阑尾炎术后肠粘连症状

来源:民福康

阑尾炎术后肠粘连可引发腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便排气异常等表现,腹痛多为隐痛或阵发性绞痛,受年龄性别影响无明显特异性,生活方式和病史会影响其表现;腹胀表现为腹部胀满不适等,年龄性别等影响程度不同,生活方式和病史与之相关;恶心呕吐是肠道梗阻致内容物反流引起,年龄性别等影响及生活方式、病史与之有关;排便排气异常包括排便次数减少等和排气减少等,年龄性别等影响及生活方式、病史与之相关

一、腹痛

1.表现形式:是阑尾炎术后肠粘连较常见的症状,多为腹部隐痛或阵发性绞痛。这是因为肠粘连导致肠管蠕动受限或不协调,肠内容物通过受阻,引起肠道痉挛性疼痛。例如,在进食后可能会诱发腹痛,因为食物进入肠道后会刺激肠道蠕动,而粘连的肠管会阻碍其正常运行。

2.与年龄性别等因素的关系:不同年龄和性别的患者腹痛表现可能无明显特异性差异,但儿童由于表述能力有限,可能需要更仔细观察其行为变化来判断是否存在腹痛情况;女性在生理期等特殊时期,可能因身体状态变化对腹痛的敏感度略有不同,但总体还是以肠粘连导致的肠道功能紊乱引起的腹痛为主。

3.生活方式影响:若术后过早进行剧烈运动等,可能会加重肠粘连引起的腹痛,因为剧烈运动可能会导致肠道蠕动异常加剧,进一步刺激粘连部位引发疼痛;而规律的休息、适当的活动(在医生允许范围内)有助于维持肠道正常蠕动,减轻因活动不当导致的腹痛风险。

4.病史关联:有阑尾炎手术病史的患者,本身存在发生肠粘连的基础,术后腹痛需首先考虑肠粘连的可能,若既往有其他腹部手术史等,也会增加肠粘连的发生概率,从而影响腹痛的出现及表现。

二、腹胀

1.表现形式:患者自觉腹部胀满不适,可伴有腹部膨隆。这是由于肠粘连使肠管的正常蠕动和排空功能受阻,气体和粪便等在肠道内积聚,导致腹胀。例如,患者可能会发现自己的肚子比平时增大,用手触摸腹部有饱满感。

2.与年龄性别等因素的关系:儿童腹胀可能更容易被家长发现,因为儿童腹部相对较柔软,腹胀时外观变化较明显;女性在孕期等特殊生理状态下可能本身就有腹胀情况,但阑尾炎术后出现的腹胀需与孕期等生理性腹胀区分开,不过性别因素总体对腹胀表现的影响不大;不同年龄患者因肠道功能发育或衰退情况不同,腹胀的程度可能会有所差异,比如老年人肠道功能相对较弱,肠粘连后腹胀可能相对更明显。

3.生活方式影响:术后若饮食不当,如进食过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等),会加重腹胀症状,因为产气食物在肠道内被细菌分解会产生更多气体,而肠粘连导致气体排出不畅,从而使腹胀加剧;而保持清淡、易消化的饮食,减少产气食物摄入,有助于缓解腹胀。

4.病史关联:有阑尾炎手术史的患者,肠粘连是导致腹胀的重要因素之一,若患者同时有肠道其他疾病病史,如肠道炎症等,可能会协同加重腹胀表现,因为多种肠道问题会进一步影响肠道的正常蠕动和排空功能。

三、恶心、呕吐

1.表现形式:患者可能出现恶心感,继而发生呕吐,呕吐物可为胃内容物等。这是因为肠粘连引起肠道梗阻,肠道内容物向上反流,刺激胃肠道引起恶心、呕吐。例如,早期可能是轻度恶心,随后可能出现较频繁的呕吐,呕吐物量多少不等。

2.与年龄性别等因素的关系:儿童由于消化系统发育不完善,阑尾炎术后发生肠粘连出现恶心、呕吐时,更容易出现脱水等并发症,需要更密切关注;女性在术后激素水平等变化可能对胃肠道反应有一定影响,但总体差异不显著;不同年龄患者对恶心、呕吐的耐受程度不同,老年人可能耐受能力相对较弱,恶心、呕吐可能会对其身体状况产生更明显的不良影响。

