脾梗死的发生与多种因素相关，包括血液系统疾病（如红细胞增多症、血小板增多症）、心血管系统疾病（如心房颤动、心源性栓塞）、感染性疾病（如细菌性心内膜炎、疟疾）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、贝赫切特综合征）以及其他情况（如腹部创伤、高凝状态）等。不同疾病在年龄、性别、生活方式及病史等方面各有特点，均可能通过不同机制引发脾梗死。
一、血液系统疾病
1.红细胞增多症：红细胞增多症患者体内红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著增加，血流速度减慢，容易形成血栓，进而可能导致脾梗死。例如，真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，患者红细胞、白细胞、血小板均增多，高黏滞血症是其常见并发症之一，脾静脉血栓形成可引发脾梗死。在年龄方面，各年龄段均可发病，但中老年相对更易受红细胞增多症影响；男性和女性在发病率上无明显绝对差异，但疾病进程可能因个体激素水平等因素略有不同；长期生活在高原地区等特殊生活方式人群，由于机体长期处于相对缺氧状态，可能增加红细胞增多症的发生风险，从而间接增加脾梗死的患病几率；有血液系统疾病家族史等病史的人群，患病风险相对更高。
2.血小板增多症：原发性血小板增多症患者血小板计数明显升高，血小板功能异常，易形成血栓，累及脾脏血管时可引起脾梗死。年龄分布上，各年龄段均有发病可能，中老年患者相对多见；性别差异不突出；长期接触某些化学毒物、放射性物质等特殊生活方式人群，可能增加血小板增多症的发病风险，进而增加脾梗死风险；有血液系统疾病相关家族史等病史的人群，患病风险较高。
二、心血管系统疾病
1.心房颤动：心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤滞，容易形成血栓，血栓脱落随血液循环可到达脾脏血管，导致脾动脉栓塞，引发脾梗死。在年龄因素上，随着年龄增长，心房颤动的发病率逐渐升高，老年人群更易患心房颤动，从而增加脾梗死风险；男性心房颤动的发病率相对略高于女性；长期大量饮酒、患有高血压、冠心病等心血管疾病的特殊生活方式人群，是心房颤动的高危人群，进而增加脾梗死可能性；有心血管疾病家族史、既往有心血管事件发作等病史的人群，患心房颤动及脾梗死的风险均升高。
2.心源性栓塞：各种心脏疾病导致心腔内血栓形成，如风湿性心脏病二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死室壁瘤内血栓等，血栓脱落可栓塞脾动脉引起脾梗死。不同年龄阶段，心脏疾病的发生情况不同，老年人群心脏结构和功能退行性变，更容易出现心源性血栓形成相关疾病；性别方面，某些心脏疾病在男女中的发病和表现略有差异，但总体对心源性栓塞导致脾梗死的影响不具有绝对性别特异性；长期吸烟、缺乏运动、肥胖等不良生活方式人群，心脏疾病发生率高，增加心源性栓塞及脾梗死风险；有心脏基础疾病病史，如先天性心脏病、心肌病等病史的人群，发生心源性栓塞进而导致脾梗死的风险显著增加。
三、感染性疾病
1.细菌性心内膜炎：细菌感染累及心瓣膜，形成赘生物，赘生物脱落成为栓子，随血流到达脾脏血管，引起脾动脉栓塞，引发脾梗死。不同年龄阶段，细菌性心内膜炎的发病率有差异，儿童和老年人群相对更易感染发病，从而增加脾梗死风险；性别差异不显著；生活在卫生条件较差环境、有静脉药瘾等特殊生活方式人群，细菌性心内膜炎发病风险高，进而易导致脾梗死；有心脏瓣膜病、先天性心脏病等基础病史的人群，患细菌性心内膜炎及脾梗死的风险升高。
2.疟疾：疟原虫感染人体后，可侵犯脾脏，引起脾肿大，同时疟原虫感染还可能导致血液高凝状态，容易形成血栓，进而引发脾梗死。在年龄上，儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易感染疟疾，从而增加脾梗死风险；性别方面，疟疾感染在男女间发病无明显绝对差异；生活在疟疾流行地区等特殊生活方式人群，感染疟疾风险高，易出现脾梗死；有疟疾既往感染史等病史的人群，再次感染疟疾时脾梗死的发病风险可能增加。
四、自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：自身免疫性疾病导致血管炎，累及脾脏血管，引起血管狭窄、堵塞，从而引发脾梗死。年龄分布上，系统性红斑狼疮可发生于各个年龄段，育龄女性相对高发；女性患者多于男性；长期处于精神压力大、阳光暴晒等特殊生活方式人群，系统性红斑狼疮发病风险增加，进而可能导致脾梗死；有自身免疫性疾病家族史等病史的人群，患系统性红斑狼疮及脾梗死的风险升高。
2.贝赫切特综合征：该疾病可累及血管，引起血管炎症、狭窄或血栓形成，当累及脾脏血管时可导致脾梗死。年龄上各年龄段均可发病；性别差异不突出；生活方式中，有感染等诱发因素接触史的人群，贝赫切特综合征发病风险高，进而增加脾梗死风险；有自身免疫性疾病相关病史的人群，患病风险较高。
五、其他情况
1.腹部创伤：腹部受到严重创伤时，可能导致脾脏血管损伤，引起脾梗死。不同年龄人群，腹部创伤的原因和发生率不同，儿童可能因意外摔倒、碰撞等，成年人可能因交通事故、暴力等，老年人群可能因骨质疏松等轻微外力也易发生腹部创伤；男性在一些高风险职业或生活场景中，腹部创伤风险相对略高；有腹部手术史等特殊病史人群，再次腹部创伤时脾梗死风险增加；生活方式中，从事高风险职业或处于高风险环境的人群，腹部创伤风险高，进而易引发脾梗死。
2.高凝状态：多种因素可导致机体处于高凝状态，如恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞释放促凝物质等，血液凝固性增加，容易形成血栓，累及脾脏血管时可引起脾梗死。年龄上，恶性肿瘤在中老年人群发病率相对较高，从而增加高凝状态相关脾梗死风险；性别差异不显著；长期卧床、患有慢性疾病等特殊生活方式人群，易出现高凝状态，增加脾梗死风险；有恶性肿瘤等基础病史的人群，高凝状态相关脾梗死风险显著升高。
