备孕前男女均需进行检查，女性常规身体检查包括身高体重BMI、血压、心肺等，实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、传染病、性激素六项、甲状腺功能等，妇科检查有超声、宫颈、白带常规等；男性常规身体检查有身高体重BMI、血压、生殖系统等，实验室检查有精液分析、传染病、染色体等；特殊人群如高龄、有基础疾病、长期接触有害物质的备孕夫妻各有相应注意事项，需根据自身情况进行针对性检查和准备以保障备孕及孕期母婴健康。
一、女性备孕前检查
1.常规身体检查
身高、体重与BMI：身高体重指数（BMI）能反映身体胖瘦情况，正常范围为18.5~23.9。过高或过低的BMI可能影响内分泌等，进而影响备孕。比如BMI过高可能增加多囊卵巢综合征等疾病的发生风险，影响排卵等受孕相关生理过程；BMI过低可能导致月经不调等，影响生殖功能。
血压：血压需控制在正常范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg）。高血压可能在孕期加重病情，还可能影响胎盘供血等，对母婴健康不利。
心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，确保心肺能承受孕期身体负担。例如，心肺功能不佳可能在孕期因身体代谢增加而加重心肺负担，影响母婴氧气供应等。
2.实验室检查
血常规：可了解血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白过低提示贫血，孕期贫血可能导致胎儿缺氧、发育不良等；白细胞异常可能提示感染等情况，影响备孕状态；血小板异常可能影响凝血功能，孕期可能有出血风险。
尿常规：查看尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏疾病，孕期肾脏负担加重，肾脏疾病可能恶化；血尿、白细胞尿等可能提示泌尿系统感染等问题，影响备孕及孕期健康。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶等指标，肾功能检查包括肌酐等。肝肾功能异常可能影响药物代谢等，孕期身体代谢改变可能加重肝肾功能负担，且某些药物使用会受肝肾功能影响，所以需在备孕前了解肝肾功能情况以便合理备孕及孕期用药等。
传染病检查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。这些传染病可通过母婴传播，提前检查以便采取相应措施阻断传播，保障胎儿健康。例如乙肝，可通过母婴阻断措施降低胎儿感染几率；梅毒若不及时发现治疗，可能导致胎儿流产、死胎或先天性梅毒等。
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。可评估卵巢功能、内分泌状态等。比如FSH升高可能提示卵巢储备功能下降；LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等，这些都影响排卵及受孕。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖系统有重要影响。甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期、排卵等，进而影响受孕。例如甲状腺功能减退可能导致代谢减缓，出现月经不调、排卵障碍等，孕期若未控制好甲状腺功能，可能影响胎儿神经系统发育。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫形态、大小、内膜情况以及卵巢大小、卵泡数量等。可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等影响受孕的病变。比如黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床；较大的卵巢囊肿可能压迫卵巢组织影响排卵等。
宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，筛查宫颈癌及癌前病变。因为孕期患宫颈癌等疾病处理会比较棘手，所以备孕前需排除宫颈病变。
白带常规：检查是否有阴道炎等情况。阴道炎可能改变阴道内环境，影响精子存活及穿行，从而影响受孕，孕期若有阴道炎还可能上行感染导致胎膜早破等。
二、男性备孕前检查
1.常规身体检查
身高、体重与BMI：同女性一样，BMI异常可能影响内分泌，进而影响精子质量等。比如肥胖可能导致雄激素水平降低等，影响精子生成等。
血压：血压异常同女性一样可能在孕期对健康产生不利影响，且可能影响自身身体状态，进而影响备孕。
生殖系统检查：检查外生殖器发育情况等，了解是否有影响生育的先天畸形等情况。
2.实验室检查
精液分析：这是评估男性生育能力的重要指标。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。一般精液量应在2~7ml，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子百分率应≥32%，正常形态精子百分率应≥4%等。精子质量异常可能是男性不育的主要原因，如精子浓度过低、活力差、畸形率高等都可能导致受孕困难。
传染病检查：同女性一样，检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，防止通过精子传播给配偶及胎儿。
染色体检查：对于有遗传疾病家族史或多次不良孕产史的男性，可能需要进行染色体检查，排查染色体异常导致的不育等问题。
三、特殊人群备孕注意事项
1.高龄备孕人群
女性高龄备孕时，除了常规检查外，更要重视卵巢储备功能评估，可通过抗缪勒管激素（AMH）等检查。同时，孕期需加强产检，密切监测胎儿染色体异常等风险，如唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等检查的频率和项目可能需要调整。
男性高龄备孕时，也需更关注精液质量变化，定期复查精液分析，因为随着年龄增长，精子质量可能下降。
2.有基础疾病人群
患有糖尿病的备孕夫妻，需在备孕前将血糖控制在相对稳定的范围，孕前检查时要更详细评估肾脏、眼底等并发症情况，因为孕期高血糖可能对母婴造成多种不良影响，如胎儿过大、畸形、流产等，且糖尿病本身可能在孕期加重。
患有高血压的备孕夫妻，需将血压控制在接近正常范围后再备孕，孕前检查要评估心、脑、肾等靶器官功能，因为孕期高血压可能发展为子痫前期等严重并发症，危及母婴生命。
3.长期接触有害物质人群
长期接触化学毒物、放射性物质等的备孕夫妻，需在脱离接触一定时间后再备孕，并且孕前要进行相关的职业暴露相关检查，如接触重金属的要检查血、尿中重金属含量等，因为有害物质可能影响生殖细胞质量，导致胎儿畸形、流产等。