3.生活方式影响:术后若患者过早进食,尤其是进食不易消化的食物,会增加胃肠道负担,诱发恶心、呕吐,因为过早进食或进食不当会刺激肠道,而肠粘连状态下肠道功能尚未完全恢复,容易引发反流导致恶心、呕吐;而术后遵循医生建议的进食时间和饮食种类,有助于减少恶心、呕吐的发生。

4.病史关联:有阑尾炎手术史的患者,肠粘连是导致恶心、呕吐的常见原因,若患者既往有胃肠道疾病病史,如胃溃疡等,术后肠粘连引发的恶心、呕吐可能会与原有疾病的症状相互影响,需要综合判断病情。

四、排便排气异常

1.表现形式

排便改变:可能出现排便次数减少、排便困难等情况。因为肠粘连导致肠道狭窄或梗阻,粪便通过受阻,所以排便次数减少,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致粪便干结,引起排便困难。例如,原本每天规律排便的患者,术后可能2-3天甚至更长时间才排便一次,且排便费力。

排气改变:排气减少或停止排气。这是因为肠道梗阻后,气体和粪便一样无法正常通过粘连部位,所以排气量明显减少甚至停止排气。

2.与年龄性别等因素的关系:儿童排便排气异常时,由于其肠道相对较细,更容易出现完全梗阻等严重情况,需要及时关注和处理;女性在孕期等特殊时期排便排气异常的表现可能与平时不同,但阑尾炎术后的排便排气异常主要还是与肠粘连相关,性别因素对其影响主要体现在特殊生理阶段的协同影响上;老年人肠道蠕动本身较慢,肠粘连后排便排气异常可能更为突出,因为其肠道功能基础较差,恢复能力相对较弱。

3.生活方式影响:术后活动过少会导致肠道蠕动减慢,加重排便排气异常,因为适当的活动有助于促进肠道蠕动,而术后长时间卧床等活动过少的情况会使肠道蠕动功能进一步受抑制,从而加重排便困难和排气减少等问题;而在医生允许下适当活动,如早期床上翻身、逐渐增加活动量等,有助于改善排便排气情况。

4.病史关联:有阑尾炎手术史的患者,肠粘连是引起排便排气异常的关键因素,若患者有肠道动力障碍等病史,术后肠粘连会使其排便排气异常的情况更易发生且程度可能更严重,因为原有肠道动力问题会与肠粘连共同影响肠道的正常运行。

