要考虑妊娠相关的生理变化以及可能存在的病理性因素。妊娠期间,孕妇的血容量增加,心脏负担加重,可能出现窦性心律不齐。同时,要排查是否有妊娠期特有的疾病,如妊娠期高血压疾病等引起的心脏改变。孕妇需要注意休息,避免过度劳累,保持心情舒畅,定期进行产前检查,密切关注心脏情况和胎儿的发育情况。如果窦性心律不齐伴有明显不适,需要及时与医生沟通,进行进一步的评估和处理。

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窦性心律不齐
人体心脏正常起搏点是窦房结,会规律的产生冲动刺激心脏完成心脏搏动,窦性心律不齐是指仍然以窦房结为起搏点,但是心脏节律发生改变,如出现跳动过快、过慢或不规则等,是常见的心律失常。
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心律不齐是什么症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律不齐症状轻者可表现出心悸心慌、心前区不适,乏力,可进行正常的日常工作。严重者可表现出头晕、胸闷、胸痛、大汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、呼吸困难、昏迷,猝死。可表现出腹胀、腹痛、腹泻,尿频、尿急、多尿等伴有症状。情绪精神紧张、大量抽烟、过度疲劳、严重失眠是心律不齐的诱发因素,造成心脏自律性异常或传
孕妇心律不齐是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
孕妇心律不齐是因为孕妇怀孕后身体负担加重,因此加重心脏负荷造成的。此外一方面,孕妇贫血也是造成孕妇心律不齐的原因之一。孕妇表现出心律不齐的情况,最好是能够到正规医院进行检查,顺便观察胎儿的发育情况。平时注意休息和营养,保证充足的睡眠,适当卧床休息,放松精神,防止情绪紧张激动。孕妇心律不齐可以进行适量
窦性心律不齐会引起胸痛吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律不齐正常不会造成胸痛,若患上窦性心律不齐,大多会表现出心悸或者头晕以及乏力的现象,但并不会造成胸痛。胸痛一般是胸部疾病所造成,也有可能是心血管疾病所造成,还有可能是呼吸系统疾病的原因,可以到医院心胸外科经过心电图以及超声等相关检查进行诊断,确定具体病因后,听从医生指导采取措施对症治疗。同时在
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
孕妇窦性心律不齐怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇窦性心律不齐,正常不需要治疗,平常正常人如青少年、儿童、老年人、孕妇等有时候是会表现出窦性心律不齐的,可以经过饮食和运动心情等各方面来调养,如果症状严重者可去医院进一步检查排除器质性病变。孕妇需保持心情舒畅,不要有过大压力,情绪稳定,不要熬夜,保证睡眠,多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。怀孕期间
窦性心律不齐可以锻炼吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律不齐是可以正常锻炼的,窦性心律不齐不属于严重的心律失常,造成窦性心律不齐最多见的原因是由于神经调节异常所造成的。窦性心律不齐往往见于年轻的女性或者是儿童,窦性心律不齐对于人没有不良反应,也没有什么危害,因此窦性心律不齐可以不需要治疗的。表现出窦性心律不齐,可以经过锻炼的方式来调解,锻炼可以改
怀孕窦性心律不齐有问题吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕窦性心律不齐有问题。怀孕期间表现出窦性心律不齐的情况,有可能是受到孕激素的影响,也有可能是心脏血液循环不良造成的。需要经过检查确诊发病原因对症治疗,这种情况正常不用吃药,经过自行调理可以使病情得到缓解。有窦性心律不齐的孕妇要多休息,饮食保持清淡,保持良好的作息规律。
