备孕需进行多方面检查，女性方面有常规妇科检查（妇科超声、白带常规、宫颈相关检查）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、传染病检查（乙肝五项、梅毒血清学检查、艾滋病抗体检测）；男性方面有精液常规检查、传染病检查（乙肝五项、梅毒血清学检查、艾滋病抗体检测）、生殖系统超声检查；还有遗传咨询相关检查及营养状况评估，如家族有遗传病史需基因检测等，备孕女性需补充叶酸，男女都要保持良好营养状况。
一、女性方面
1.常规妇科检查
妇科超声：可以了解子宫的形态、大小、结构，有无子宫肌瘤、子宫畸形等情况；还能观察卵巢的大小、形态、卵泡发育情况等。一般在月经周期的第2-5天进行基础卵泡监测，能更准确了解卵巢储备功能等情况。对于有月经不调等妇科问题的女性尤为重要，通过超声可以直观看到子宫和附件的基本状况，不同年龄女性子宫和卵巢的正常大小范围不同，育龄女性子宫长径约7-8cm，宽径约4-5cm，厚径约2-3cm，卵巢大小约4cm×3cm×1cm。
白带常规检查：主要是检测阴道内是否有细菌、真菌、滴虫等感染情况。如果存在阴道炎症，可能会影响受孕，甚至导致孕期感染等不良后果。不同年龄女性的阴道微生态有一定差异，育龄女性阴道pH值一般在3.8-4.4之间，通过白带常规检查可以明确阴道内环境是否正常。
宫颈相关检查：包括宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测。TCT可以筛查宫颈细胞是否有异常病变，HPV检测则是排查是否有高危型HPV感染，因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因。有性生活史的女性都需要定期进行宫颈相关检查，随着年龄增长，宫颈病变的风险可能会增加，所以更要重视。
2.内分泌检查
性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过测定性激素水平可以了解女性的内分泌功能，判断卵巢的排卵功能、黄体功能等。例如，FSH在月经周期不同阶段有不同的正常范围，卵泡期一般为3.5-12.5U/L，排卵期为4.7-21.5U/L等。如果性激素水平异常，可能会导致排卵障碍等问题，影响受孕。不同年龄女性的性激素水平有生理性变化，如绝经前女性和绝经后女性的性激素水平差异较大，绝经后女性FSH会明显升高。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响，甲状腺功能减退或亢进都可能影响排卵和受孕。甲状腺功能检查主要包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。例如，甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常等，而甲状腺功能亢进可能引起流产、早产等不良妊娠结局。育龄女性甲状腺疾病的发生率相对较高，需要重点关注。
3.传染病检查
乙肝五项：了解是否感染乙肝病毒以及是否有保护性抗体。如果感染乙肝病毒，需要进一步评估病情并采取相应的母婴阻断措施，以防止母婴传播。不同年龄女性感染乙肝的风险不同，有高危行为或家族中有乙肝患者的女性更要重视此项检查。
梅毒血清学检查：梅毒可通过母婴传播，导致胎儿先天梅毒等严重后果。通过梅毒螺旋体抗体检测等方法进行排查，若感染梅毒需要及时治疗后再备孕。
艾滋病抗体检测：艾滋病可通过母婴传播给胎儿，所以备孕女性需要进行艾滋病抗体检测，以采取相应的防护措施保障母婴健康。
二、男性方面
1.精液常规检查
这是评估男性生育能力的重要指标。需要检查精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力（包括前向运动精子百分比等）、精子形态等。正常精液量约2-6ml，pH值为7.2-7.8，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。不同生活方式的男性精液质量可能不同，长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等都会影响精液质量，所以男性在备孕期间应尽量避免这些不良生活方式，保持健康的生活作息。
2.传染病检查
乙肝五项：与女性类似，了解男性是否感染乙肝病毒，若感染需要评估病情并采取相应措施防止母婴传播。
梅毒血清学检查：排查男性是否感染梅毒，感染梅毒后需要及时治疗后再考虑备孕，以避免母婴传播。
艾滋病抗体检测：排查男性是否感染艾滋病，防止母婴传播等不良后果。
3.生殖系统超声检查
可以检查睾丸、附睾等生殖器官的形态、结构，有无睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，通过超声检查可以发现精索静脉是否扩张等异常情况。不同年龄男性的生殖器官有正常的解剖结构范围，超声检查能准确判断是否存在异常。
三、其他方面
1.遗传咨询相关检查
如果有家族遗传病史，如地中海贫血、先天性心脏病等相关家族史，可能需要进行遗传相关的基因检测等。例如，对于有地中海贫血家族史的夫妻，需要进行地中海贫血基因检测，评估胎儿患地中海贫血的风险。不同地区不同家族的遗传病史不同，有家族遗传病史的夫妻应尽早进行遗传咨询和相关检查，以便采取合适的备孕和孕期监测措施。
2.营养状况评估
包括血常规检查了解是否有贫血情况，因为贫血可能影响受孕和孕期胎儿的发育。还可以通过检测血清中的叶酸、维生素B12等营养物质水平。叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形等，所以备孕女性一般需要提前补充叶酸，每天补充0.4-0.8mg。不同年龄、不同生活方式的女性叶酸需求可能略有差异，比如孕妇和有特殊疾病的女性可能需要调整叶酸补充剂量。男性也需要保持良好的营养状况，保证精子的质量，摄入富含锌、硒等微量元素的食物，如瘦肉、海鲜等，锌有助于维持精子的正常结构和功能，硒具有抗氧化作用，对精子有益。