了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻,只能靠药物缓解,手术有可能会加重,肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻,术后的肠粘连非常麻烦。
剖腹产肠粘连早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
剖腹产肠粘连早期症状会表现出肚子疼的,剖宫产术后表现出肠粘连的病人越来越多。许多产后母亲出院后很快就会表现出产后肠道粘连症状。肠粘连病人如果症状轻微,则无症状。如果病情严重,常表现出排气堵塞、打嗝、大便干燥等表现。正常肠蠕动可将食物残渣排出体外。
阑尾炎不疼了就没事了吧?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性阑尾炎可以造成反复右下腹疼痛不适情况。可以去当地正规综合性医院普外科就诊检查,必要时进行阑尾切除手术治疗。一般阑尾炎不痛了考虑病情减轻应当没有大问题。可以考虑输液应用消炎药物治疗观察。补充体液以及营养成分。建议饮食清淡规律易消化吸收,防止吃辛辣刺激食物。
阑尾炎手术后多久喝东西?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎在经过手术治疗后等正常排气和排便后就能喝一些东西了,如果想喝酒,大约需要1到2周的时间,待伤口彻底痊愈后才可以,但也要适量。建议能喝一些新鲜的果汁,含有的纤维素和维生素是非常高的,有利于伤口的愈合,降低术后的复发几率,此外也应当多喝一些水促进病情的恢复。
阑尾炎术后补元气的最佳食物?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
小米粥、大米粥、大枣,新鲜的蔬菜和水果都可以起到补元气的功效,在做完阑尾炎后可能身体比较虚弱,饮食以清淡、容易消化为主,也可以多吃一些瘦肉牛奶和鸡蛋,饮食以半流质为主,有利于消化和吸收,防止增加肠道的负担。不要吃生冷辛辣刺激性的食物,还要注意伤口局部的干净和卫生。
为什么会肠粘连
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠粘连是一种比较多见的疾病,它容易造成粘连性的肠梗阻,一般分为先天性还有后天性的。先天性的肠粘连主要是因为发育异常,或者胎粪性的腹膜炎造成,后天性的肠粘连主要是因为腹腔内的手术、炎症、创伤、出血、异物等造成。如果肠腔变窄、有炎症、肠壁水肿容易使变窄的肠腔完全堵塞,因此说肠粘连容易造成肠梗阻。
肠粘连肠梗阻怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
粘连性肠梗阻治疗以保守治疗为主,这是因为粘连性肠梗阻病人属于是粘连体质,如果再次手术的话,可能加重腹腔的粘粘。粘连性肠梗阻的治疗方法,包括禁饮食、胃肠减压、润肠通便、灌肠、营养支持等对症治疗,对于合并感染的病人,需要应用抗生素抗感染治疗。对于保守治疗效果不佳,或者经久不愈的病人,需要手术治疗。
阑尾炎微创手术后多久恢复?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎微创手术之后一般在两个月左右就可以完全恢复,但是还是要依据病情来看的,建议在阑尾炎手术之后要及时的用消炎药进行清洗伤口,防止导致感染。如果在平时控制的比较好,那么两个月左右就可以彻底恢复,但是如果表现出感染或者导致病情加重,那么一般恢复的时间是比较长的,建议在平时手术之后要及时去院复查,在饮食
阑尾炎手术需要休息多长时间呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎术后最少需要2~4周的休息时间。手术之后,伤口需要恢复。就算拆线之后,伤口愈合的也不是特别结实。同时饮食上要注意给予容易消化的食物,不能暴食暴饮,防止吃豆制品,避免造成肠道胀气。阑尾炎的患者,在手术以后应当休息1个月左右的时间,并且具体的也要根据阑尾病理的分型来决定,以及患者的年龄、精神状态。
阑尾炎发烧一般多少度?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎发烧到多少度和阑尾炎的严重程度有直接关系。轻微的可能不发烧,严重的会达到40度左右,甚至更高。如粪石性阑尾炎的早期,只是阑尾粘膜充血、水肿,右下腹疼痛,不会发烧,当阑尾伴随细菌感染时会有轻度发烧体温在38度左右,如果病情没有得到控制,继续发展使阑尾表现出坏疽或穿孔,体温会达到39度左右,渗出液
阑尾炎术后肠粘连怎么治
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
阑尾炎术后肠粘连主要以预防为主,术中:第一,减少副损伤;第二,严格无菌操作,防止感染发生;第三,减少出血,因为出血也是造成肠粘连的因素之一。术后出现粘连性肠梗阻,先执行保守治疗,包括胃肠减压、静脉输液、灌肠等处理方式。保守治疗无效,经过两到三天,一般粘连性肠梗阻都会得到治愈。超过三天粘连性肠梗阻没有治愈,可以选择开腹进行粘连松解术。预防肠
阑尾炎手术后肠粘连几率大吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肠粘连是所有腹部手术后的一种常见并发症,发生率比较高,有研究表明腹部手术以后肠粘连的发生率高达62.8%。因为阑尾炎一般都存在不同程度的局部组织炎症、充血、水肿或者炎性渗出物等。再加上手术的操作过程中有创伤,从而迫使肠粘连的形成。对于比较严重的阑尾炎,比如坏疽、创口性阑尾炎,肠粘连更容易发生。
如何预防阑尾炎
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎依据目前医疗水平,暂时没有相应措施去完全预防。阑尾炎只能是尽早诊断,明确之后,通过消炎或手术治疗,来减轻患者的痛苦。但是,阑尾炎如果想预防,一般比较困难,多建议在日常生活中,可以预防上呼吸道感染是消化道炎症性疾病的发生,如腹泻、肠炎等相关诱发性疾病。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在患者进行阑尾炎手术后,如果在半年至一年左右的时间没有肠粘连的病情,那发生肠粘连的可能性不会很大。而如果患者出现化脓性阑尾炎,或者是阑尾周围脓肿等病情,则发生肠粘连的概率会明显增高。在患者进行手术后,要及早下床活动,这样可以尽量减少术后肠粘连病情的发生。
肠粘连做什么检查能看出来
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
阑尾炎术后,大概一周之内没有出现肠粘连,便不用害怕了。因为腹部手术会对腹部脏器黏膜造成一定的损伤,产生粘连的几率本身就非常高,所以在阑尾炎手术以后,患者应该尽早下床活动,增加肠道的运动。当肠道功能恢复,排气排便以后,应该尽早的进行相应的进食,刺激肠道功能进一步恢复和蠕动,减少肠道的静默时间,从而防止肠粘连。
免费咨询