心律不齐怎么调养?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律不齐主要在生活中调解,包括饮食的调理、音乐的疗法等。饮食调理中患有心律失常的人,平时饮食应当清淡,多进食富含营养的食物,包括蔬菜、水果等含富含钾、镁、钙元素的食物,有利于心脏功能的调节。放松心情,进行乐的疗法,听舒缓的曲调可以使紧张的心情得以放松。心律失常最终的治疗还是要根据心律失常的类型,选择
孕妇初期窦性心律不齐怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇初期窦性心律不齐,一般属于正常的生理现象,随着怀孕体内荷尔蒙水平变化,孕妇的自主神经系统会受影响,因此表现出窦性心律不齐。此时孕妇需要保持充足休息时间,不要过于劳累,也不要过于紧张。1.孕妇初期窦性心律不齐,不需过度紧张,平时注意休息,保证充足睡眠,若有不适及时就医。2.孕早期的时候,需要在医生
极端窦性心律不齐是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
极端的窦性心律不齐,是属于窦性心律不齐的一种,都属于窦性心律失常。但是极端窦性心律不齐,一般是合并有其他心脏疾病时表现出的,因此比一般的窦性心律不齐症状比较重,不但有心悸的症状,还可以表现出胸闷,胸痛,呼吸困难等表现。因此要及时治疗该病,同时注意生活饮食和精神状态因素对该病的影响。
窦性心律不齐是怎么回事
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
窦性心律往往就是正常心律的一个名称,窦性心律不齐就是心率节律有点不整齐,正常的话心跳一跳一跳,间隔是相对比较规律,跳的比较整齐,如果跳的间歇不规律,一会快一点,一会慢一点,而且是属于窦性的节律,就叫窦性心律不齐。很多的一些因素,一些活动、紧张、劳累等等一些相关因素都可能会引起暂时性的一个窦性心律不齐,这个不是什么一个大的问题。
窦性心律不齐是什么意思
倪新海 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
正常的心率是叫窦性心律,一般在60~100次每分钟之间,一般都是比较整齐的,而窦性心律不齐也就是指窦性心律失常,可能会出现头晕、心悸、乏力等症状。窦性心律不齐有可能是遗传性的,如果没有明显的症状,可以不用治疗,一般不影响生活质量,必要的时候到医院定期复查个心电图或者做个24小时动态心电图监测,定期随访。
窦性心律不齐需要怎么调理
陈康 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
窦性心律不齐主要分为非呼吸性和呼吸性的,首先解释一下窦性是我们正常人的心率,因为心脏里面有一个结构叫窦房结,它位于右心房与上腔静脉的交界处,由它所发放的心电冲动就称为叫窦性心律,窦性心律是正常的。窦性心律不齐一般分为非呼吸性与呼吸性,呼吸性往往就是见于那种比较瘦的病人胸廓比较薄,然后我们的心电是从内向外进行传导的,如果比较薄,呼吸频率比较
窦性心动过缓伴心律不齐什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过缓伴心律不齐的意思是,心脏跳动的次数低于每分钟60次,同时,心脏跳动的间期不规整,心脏跳动的比较慢,容易出现心律失常。窦性心动过缓伴有心律不齐,可以导致心脏功能下降,患者可以出现胸闷、气短的症状,严重时,还可以发生黑蒙现象。
窦性心律不齐要紧吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
窦性心律不齐是否要紧,要根据具体情况分析。如果窦性心律不齐,是由于生理性因素所致,是不要紧的。例如剧烈运动、暴饮暴食、情绪激动后或长期熬夜等不规律的生活方式等,可以通过积极的逐渐调整缓解。如果是因为病理性因素导致窦性心律不齐,是心脏本身的器质性疾病所致,比如先天性的心脏病或者是心梗患者,这种情况下是比较要紧的,需要立即给予对症治疗。
窦性心律不齐和异位心律的区别
姜丽萍 主任医师
吉林市人民医院 三甲
动态心电图显示的窦性心律不齐和异位心律的区别是:窦性心律不齐,是指人体是由自主神经来支配的心率,白天会快,夜间睡眠会慢,P-P间期相差大于0.12秒,为窦性心律不齐,是正常的。异位心律的起搏点不在窦房结,是提前出现的,干扰了正常的房室顺序起搏,会影响血液动力学,如果特别多,需要干预。
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